| Bursita | |
|---|---|
| Bursita cotului | |
| ICD-11 | FB50 |
| ICD-10 | M 70 - M 71 |
| MKB-10-KM | M71.9 |
| ICD-9 | 727,3 |
| BoliDB | 31623 |
| Medline Plus | 000419 |
| eMedicine | emerge/74 |
| Plasă | D002062 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Bursita (din latină târziu bursa - bag) - inflamație a pungilor mucoase (sinoviale), în principal la nivelul articulațiilor . Cel mai adesea apare la nivelul articulațiilor umărului , la cot , la genunchi , mai rar la femur și la punga sinovială dintre tendonul lui Ahile și calcaneus.
Bursita după evoluția clinică poate fi acută, subacută, cronică, recurentă; după natura agentului patogen - nespecific sau specific (gonoreic, bruceloză, tuberculos, sifilitic); după natura exudatului - seros, purulent sau hemoragic.
Cauza bursitei acute este mai des traumatismele ( vânătăi , abraziuni , răni mici ) și infecția secundară a bursei sinoviale cu microbi piogeni - în principal stafilococi și streptococi , mult mai rar gonococi , pneumococi , tuberculi și Escherichia coli, brucella și altele, frecvente iritații mecanice repetate [1] . De asemenea, adesea cauza dezvoltării bursitei este o încărcare crescută asupra articulațiilor, cauzată, printre altele, de excesul de greutate [2] .
Adesea, bursita este considerată o boală profesională, deoarece poate fi întâlnită adesea la luptători, sportivii implicați în haltere, alergare cu obstacole, parkour și alte tipuri de activitate fizică care supraîncărcă constant articulațiile [3] .
La locul locației anatomice, există o umflătură dureroasă limitată rotunjită de consistență moale-elastică, fluctuantă, roșeața este vizibilă în jurul articulației. [3] Diametrul umflăturii poate ajunge la 8-10 cm. Temperatura pacientului poate crește (cu flegmon până la 39-40 °), funcțiile articulației sunt oarecum limitate [1] . În cazurile cronice, avansate, se pot forma fistule. În cazul unei străpungeri în articulație, este posibilă dezvoltarea artritei purulente [1] .
Este posibil să se diagnosticheze cu precizie bursita numai atunci când se efectuează o examinare cuprinzătoare, care include diagnosticare cu ultrasunete, raze X și perforații ale cavității capsulei articulare. Puncția se efectuează pentru a determina natura procesului inflamator, cauzele acestuia și sensibilitatea microorganismelor care au provocat inflamația la anumite antibiotice [2] .
RMN este, de asemenea, utilizat în diagnostic, care servește la studiul mai precis a cursului bolii și la determinarea modificărilor patologice în starea articulațiilor [4]
Atunci când se pune un diagnostic de bursită, este necesar să se excludă posibilitatea prezenței unei boli cu simptome similare - artrită și osteoartrita deformantă , motiv pentru care este necesar să se utilizeze mai multe metode de diagnosticare [3] .
Ca complicații, bursita poate provoca aderențe cicatriciale în articulație și, ca urmare, poate limita mobilitatea articulară [3] .
Tratamentul simptomatic primar al bursitei este posibil la domiciliu. Pentru a ameliora starea, puteți utiliza o compresă rece , care va reduce inflamația și umflarea . Un bandaj elastic cu fixare parțială a articulației va ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii prin limitarea sarcinii pe punga articulară. Medicamentele antiinflamatoare OTC, precum și unguentele cu efect analgezic de răcire, pot fi utilizate pentru a reduce durerea în zona rănită [5] .
Aceste metode sunt doar o modalitate de a ameliora simptomele și nu servesc la tratarea completă a bolii.
Pentru a trata bursita, trebuie să consultați un medic.
Tratamentul acestei boli este efectuat de un traumatolog sau chirurg ortoped . Bursita acută se tratează în ambulatoriu; bursita cronică poate necesita spitalizare [3] .
În tratamentul tradițional se prescriu agenți antimicrobieni, antiinflamatoare și antibiotice , pot fi prescrise și analgezice ca tratament simptomatic [3] . Terapia fizică poate fi, de asemenea, utilizată ca tratament adjuvant . O condiție importantă pentru tratamentul cu succes al bursitei este îndepărtarea sarcinii și imobilizarea articulației.
