Sensibilizare biologică ( lat. sensibilis , sensibilizare franceză - sensibil ) - dobândirea de către organism a unei hipersensibilităţi specifice la substanţe străine - alergeni , crescând sensibilitatea acestuia la stimuli.
Natura substanțelor care sensibilizează (determină o sensibilitate reactivă a organismului) este diversă. Diverse substanțe pot fi sensibilizante - produse produse de bacterii și viruși , componente ale aerului și luminii (de exemplu, atunci când sunt alergice la lumina soarelui), diverse substanțe chimice și substanțe de origine animală și vegetală.
Pe lângă adevăratele reacții alergice, sensibilizarea este importantă și în paraalergii (pseudo-alergii), în care alergenul (substanța sensibilizantă) și substanța la care organismul reacționează diferă.
Se știe că un organism sensibilizat anterior cu sensibilitate reactivă crescută (alterată) reacționează mai brusc la alte substanțe sensibilizante decât unul normal (nesensibilizat). Doar proteinele pot sensibiliza organismul normal , nu s-a dovedit dacă alte substanțe pot fi adevărați sensibilizatori. De exemplu, sensibilizarea prin lumină nu are loc direct. Cel mai probabil, inflamația cauzată de acțiunea razelor ultraviolete duce la absorbția proteinelor care sensibilizează organismul.
Resensibilizarea poate apărea sub influența unei varietăți de substanțe care nu ar da același efect la o persoană cu sensibilitate reactivă normală. Într-un organism alterat, sensibilitatea este instabilă și schimbătoare, este mai susceptibilă la sensibilizarea de către alte substanțe. De exemplu, expunerea pielii la lumina soarelui poate provoca o reacție alergică (urticarie, eczemă sau dermatită) care nu ar apărea la o persoană cu o reacție normală în aceleași condiții de expunere.
Substanțele sensibilizante (sensibilizatorii) pătrund în organism prin organele și țesuturile umane, de exemplu, prin plămâni în astmul bronșic , prin intestine, ca diverse alergii alimentare, prin piele . În alergiile la factorii bacterieni, nu se știe dacă contactul direct joacă un rol, sau dacă sensibilizarea are loc indirect, prin efecte asupra sistemului nervos.
Nu se știe exact cum este legată sensibilizatorul de locul reacției alergice. Reacția corpului la expunerea la lumina soarelui are loc uneori la locul de contact cu pielea și uneori în alte organe și țesuturi. Reacțiile comune de acest tip sunt manifestări ale pielii, de exemplu, alergii la alimente și alergii pe fondul unei stări emoționale (dermatoză psihogenă).
Manifestările simptomatice ale procesului de sensibilizare pot fi complet diferite, deși în cele mai multe cazuri un sistem este captat, de exemplu, tractul respirator în astmul bronșic, pielea în urticarie și alergiile alimentare și mucoasele în rinita alergică (febra fânului). . Adesea, simptomele de hipersensibilitate apar în mai multe organe simultan, de exemplu, astmaticii pot suferi de manifestări alergice ale pielii, cum ar fi eczema sau urticaria .
Factorii genetici și constituționali (morfologici, fiziologici și psihologici) joacă un rol important în procesele de sensibilizare (alergii). De exemplu, un organism cu piele și membrane mucoase mai vulnerabile poate sări peste factorul de sensibilizare și să fie mai susceptibil la sensibilizare. Procesul de sensibilizare este influențat de factori precum sexul, vârsta, cantitatea și calitatea pigmentului pielii, iar la femei - nivelurile hormonale, sarcina și ciclul menstrual .
Cel mai probabil, predispoziția la dezvoltarea reacțiilor alergice este înnăscută, iar reacțiile în sine se dezvoltă în timpul vieții unei persoane, când are loc contactul cu diferite substanțe sensibilizante. Se știe că reacțiile alergice se pot dezvolta în orice organism, iar factorii constituționali nu fac decât să faciliteze sau să agraveze sensibilizarea.
Desensibilizarea este un proces opus sensibilizării, în care reactivitatea organelor și țesuturilor corpului la un factor iritant scade. Factorii de desensibilizare sunt aceleași substanțe care produc sensibilizare.
