| sindromul Reiter | |
|---|---|
| ICD-11 | FA11.2 |
| ICD-10 | M02 _ |
| ICD-9 | 099.3 |
| BoliDB | 29524 |
| eMedicine | medical/1998 |
Sindromul Reiter ( morbus Reiter ; N. Reiter, medic german, microbiolog și criminal nazist, 1881-1969; sinonim: sindromul Reiter, sindromul uretro-oculosinovial, sindromul Fissenge-Leroy-Reiter ) este o afecțiune reactivă alergică în majoritatea cazurilor de post. -natura infectioasa (dupa enterita sau unele infectii urinare acute la indivizi predispusi genetic) cu triada:
Sindromul este cunoscut încă de pe vremea lui Hipocrate. Unii autori consideră că prima descriere detaliată a simptomelor aparține unuia dintre medicii lui Cristofor Columb în 1496. Descrierile unor astfel de pacienți au fost găsite în literatură în viitor (Pierre Van Forest, 1507; Martinier, 1664; J. Hunter, 1786; Yvan A. U, 1806; Brodie B, 1818; Fournier A, 1863; Laonois P. E, 1899; Vidal E., Terson A., 1893). În Rusia, primele descrieri ale bolii Reiter au fost prezentate în 1900 de V. Stanislavsky [1] . Dar toate acestea nu au primit o mare publicitate. Mai târziu, boala a fost descrisă în 1916 de Reuter și independent de el de NA Fiessinger și Leroy (EA Leroy) în personalul militar în timpul focarelor epidemice de infecții intestinale. Într-un articol din jurnal din 1942, Dr. Bauer W. și Engleman EP din Boston au propus numele de sindrom Reiter. După cum însuși Efroim Engelman a spus mai târziu (Engleman EP), el nu știa nimic despre crimele lui Reiter, care în acel moment era ministru al Sănătății al Germaniei naziste. În 1977, un grup de medici, îngroziți de crimele de război ale lui Reiter, a lansat un apel pentru schimbarea denumirii „sindrom Reiter” în „artrită reactivă”. Cererea lor a fost acceptată, dar, în ciuda acestui fapt, termenul se găsește în continuare în documentele medicale și este folosit în manuale.
Se dezvoltă, de regulă, la o vârstă fragedă (20-40 de ani), în principal la bărbați; sunt cunoscute cazuri izolate de boală la copii. Apare la 2-4 săptămâni după infectare. Predispoziția genetică este dovedită de prezența antigenului de transplant HLA B27 la 75-90% dintre pacienți (în populația generală apare doar la 5-8%) [2] .
De asemenea, sindromul Reiter este adesea cauzat de chlamydia și gonococi . Există 2 forme ale acestui sindrom - sporadic și epidemic.
Perioada de incubație este de 2 săptămâni. Mai mult de jumătate dintre pacienți sunt purtători de HLA-B27. Tratamentul este în principal eliminarea agentului patogen + AINS .
Apare cu afectarea articulațiilor (uneori cu febră), a ochilor, a sistemului genito-urinar și simptome caracteristice ale pielii sub formă de hipercheratoză (în principal pe tălpi și palme) și/sau degete „carnat” cu hiperpigmentare. Pe lângă manifestarea clasică a sindromului Reiter, se dezvoltă modificări ale membranelor mucoase (eroziuni nedureroase), dezvoltarea bursitei subcalcaneene , tendinita tendonului lui Ahile și, ocazional, atrofia mușchilor adiacenți articulațiilor afectate, limfadenită și tulburări ale ritmului cardiac . 3] . Adesea se dezvoltă cheratita și irita .