Sindromul Budd-Chiari

Sindromul Budd-Chiari este o afecțiune cauzată de o încălcare a fluxului de sânge din ficat. Apare ca urmare a trombozei ascendente în vena cavă inferioară, urmată de obliterarea orificiilor venelor hepatice [2] .

Epidemiologie

Incidența sindromului Budd-Chiari este de 1 caz la 100.000 de locuitori.

Clasificare

După geneză:

• Sindromul Budd-Chiari primar.

Cauza apariției este stenoza congenitală sau fuziunea membranoasă a venei cave inferioare .

• Sindromul Budd-Chiari secundar.

Cauzele de apariție pot fi trombofilia congenitală și dobândită , peritonita , tumorile cavității abdominale, ciroza hepatică , policitemia, tromboflebita viscerală.

Cu fluxul:

• Acut - rezultat al trombozei venelor hepatice sau a venei cave inferioare, simptomele apar brusc și sunt pronunțate. De regulă, se termină letal în câteva zile.

• Cronic.

În funcție de localizarea obstrucției:

Sindromul Budd-Chiari de tip I - obstrucție a venei cave inferioare și obstrucție secundară a venei hepatice.

Sindromul Budd-Chiari tip II - obstrucția venelor hepatice mari.

Tipul III de sindrom Budd-Chiari - obstrucția venelor mici ale ficatului [3] .

Diagnosticare

• Examenul cu ultrasunete relevă semne de afectare difuză a ficatului și detectează un tromb în lumenul venelor hepatice sau al venei cave inferioare;
• Ultrasonografia Doppler este utilizată pentru a vizualiza un tromb în lumenul venelor și, de asemenea, vă permite să detectați o rețea de colaterale;
• RMN -ul poate detecta afectarea ficatului;
• o coagulogramă este utilizată pentru a detecta încălcările sistemului de coagulare a sângelui;
• este necesar un test de sânge biochimic pentru a evalua afectarea ficatului, sunt necesare AST , ALT și fosfatază alcalină .

Tratament