Sensibilizarea anafilactoidă este diferită de alte tipuri, de obicei este specifică. Șocul anafilactic este cauzat de administrarea repetată exact a factorului care a intrat inițial în organism. Cu alte alergii, sensibilizarea nu este atât de specifică, de exemplu, cu o alergie la chinină, se observă simultan o reacție la antipirină, iar cu sensibilizarea la polenul unei plante, sensibilitatea la polenul altor plante este adesea crescută.
În mod similar, majoritatea agenților de desensibilizare pot afecta răspunsul organismului la o serie de sensibilizanți Hipersensibilitatea la un singur sensibilizant poate fi tratată cu o varietate de desensibilizanți. De exemplu, se poate desensibiliza pielea la tuberculină aplicând tuberculină, raze X sau raze ultraviolete. O serie de boli alergice pot fi, de asemenea, tratate cu o singură substanță. Iradierea cu doze masive de lumină solară este un tratament eficient pentru diferite boli alergice.
Efectul terapeutic al terapiei proteice (tratamentul cu substanțe proteice care sunt injectate în corpul uman), al lactoterapiei (tratamentului cu lapte), al autoterapiei (tratamentului cu propriul sânge) și al heteroseroterapia (tratamentului cu ser animal) se datorează capacității lor de a conduce la desensibilizarea organismului.
Sensibilizarea și desensibilizarea sunt aspecte diferite ale reacției organismului la substanțele care intră în el. Uneori aceste stări se succed, uneori apar simultan.
În tratamentul alergiilor prin desensibilizare, se folosește adesea metoda de obișnuire treptată a organismului cu doze crescânde de sensibilizant. De exemplu, în alergiile alimentare, un extract de alergen este injectat subcutanat și se observă prezența sau absența unei reacții la acesta. Apoi se administrează doza de alergen pe cale orală sau subcutanată și se crește treptat. O metodă similară este utilizată pentru desensibilizare și alte alergii.
Există o serie de boli bazate pe sensibilizarea preliminară: reumatism, pleuropneumonie, poliarterita nodoasă, tromboangeită obliterantă, nefroscleroză malignă (scleroza arteriolonecrotică) Farah și altele.
Bolile infecțioase precum: scarlatina , tifosul epidemic , dizenteria , meningita și endocardita infecțioasă pot da complicații sub formă de manifestări alergice datorate modificărilor vasculare din organism. Sensibilizarea se reflectă în natura evoluției bolilor infecțioase. Există o scădere a pragului de iritare a organismului, deși nu se știe exact cum.
Alte stări patologice cunoscute asociate cu procesul de sensibilizare:
Persoanele care lucrează cu viermi rotunzi pot prezenta manifestări alergice precum urticarie, conjunctivită, secreție nazală, tuse; o reacție alergică uneori nu dispare chiar și după oprirea contactului. Eozinofilele din helmintiază sunt de asemenea considerate o manifestare alergică.
În procesul de sensibilizare, funcția sistemului nervos autonom (SNA) și a glandelor endocrine joacă un rol. Cu toate acestea, legătura dintre apariția sensibilizării și o anumită stare a tonului sistemului autonom nu a fost încă stabilită.
Reacția anafilactoidă, care se bazează pe procesul de sensibilizare, este considerată vagotonică, dar în timpul sensibilizării, fluctuațiile simpaticotoniei (predominanța tonusului părții simpatice a SNA față de cea parasimpatică) și vagotonia (predominanța sistemului nervos parasimpatic). sistem) sunt adesea observate. Perioada de excitație a vagului poate fi înlocuită cu excitarea nervului simpatic, iar simpaticotonia în perioada inițială de sensibilizare este înlocuită cu vagotonie.
Rolul sistemului endocrin în procesul de sensibilizare nu este pe deplin cunoscut. Poate că sensibilizarea este influențată de funcțiile tiroidei, timusului, splinei și ficatului. În anafilaxie, ficatul joacă cu siguranță un rol în sensibilizare și este necesar să se distingă sensibilizarea anafilactoidă de alte tipuri.
În procesul de sensibilizare în timpul anafilaxiei, organismul produce în mod necesar anticorpi. De asemenea, în cazul anafilaxiei, eficiența utilizării serului este mai mare și există posibilitatea de a transfera hipersensibilitatea de la un individ la altul cu ajutorul acestuia. Serul unui individ anafilactic aplicat unui individ non-anafilactic îi transmite acestuia sensibilizare (anafilaxie pasivă), în timp ce acest efect este absent la alte alergii [1] .