Dacă este necesar tratament chirurgical, se disecă punga articulară inflamată, se îndepărtează aderențele articulare apărute și se efectuează spălare internă cu antiseptice [3] .
Cel mai adesea, sportivii ale căror activități sunt asociate cu ridicarea de greutăți, precum și sportivii și alergătorii, sunt predispuși la dezvoltarea bursitei.
Riscul de bursite este crescut și de activitatea fizică monotonă, care poate fi experimentată de persoanele ale căror activități profesionale necesită o ședere îndelungată într-o singură poziție (acoperitori, montatori de parchet și alte profesii cu activitate fizică monotonă) [6] .
De asemenea, expuși riscului de apariție a bursitei sunt și pacienții care suferă de alcoolism, diabet, boli de rinichi.
În plus, guta, artrita, artrita reumatoidă, sclerodermia și erizipelul pot provoca și dezvoltarea bursitei [2] .
Dezvoltarea acestei boli la animale este predispusă la: epuizare, scăderea rezistenței generale a organismului și rezistența țesuturilor la deteriorarea mecanică și infecție. În funcție de semnele clinice și de curs, bursita este împărțită în aseptică și purulentă, acută și cronică. Bursita aseptică în funcție de exsudat și modificările patomorfologice se împart în seroase, seros-fibrinoase, fibrinoase, fibroase și osificante [7] .
Bursita este o problemă comună la bovine și în special la vaci. Cauza acesteia este fie rănile, ținerea pe podea tare fără așternut [8], fie agenți patogeni ai diferitelor boli [9] . Cel mai adesea, bursita la bovine se dezvoltă pe articulația cotului și este însoțită de cheratinizarea pielii din jurul acesteia. Semnele de bursită în acest caz sunt șchiopătura, umflarea în zona articulațiilor și durerea la atingere. Când apare bursita purulentă, evoluția bolii este complicată și de temperatura ridicată la animal [9] .
Pe lângă bovine, bursita se dezvoltă adesea la câinii mari [10] . Principalul motiv pentru dezvoltarea bursitei la câini sunt rănile și vânătăile, precum și suprasolicitarea constantă a articulațiilor raselor de câini de lucru; mai rar, osteomielita și o serie de alte boli devin cauza dezvoltării acesteia [10] .
Tratamentul bursitei la animale poate fi efectuat atât prin metode conservatoare, cât și cu intervenția chirurgicală necesară. Odată cu dezvoltarea inflamației în prezența bursitei, exudatul trebuie pompat și injectat în bursă cu o soluție alcoolică de iod și o soluție de acid carbolic. [9] .
Odată cu dezvoltarea bursitei purulente, este necesară deschiderea zonei afectate, îndepărtarea puroiului. Tratamentul suplimentar se efectuează ca pentru orice rană deschisă [9] .
Pentru tratamentul cu succes al oricărui tip de bursită, este imperativ să se elimine mai întâi cauza care a determinat dezvoltarea bursitei [8] .
Prognosticul pentru tratamentul bursitei la animale este de obicei favorabil. Rezultatul depinde în mare măsură de stadiul în care începe tratamentul. La strângere este posibilă dezvoltarea șchiopăturii permanente și chiar moartea [11] .
Pentru a preveni dezvoltarea bursitei la animale, acestea trebuie să asigure o plimbare și pășunat suficient de lungă. Totodată, vacile ar trebui să fie pășunate în zone dovedite, fără soluri pietroase și alte excesiv de dure [8] . Așternutul animalului trebuie să fie suficient de moale și schimbat în mod regulat, vacile nu trebuie să se întindă pe podeaua goală. Hrănitoarele ar trebui să fie plasate la o anumită distanță unele de altele pentru a evita coliziunea animalelor și posibila dezvoltare a bursitei traumatice.
La transport, este important să vă asigurați că animalele sunt poziționate în siguranță, astfel încât să nu existe riscul de a lovi proeminențele interioare ascuțite ale dubei sau vagonului.