| Priapism | |
|---|---|
| ICD-11 | GB06.1 |
| ICD-10 | N 48,3 |
| MKB-10-KM | N48.30 și N48.3 |
| ICD-9 | 607,3 |
| MKB-9-KM | 607,3 [1] [2] |
| BoliDB | 25148 |
| Medline Plus | 003166 |
| eMedicine | med/1908 |
| Plasă | D011317 |
Priapismul este o erecție prelungită, de obicei dureroasă, care nu este asociată cu excitația sexuală .
Numele patologiei provine de la numele vechiului zeu grec al fertilităţii Priapus , al cărui penis a fost întotdeauna în stare erectă.
În cazul priapismului, erecția este permanentă și adesea însoțită de senzații dureroase. O erecție cauzată de priapism se dezvoltă pe o bază patologică și diferă de alimentarea normală cu sânge prin faptul că:
Priapismul duce la stagnarea sângelui și a proceselor inflamatorii. Se poate dezvolta gangrena .
Separat de priapismul adevărat este pseudopriapismul, cunoscut și sub denumirea de priapism intermitent.
Cauzele care conduc la priapism sunt prost înțelese și reprezintă un set complex de factori, dar cei principali pot fi identificați.
Priapismul non-ischemic se dezvoltă de obicei după traumatisme ale penisului, când izolarea dintre arterele care trec prin acesta și corpurile cavernoase este ruptă.
Cauzele priapismului ischemic sunt:
În octombrie 2017, medicii au îndepărtat penisul unui bărbat taiwanez în vârstă de 52 de ani, după o erecție de o săptămână. Cauza acestei afecțiuni a fost cancerul vezicii urinare [3] .
Pseudopriapismul este o erecție temporară (de obicei nocturnă) și nu are nimic de-a face cu priapismul adevărat.
Tratamentul conservator al priapismului joacă un rol auxiliar: administrarea parenterală de analgezice nenarcotice, asigurarea detoxifierii parenterale în caz de erecție anormală din cauza intoxicației.
Dacă prescripția este mai mică de două zile, se efectuează o puncție a unuia dintre corpurile cavernose (acest lucru este suficient, deoarece septul dintre corpurile cavernoase este incomplet) cu un ac de calibrul 19, se prelevează sânge pentru a determina compoziția sa de gaz. După aceea, se aspiră 10 ml de sânge și se injectează aceeași cantitate de ser fiziologic prin ac . Mai multe astfel de proceduri se efectuează cu un interval scurt de timp, după care se injectează în corpurile cavernoase o soluție de mezaton (soluție 0,01% de 3-5 ml). Această procedură se repetă la intervale de 10 minute până la eliminarea erecției patologice. Este important să monitorizați pulsul și tensiunea arterială a pacientului, deși utilizarea mezatonului în ceea ce privește efectele secundare ale sistemului cardiovascular este mult mai sigură decât adrenalina . De asemenea, se recomandă introducerea heparinei în corpurile cavernoase pentru prevenirea trombozei și tromboembolismului.
Dacă pacientul solicită ajutor medical cu întârziere, este indicată intervenția chirurgicală urgentă. Tratamentul chirurgical al priapismului constă în efectuarea unei anastomoze între corpii cavernosi erecți și glandul penisului sau corp spongios (anastomoză spongiocavernoasă (șunt) conform metodei Al-Chorab), sau sistemul de venă safenă a piciorului (anastomoză safenocavernoasă (shunt) conform metodei Grayhack) pentru a efectua scurgerea sângelui din corpurile cavernoase.
Tromboza , disfunctie sexuala , gangrena .