Cifoza

Cifoza ( greacă veche κυφός „îndoită, cocoșată”) - în cazuri generale, este o curbură a coloanei vertebrale în plan sagital , îndreptată de un spate bombat [1] ; antonim pentru lordoză . Poate fi atât dobândită, cât și congenitală ereditară.

Există cifoze fiziologice, care se observă în mod normal la adulți (toracică și sacră ), și cifoze patologice [2] , care se dezvoltă ca urmare a unor boli (de exemplu, rahitism , leziuni tuberculoase ale unuia sau mai multor plămâni).

Tabloul clinic

Cifoza, care apare la nivelul coloanei vertebrale toracice , se manifestă clinic sub forma unui sindrom de „spate rotund” (aplecare; în cazuri mai complexe, cocoș). În această poziție, umerii pacientului sunt înclinați înainte și în jos, pieptul se îngustează. Mușchiul respirator principal - diafragma coboară, mușchii abdominali sunt slăbiți, partea superioară a corpului este înclinată înainte. Un curs lung de cifoză duce la apariția unei deformări în formă de pană a vertebrelor, distrugerea cartilajului intervertebral. Din partea sistemului muscular se detectează întinderea mușchilor spatelui, disfuncția mușchilor care formează peretele abdominal anterior. O modificare a structurii anatomice a cavității toracice duce la o scădere a mobilității coastelor, la întreruperea activității mușchilor intercostali și la limitarea funcției respiratorii a plămânilor.

Clasificare

Există următoarele tipuri de cifoză:

• Cifoza congenitala (k. congenita) - cifoza cauzata de o anomalie in dezvoltarea partilor anterioare ale corpurilor vertebrale
• Cifoza genotipică (k. genotypica) - cifoză ereditară caracterizată printr-o formă identică în mai multe generații; moştenit în mod dominant
• Cifoza de compresie (k. compressiva) - cifoza cauzata de o fractura de compresie a corpurilor uneia sau mai multor vertebre cu scaderea inaltimii acestora in sectiunile anterioare
• Cifoza mobilă (k. mobilis) - cifoză din cauza slăbiciunii mușchilor spatelui și a poziției obișnuite incorecte a corpului; susceptibile de corectare pasivă
• Cifoza rahitică (k. rhachitica; sin. cocoașă rahitică ) - cifoză care se dezvoltă la copiii din a doua jumătate a vieții, la pacienții cu rahitism , din cauza slăbiciunii mușchilor și ligamentelor, precum și moliciunii corpurilor vertebrale
• Cifoza senilă (k. senilis; syn. hump senil ) - cifoza coloanei vertebrale toracice la vârstnici, din cauza modificărilor degenerative-distrofice legate de vârstă în țesutul discurilor intervertebrale și corpurilor vertebrale și slăbirea aparatului muscular al coloanei vertebrale
• Cifoza totală (k. totalis) - cifoza arcuită a întregii coloane; observat în unele procese patologice (de exemplu, cu spondilită anchilozantă ), în mod normal - la copiii din primele luni de viață
• Cifoza tuberculoasă (k. tuberculosa) - cifoza în spondilita tuberculoasă, cauzată de distrugerea corpurilor vertebrale și comprimarea acestora
• Cifoza unghiulara (k. angularis) - cifoza, in care umflatura este prezentata ca un unghi orientat spre apex in spate; o formă caracteristică de compresie și cifoză tuberculoasă
• Cifoza fiziologică (k. physiologica) este o cifoză moderată a regiunii toracice (până la vârsta de 7 ani) și a regiunii sacrale (prin pubertate) care se formează în timpul dezvoltării normale a coloanei vertebrale.

Un caz special de cifoză este boala Scheuermann-Mau  , o deformare cifotică a coloanei vertebrale care apare la adolescenții de 14-16 ani.

Diagnosticare

Prezența bolii face posibilă suspectarea unei deformări a toracelui vizibilă pentru ochi. Confirmarea diagnosticului este radiografia . Fără radiografie, este imposibil să se determine severitatea bolii. Adesea, cifoza aparentă este nesemnificativă din punct de vedere radiografic. Acest lucru se datorează în mare măsură caracteristicilor fizice ale pacientului.

Tratament

Tratamentul este împărțit în două grupe principale: chirurgical și conservator.

Chirurgical (ortopedie și protetică) - constă în intervenția chirurgicală cu ajutorul unor structuri metalice, a căror purtare poate fi temporară sau pe viață, în funcție de gradul de deteriorare a vertebrelor care au fost afectate din cauza tratamentului intempestiv, sau din cauza unor factori concomitenți precum traumatisme. și bolile AOD. Dacă vertebrele sunt uzate rău, atunci se folosesc proteze metalice. În plus față de osteosinteză, mijloace auxiliare de fixare a coloanei vertebrale, cum ar fi corsete și bandaje, pot fi folosite pentru a asigura imobilizarea în siguranță a coloanei vertebrale în timpul intervențiilor postoperatorii pentru consolidarea corectă a vertebrelor; aceste dispozitive pot fi utilizate și pentru corectarea posturii după consultație. la traumatolog sau ortoped și înainte de operația coloanei vertebrale, pentru a acorda îngrijiri paliative (purtarea unor astfel de fonduri trebuie achiziționată strict conform recomandărilor medicilor de mai sus pentru a evita complicații și mai mari) în perioada preoperatorie (poate dura de la câteva luni la câţiva ani).

Mai multe tipuri principale de corectare a formelor patologice de cifoză toracică sau sacră sunt utilizate în mod conservator:

• Terapia cu exerciții se bazează pe selecția unor exerciții corective speciale care vor ajuta la corectarea tonusului muscular în acele părți ale coloanei vertebrale unde este necesar, ajutând astfel la alinierea posturii pacientului și la eliminarea simptomelor dureroase, dacă există.
• Masaj (terapie manuală, terapie manuală viscerală , osteopatie , kinetoterapie aplicată , kinetoterapie aplicată , terapie cranio -sacrală ) - tipuri de tehnici manuale de corectare a tonusului muscular și a conducerii nervoase, cu toată diversitatea lor, ajută la facilitarea semnificativă a procesului de reabilitare și anume: îmbunătățirea locală. circulația sângelui, reduce durerea, restabilește sensibilitatea, tonifică structurile musculare. Este important să ne amintim că aceste metode pot ameliora doar simptomele generale, dar nu afectează cursul pe termen lung a bolii și, prin urmare, nu trebuie utilizate în locul tratamentului sau pentru a-l întârzia.

• Postură
• Lordoză
• scolioza
• Ac de păr (călcâi)

Note

1. ↑ Cifoză. Mică enciclopedie medicală / V. I. Pokrovsky. - M . : „Enciclopedia Sovietică”, 1991. - T. 2. - S. 418. - 624 p. - ISBN 5-85270-013-4 .
2. ↑ Cifoza spinală: clasificare și caracteristici  (rusă) , spinaneboli.ru  (22 august 2017). Arhivat din original pe 3 octombrie 2017. Preluat la 3 octombrie 2017.

Link -uri

• Kyphosis Arhivat pe 21 aprilie 2010 la Wayback Machine

Dicționare și enciclopedii	Mare catalană Rusă mare Britannica (online)