Terapia trombolitică este un tip de terapie farmacologică care vizează restabilirea fluxului sanguin în vas datorită lizei unui tromb în interiorul patului vascular.
Activarea activității fibrinolitice a sângelui datorită transferului plasminogenului în forma sa activă - plasmină.
Medicamentele pentru terapia trombolitică se numesc trombolitice, fibrinolitice sau activatori de plasminogen (sinonime).
Spre deosebire de heparine , care nu fac decât să încetinească formarea maselor trombotice, această terapie contribuie la distrugerea acestora și la restabilirea fluxului sanguin prin vasele înfundate.
Terapia trombolitică este cea mai eficientă în decurs de 3 ore de la formarea trombului.
Condițiile preliminare pentru dezvoltarea acestui tip de terapie au apărut în 1933, când o fiică a murit în brațele medicului William Tillett ( în engleză William Smith Tillett ). Chiar și atunci, el a reușit să conecteze boala fiicei sale cu sângele care nu se coagulează în vasul Petri, în care ea a scuipat spută. În 1938, a fost dovedită izolarea enzimei streptokinazei de către streptococul β-hemolitic grup A. În 1940, a fost descris mecanismul de acțiune al enzimei, bazat pe legarea sa de plasminogenul din sânge, ducând la conversia sa în forma sa activă - plasmină .
1976 este considerat anul nașterii terapiei trombolitice, când un articol al lui Chazov E.I. a fost publicat pentru prima dată despre liza trombului intracoronarian folosind Streptase . Ulterior, în 1979, aceste date au fost confirmate de Rentrop KT
Principalele dezavantaje ale streptokinazei sunt:
Toți acești factori au dat naștere dezvoltării de noi instrumente care nu prezintă aceste neajunsuri.
Până în prezent, sunt cunoscuți următorii agenți [1] :
Preparate de prima generație:
Medicamente de generația a II-a:
Medicamente de generația a III-a: