Martorii lui Iehova sunt cunoscuți în întreaga lume pentru refuzul lor de a primi transfuzii de sânge, chiar și cu riscul decesului dacă procedura nu este efectuată [1] . Ei își fundamentează poziția cu propria lor interpretare extinsă a regulii biblice „să se abțină de la sânge”.
Conform învățăturilor Martorilor lui Iehova , Biblia ( Lev. 17:12-14 și Geneza 9:3-4 ) afirmă clar că sângele este sacru în ochii lui Dumnezeu, deoarece sufletul unei persoane sau al altei ființe vii este în sânge. Din acest motiv, ei nu ar trebui să mănânce sânge, inclusiv să mănânce carnea unui animal din care sângele nu a ieșit în mod corespunzător [1] [2] .
Din același motiv , Martorii lui Iehova refuză, de asemenea, orice alte tipuri de sânge integral și oricare dintre cele patru componente principale ale sale - globule roșii , globule albe , trombocite și/sau plasmă (această instituție nu se aplică înlocuitorilor artificiali de sânge ). Despre luarea unor mici fracțiuni de sânge (cum ar fi albumină , imunoglobuline , hemoglobină etc.), fiecare Martor al lui Iehova își face propria părere și acționează după cum îi dictează conștiința [2] .
Această interdicție este văzută ca o împlinire a regulii „de a se abține de la sânge” ( Fapte 15:28-29 ; Fapte 21:25 ) [3] .
Se recomandă insistent fiecărui membru al organizației să poarte întotdeauna un refuz scris de transfuzie de sânge , întocmit pe un formular special. [4] [5]
Opinia Corpului de Guvernare al Martorilor lui Iehova cu privire la problemele legate de sânge și utilizarea acestuia în momente diferite a fost contradictorie - de la o interdicție completă la o rezolvare treptată sau permanentă: [6] [7] [8]
Numărul din 15 iunie 2000 al revistei The Watchtower a raportat că utilizarea fracțiunilor de sânge, a componentelor mai mici ale sângelui derivate din plasmă, globule roșii, globule albe și trombocite, era permisă. În sprijinul acestei poziții, editorii se referă la faptul că embrionul uman primește imunoglobuline (o fracțiune din masa leucocitară) de la mamă prin placentă și, de asemenea, returnează bilirubina (rămășițele de celule roșii din sânge învechite și procesate ) înapoi în fluxul sanguin al mamei. Deoarece fracțiile de sânge pot trece de la un organism la altul într-un mod atât de natural, înseamnă că este permisă utilizarea diferitelor fracții de sânge în scopuri medicale.
S-a schimbat și politica organizației față de membrii săi care au consimțit la transfuzii de sânge. Martorii lui Iehova care au consimțit la o transfuzie, dar s-au pocăit ulterior de faptele lor nu vor mai fi excluși. [2]
„Criticii” (ce anume?) consideră această poruncă divorțată de context (reguli pentru creștinii neevrei, adoptate în legătură cu nevoia de a refuza respectarea tuturor poruncilor Vechiului Testament ) și de sens. Ei susțin că întreaga Biblie este despre a mânca sânge, nu despre salvarea de vieți cu sânge, așa cum este cazul rolului salvator al sângelui lui Isus Hristos din Ioan 6:53 (vezi, de asemenea, Lev. 3:17 , Lev 7: 26-27 , Lev 17:10-16 , Deut 12:23-25 , Deut 15:23 , Fapte 15:5,20,28-29 și Fapte 21:25 ). Biblia interzice în mod specific oamenilor să mănânce sângele animalelor; nu se spune nici un cuvânt despre faptul că o persoană este echivalată cu animalele și că sufletul său este în sânge. Biblia spune că Dumnezeu, spre deosebire de animalele care a creat cu suflet și trup, a creat mai întâi omul și abia apoi a suflat în fața lui spiritul vieții, după care omul a devenit un suflet viu Gen. 2:7 ; nicăieri nu se spune că sufletul unui om este în sângele lui; tot ceea ce se spune în Biblie ( Lev. 17:12-14 și Gen. 9:3-4 ) se referă exclusiv la consumul de carne de animale, și nu la canibalism . Interzicerea transfuziei de sânge de la persoană la persoană de dragul salvării vieții unui vecin nu există deloc în Biblie. Dimpotrivă, dacă Hristos nu și-a cruțat sângele, ci l-a vărsat pe Cruce pentru mântuirea tuturor oamenilor - de dragul vieții veșnice pentru oameni, atunci credincioșii creștini ar trebui să-L imite și să nu regrete că au vărsat sau au dat sângele lor pentru de dragul vieții aproapelui lor, împlinind porunca principală a lui Isus, pe care se bazează întreaga învățătură a creștinilor și care se repetă de multe ori în Noul Testament: „Să iubești pe aproapele tău ca pe tine însuți” ( Mat. 22:39 , Marcu 12:31 , Luca 10:27 , Iacov 2:8 , Roma 13:9 Gal . 5:14 ), această cea mai importantă poruncă a fost dată de Dumnezeu în Vechiul Testament ( Lev. 19:18 ). [9] [10]
În 1999, dr. Miere. Sciences Anatoly Zilber a publicat cartea „Pierderea sângelui și transfuzia de sânge. Principii și metode ale chirurgiei fără sânge. Această carte discută principiile gestionării pierderii de sânge în capitole speciale ale Martorilor lui Iehova și discută metode alternative pentru a evita transfuzia de sânge în multe cazuri [11] .
Potrivit șefului Departamentului de Anestezie și Resuscitare al Academiei Medicale de Stat Osetia de Nord, profesorul Vitaly Slepushkin , „afirmația că există situații în care doar transfuzia de sânge poate oferi unei persoane șansa de a salva o viață este cel puțin discutabilă și este nu este susținută de medicina bazată pe dovezi” [ 12] .
Centrul Național pentru Informații Biotehnologice din SUA a publicat rezultatele cercetării științifice, și anume, o comparație a rezultatelor operațiunilor reale. Refuzul transfuziei de sânge în chirurgia cardiacă a redus rata mortalității de la 3,6% la 2,6% [13] .
Membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale , Doctor Onorat al Rusiei , Director al Institutului de Cercetare pentru Resuscitare Generală. V. A. Negovsky RAMS, profesorul Viktor Moroz [14] argumentează despre imposibilitatea respingerii complete a sângelui: [15]
Nimic nu se compară cu sângele. Are prea multe „datorii” care nu pot fi înlocuite.
Potrivit doctorului în științe medicale , director al Centrului de sânge al Ministerului Sănătății al Federației Ruse , Evgeny Zhiburt , nu există înlocuitori de sânge: [16]
Nu există înlocuitori pentru sânge. Ne putem aminti de transfuzia de apă de mare către marinarii răniți într-o situație fără speranță. Apa de mare ca soluție salină are o compoziție foarte apropiată de sângele uman. Dar transfuzia chiar și a soluțiilor saline selectate în mod ideal poate compensa doar pierderea de lichid din patul vascular pentru o perioadă scurtă de timp - nu mai mult.
I. V. Pleshkov, șef adjunct al Departamentului pentru organizarea asistenței medicale pentru populație și prevenirea bolilor netransmisibile din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, a indicat:
În instituțiile medicale ale Ministerului Sănătății al Rusiei, se folosesc metode uniforme de tratare a pacienților, inclusiv. cu utilizarea transfuziilor de sânge. Acestea din urmă sunt în unele cazuri singura modalitate de a salva viața pacientului. <...> Având în vedere, în competența Ministerului Sănătății al Rusiei, materialele anexate ale organizației religioase Martorii lui Iehova, considerăm că refuzul de a transfuza componente și produse din sânge în tratamentul unui număr de boli, a promovat prin aceasta, poate duce la moartea pacientului [17] .
Lucrătorii medicali se confruntă adesea cu Martorii lui Iehova care refuză transfuziile de sânge și componentele sanguine. În unele cazuri, refuzul pacienților de la această procedură duce la moartea acestora [18] [19] [20] [21] .
Cu toate acestea, Martorii lui Iehova nu renunță la metodele alternative de „ chirurgie fără sânge ”. În unele cazuri, medicii merg la proceduri medicale complicate pentru a eluda interdicția donării de sânge. De exemplu, chirurgii britanici, atunci când efectuează un transplant de rinichi unui membru al Martorilor lui Iehova, au propus o metodă alternativă de eludare a regulii actuale privind interzicerea sângelui prin transfuzarea acestuia cu propriul sânge [22] . De asemenea, sunt emise manuale pentru medici (inclusiv cei din Marea Britanie [23] și Rusia [24] ) pentru a ajuta pacienții care refuză transfuziile de sânge.
Nu este neobișnuit ca medicii să meargă în instanță pentru a le interzice părinților care sunt Martori ai lui Iehova să-și împiedice copilul să primească transfuzii de sânge. În astfel de cazuri, copilul este transfuzat printr-o hotărâre judecătorească împotriva voinței părinților. [25] Între timp, există cazuri în care instanța interzice medicilor să efectueze transfuzii de sânge împotriva Martorilor lui Iehova adulți împotriva voinței lor. [26]
Președintele Georgiei Mikheil Saakashvili a intervenit personal pentru a se asigura că fetița de 4 ani, care avea arsuri grave, a primit asistența medicală necesară, inclusiv transfuzie de sânge, pe care părinții ei, Martorii lui Iehova, au refuzat-o. Saakashvili a spus următoarele despre aceasta: [27]
Suntem un stat sau observatori? În acest caz, nu contează din ce sectă religioasă aparțin părinții, pentru că este vorba despre viața copilului. Cer categoric ca copilul să fie returnat la spital. Poliția și medicii ar trebui să se ghideze după legislația existentă și să nu permită niciodată această practică. Dacă este necesar, vom pune problema responsabilității părinților față de copil și pentru viața lui în instanță.
În 2001, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat un manual pentru medici, care discută problemele etice și legale ale transfuziei de sânge și oferă, de asemenea, recomandări pentru prevenirea și eliminarea conflictelor legate de acțiunile incorecte ale medicilor atunci când prescriu și efectuează transfuzii de sânge. Aceste conflicte, explicate în manual, au devenit mai acute din cauza scăderii nevoii reale de transfuzie a componentelor sanguine de la donator, datorită extinderii ideilor despre limitele sigure ale pierderii de sânge, apariția înlocuitorilor de sânge și a metodelor de salvare a sângelui. , și din cauza numeroaselor complicații care însoțesc transfuzia de sânge. [28]
Potrivit manualului, utilizarea transfuziei de sânge, ca orice altă metodă de tratament care prezintă un risc real de complicații, necesită acordul pacientului (dacă este capabil să-și exprime voința) sau al reprezentanților săi legali (dacă pacientul este incapacitati sau sub 15 ani). Dacă este imposibil să obțineți fie consimțământul, fie refuzul, decizia este luată de medici. Dreptul pacientului sau al reprezentantului său legal de a refuza transfuzia de sânge este asigurat de articolul 20 din Legea federală a Federației Ruse din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă ". Medicul trebuie să explice pacientului sau reprezentanților acestuia posibilele consecințe ale unui astfel de refuz. Dacă decizia finală de a refuza o transfuzie de sânge este luată de un pacient adult capabil, atunci medicii ar trebui să utilizeze metode alternative de tratament disponibile pentru medicina modernă. Dacă decizia finală este luată de reprezentanții legali ai unei persoane incompetente sau ai unei persoane sub 15 ani, atunci instituția spitalicească are dreptul de a contesta în instanță un astfel de refuz. [28]
Potrivit unui articol publicat în 2011 în revista Healthcare, dacă o transfuzie de sânge a fost refuzată de reprezentanții legali, atunci în prezența indicațiilor medicale pentru transfuzia de sânge (prezența unui motiv în rândul medicilor asociat cu salvarea de vieți și prezența unui starea pacientului care necesită transfuzie de sânge), nu este nevoie ca profesioniștii medicali să meargă în instanță. În aceste condiții, transfuzia de sânge poate fi efectuată de urgență, de exemplu, copiilor împotriva voinței părinților. [29]
La 10 iunie 2010, Curtea Europeană a Drepturilor Omului s-a pronunțat în dosarul N 302/02 „Comunitatea religioasă a Martorilor lui Iehova din orașul Moscova” c. Federația Rusă. Curtea Europeană a concluzionat că ingerința în dreptul Comunității de a libertatea religioasă și de asociere a fost neîntemeiată (p. 160 din Rezoluție). De asemenea, CEDO nu a constatat o încălcare a prevederilor Convenției Europene și a legislației ruse în practica Comunității, conform cărora membrii acesteia refuzau transfuziile de sânge. Recunoscând că statul are dreptul și obligația de a lua măsuri pentru protejarea vieții și sănătății cetățenilor săi, CEDO nu a recunoscut prioritatea puterilor statului de a proteja cetățenii de consecințele periculoase ale modului lor de viață ales (în evenimentul în care cetățenii iau decizii care sunt considerate din punctul de vedere al politicii de stat ca fiind iraționale și nerezonabile) în comparație cu drepturile credincioșilor la respectarea vieții lor private și libertatea de a-și practica religia în afara riturilor religioase și de cult (paragraful 134). ). și îngrijiri medicale, tratamentul medical obligatoriu fără consimțământul unui pacient adult capabil este o ingerință în dreptul său la integritate fizică și o încălcare a drepturilor garantate de articolul 8 din Convenția Europeană (para. 135). Curtea a considerat că libertatea de a accepta sau de a refuza un anumit tratament sau de a alege un tratament alternativ este primordială pentru principiile autodeterminarii și autonomiei personale. Un pacient adult capabil are dreptul de a decide, de exemplu, dacă este de acord cu o operație, tratament sau, urmând aceeași logică, o transfuzie de sânge. Totuși, pentru a păstra sensul acestei libertăți, este necesar ca pacientul să aibă dreptul de a lua decizii în conformitate cu propriile vederi și valori, oricât de iraționale, nerezonabile și miope ar părea celorlalți. Înalta Curte a atras atenția asupra faptului că instanțele cu autoritati dintr-o serie de țări au examinat cazuri de refuz al Martorilor lui Iehova de transfuzii de sânge și a ajuns la concluzia că, deși interesele statului în protejarea vieții și a sănătății pacientului sunt, fără îndoială, legitime și foarte semnificative, prioritate ar trebui să fie și mai semnificative interesele pacientului legate de determinarea propriului drum de viață (p. 136). Această poziție se reflectă și în legislația rusă, care prevede dreptul pacientului la libertatea de a alege. Fundamentele Legislației RF privind protecția sănătății cetățenilor prevăd fără echivoc dreptul pacientului de a refuza intervenția medicală sau de a cere încetarea acesteia, cu condiția să i se furnizeze informații complete și într-o formă accesibilă despre posibilele consecințe ale unei astfel de decizii. Pacienții nu sunt obligați să raporteze motivele refuzului lor (p. 137) [30] [31] .
Sub nicio formă nu trebuie să vă transfuzați cu sânge. Aceasta se numește consumul de sânge. Adeptul trebuie să moară, dar refuză transfuzia.
- Principalele interdicții adoptate în organizația religioasă „Martorii lui Iehova” (Informații furnizate de doctorul în științe istorice și profesorul de studii religioase Vadim Yakunin ) // Maria Krestovskaya. „Martorii lui Iehova mi-au luat soția și cele patru fiice!” // Komsomolskaya Pravda , 31.07.2009