Fractura piciorului inferior
Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de
versiunea revizuită la 12 mai 2011; verificarea necesită
31 de modificări .
| Fractura piciorului inferior |
|---|
| Localizare anatomică |
fluierul piciorului |
|---|
| Fișiere media la Wikimedia Commons |
Fracturile piciorului inferior sunt afecțiuni patologice care apar în cursul unei încălcări a integrității anatomice a oaselor piciorului inferior uman .
Descriere
Piciorul uman este format din:
Toate fracturile de picior pot fi împărțite într-un număr de grupuri: [1]
- Fracturi ale metaepifizei proximale a tibiei: fractură intraarticulară completă, incompletă
- Fracturi ale diafizei (partea mijlocie) a oaselor piciorului inferior
- Fracturi ale metaepifizei distale a tibiei: fractură intraarticulară completă, incompletă
Fracturile, în funcție de poziție și de osul deteriorat, sunt împărțite în:
- Fracturi ale condililor tibiei
- Avulsie a tuberculului tibial
- Fractura diafizei tibiei
- Fractura diafizei peronei
Clasificarea fracturilor AO
Clasificarea internațională a fracturilor a Asociației de Osteosinteză [2] , în funcție de localizare, fracturile piciorului inferior sunt împărțite în trei segmente, cu o excepție pentru piciorul inferior distal - segmentul gleznei:
- segmentul proximal
- segment de mijloc (ax).
- segment distal
Fracturile segmentului proximal sunt împărțite în 3 tipuri:
- A - periarticular, la acest tip de fractură, suprafața articulară a oaselor nu este deteriorată, deși linia de fractură trece în interiorul capsulei.
- B - intraarticular incomplet, doar o parte din suprafata articulara este lezata, in timp ce restul ramane asociat cu diafiza;
- C - intra-articular complet, suprafata articulara este scindata si complet separata de diafiza.
Fracturile diafizare sunt împărțite în 3 tipuri în funcție de prezența contactului dintre fragmente după repoziționare:
- A - există o singură linie de fractură, poate fi elicoidală, oblică sau transversală;
- B - cu unul sau mai multe fragmente care păstrează un anumit contact după repoziţionare;
- С — fractură compusă, cu unul sau mai multe fragmente, fragment în care, după repoziționare, nu există contact între fragmente.
Fracturile segmentului distal sunt împărțite în 3 tipuri în funcție de gradul de răspândire a fracturii la suprafața articulară:
- A - periarticular, linia de fractură poate fi elicoidală, oblică, transversală cu fragmente;
- B - intraarticular incomplet, doar o parte din suprafata articulara este deteriorata, cealalta parte ramane conectata la diafiza;
- C - intra-articular complet, suprafata articulara este scindata si complet separata de diafiza.
Fracturile de gleznă sunt clasificate în 3 tipuri în funcție de nivelul de afectare a maleolei laterale în raport cu nivelul de sindesmoză:
- A - fracturi de subsindesmoză (pot fi izolate, combinate cu o fractură a maleolei mediale și cu o fractură a marginii posterioare a tibiei);
- B - trans-sindesmic (izolat, poate fi combinat cu leziunea medială și fractura marginii posterioare a tibiei);
- C - suprasindesmotic (fractura simplă a treimii inferioare a diafizei peroronului, fractură mărunțită a treimii inferioare a diafizei peroronului în combinație cu afectarea structurilor mediale și fractura peronei în treimea superioară în combinație cu afectarea structurilor mediale ).
Clasificare ICD-10
Codurile fracturilor piciorului inferior conform clasificării ICD-10 :
- 582.1 Fractura tibiei proximale
- 582.2 Fractura corpului [tibia] tibiei
- 582.3 Fractura tibiei distale
- 582.4 Numai fractura de peroné
- 582,5 Fractura maleolei mediale
- 582.6 Fractura maleolei laterale
- 582.7 Fracturi multiple ale tibiei
- 582.8 Fracturi ale altor tibii
- 582.9 Fractura tibiei, nespecificată
Clasificarea lui Shatzker
Clasificarea Shatzker sau clasificarea fracturii platoului tibial:
Tip I: fractură cu despicare a platoului lateral al tibiei și adâncire;
Tipul II: fractură cu despicare a tibiei cu deplasare (luxație) a suprafeței articulare laterale ;
Tipul III: adâncirea platoului lateral al tibiei fără fractură cu despicare prin suprafața articulară;
Tipul IV: fractură cu despicarea platoului tibial medial cu sau fără depresie;
Tip V: fractură cu despicare prin platoul medial și lateral al tibiei;
Tipul VI: separarea platoului tibial de metafiza / diafiza subiacentă (leziune masivă).
Vezi și
Note
- ↑ Prof. A. I. Arutyunov, candidat la științe medicale N. Ya. Vasin și V. L. Anzimirov. Manual de Chirurgie Clinică / Prof. IN SI. Struchkov. - Moscova: Medicină, 1967. - S. 234. - 520 p. — 100.000 de exemplare.
- ↑ Muller M. E., Allgover M., Schneider R. și colab., Guide to internal osteosynthesis. Metodă recomandată de Asociația de Osteosinteză (Elveția) / per. din engleza. Ad Marginem. M., 2012.
Link -uri