Clostridium botulinum

Complexul de neurotoxină botulină de tip A-hemaglutinină este utilizat în cosmetologia modernă sub denumirile comerciale „ Botox ”, „ Dysport ”, „ Relatox ” și „ Lantox ”.

Patogeneza

Odată ajunsă în tractul gastrointestinal cu alimente , toxina botulină se atașează de celulele epiteliului intestinal și intră în vasele limfatice prin pinocitoză , apoi în sânge și apoi trece prin bariera hemato-encefalică . În organism, se descompune în 2 subcomponente: L-ușoară și H-grea. Subcomponenta H se leagă de gangliozidele membranei presinaptice a neuronilor motori. Subcomponenta L, acționând ca o endoprotează, blochează secreția de acetilcolină , întrerupând astfel impulsurile nervoase de la neuronul motor către mușchi, ceea ce duce la dezvoltarea paraliziei flasce . Toxina botulinică afectează neuronii motori ai centrilor motori spinali, medular oblongata și sistemul nervos periferic.

Ca rezultat al experimentelor efectuate în diferite condiții, s-a dezvăluit că toxina botulină conduce la inhibarea eliberării atât spontane, cât și induse de excitație a neurotransmițătorilor în terminațiile nervoase. În același timp, sensibilitatea receptorilor la acetilcolină nu se modifică, procesele de sinteză și stocare a neurotransmițătorilor nu au de suferit. În urma experimentelor, s-a constatat că, în medie, 10 molecule de toxină botulină sunt suficiente pentru a bloca o sinapsă. De asemenea, se remarcă faptul că o activitate neuronală mai mare accelerează apariția blocului sinaptic. Se presupune că efectul dăunător al toxinei se datorează deteriorării mecanismului de exocitoză dependent de Ca2 ( canale ionice dependente de calciu ) din membrana presinaptică. În prezent, această afectare este considerată ireversibilă, iar restabilirea activității motorii are loc datorită formării de noi conexiuni sinaptice [4] .

Epidemiologie

C. botulinum este o sapronoză și vegetativă în sol, adesea găsită în intestinele cailor și ale altor animale, mai rar întâlnite în intestinele oamenilor. Din sol sau fecale, sporii agentului patogen intră în diverse obiecte și pot contamina alimentele. În condiții anaerobe, sporii germinează, celulele vegetative produc toxină botulină. Cel mai adesea, boala apare atunci când se mănâncă produse de casă conservate, ceea ce este asociat cu sterilizarea lor insuficientă.

Simptome

Perioada de incubație pentru botulism variază de la câteva ore la 2-5 zile (rar până la 10 zile). În prima zi, se observă greață, vărsături, diaree . În plus, predomină neurosimptomele asociate cu afectarea centrilor nervoși bulbari: tulburări de acomodare, vedere dublă, dificultate la înghițire, afonie . În formele severe de botulism, moartea apare din paralizie respiratorie, uneori din stop cardiac brusc.

Identificare

Metoda clasică este un test biologic pe șoareci. Pentru experimente, este selectat un lot de 5 șoareci. Primul este infectat doar cu materialul de testat, restul - cu materialul de testat cu introducerea a 2 ml de ser antitoxic de 200 UI de tipurile A, B, C și E. Dacă materialul conține o toxină, animalul supraviețuiește, care a primit ser antitoxic care a neutralizat toxina de tipul corespunzător. Pentru identificarea toxinelor se folosește și RPHA cu un diagnostic de anticorpi (eritrocite sensibilizate cu antitoxine de tipurile corespunzătoare). Nu se efectuează studii serologice , deoarece boala nu este însoțită de producția de titruri pronunțate de anticorpi , care este asociată cu o doză mică de toxină care a cauzat leziunea.

Prevenirea

Deoarece principala cauză a bolii este utilizarea diferitelor produse de casă (conserve, murate, afumate, uscate (pește, carne), etc.), munca explicativă cu populația are o importanță deosebită în prevenirea botulismului. Cunoașterea condițiilor optime pentru germinarea sporilor, formarea toxinelor și rezistența la efectele termice ale sporilor face posibilă determinarea condițiilor tehnologice adecvate pentru prelucrarea produselor alimentare care exclud acumularea de toxină botulină.

Nu numai conservele închise ermetic sunt periculoase, ci și acele produse din intestine, ale căror țesuturi ale mușchilor sunt create și condiții anaerobe. C. botulinum moare într-un mediu foarte acid, dar nu poți crea astfel de condiții în produsele alimentare (fără gust). C. botulinum  este anaerob , adică nu se reproduce în prezența oxigenului, astfel încât conservele preparate în condiții deschise sunt sigure (de exemplu, ciupercile sărate în găleți deschise, butoaie). În același timp, sunt descrise cazuri de botulism la consumul de pește (omul), sărat în butoaie, depozitat în condiții de temperatură necorespunzătoare (așa-numitul „omul cu miros”), precum și pește afumat, păstrat și el la temperatură necorespunzătoare. conditii.

Puteți face față toxinelor deja existente. Cu fierbere prelungită (mai mult de jumătate de oră), toxina este distrusă, prin urmare, produsele care au suferit un astfel de tratament termic sunt sigure (dacă achiziționați un produs, de exemplu, pește afumat și îl transportați în condiții calde, înainte de a utiliza un astfel de produs, trebuie să-l încălzești într-o tigaie pe ambele părți - pe fiecare parte - cel puțin 15 minute).

sporii de C. botulinum se găsesc în pământ. De aici rezultă că produsele trebuie spălate bine înainte de conservare. Sporii sunt foarte tenace: supraviețuiesc chiar și atunci când sunt fierți. În producția industrială se utilizează sterilizarea în autoclave la 120 °C [5]

Creșterea bacteriană poate fi prevenită prin aciditate ridicată, conținut ridicat de zahăr, niveluri ridicate de oxigen, niveluri foarte scăzute de umiditate sau depozitare sub 3°C pentru tipul A. De exemplu, la aciditate scăzută, legumele conservate, cum ar fi mazărea verde, care nu au fost încălzite suficient pentru a ucide sporii poate oferi un mediu anoxic pentru dezvoltarea sporilor și producerea de toxine. Pe de altă parte, castraveții murați sunt suficient de acizi pentru a preveni creșterea și, chiar dacă sunt prezenți spori, nu prezintă niciun pericol pentru consumator. Mierea, siropul de porumb și alte alimente dulci pot conține spori, dar nu pot crește într-o soluție de zahăr foarte concentrată. Cu toate acestea, în sistemul digestiv al sugarilor, atunci când aceste alimente sunt diluate cu sucuri digestive scăzute în acid și oxigen, sporii pot crește și pot produce toxina. Prin urmare, mierea nu este recomandată copiilor sub 1 an. Odată ce bebelușii încep să mănânce alimente solide, sucurile digestive devin prea acide pentru ca bacteriile să se dezvolte.

În cazul utilizării toxinei botulinice ca armă, se disting metode generale de prevenire care vizează prevenirea pătrunderii toxinei în organism, cum ar fi examinarea medicală în timp util a apei și alimentelor consumate, asigurarea personalului cu echipament personal de protecție respiratorie și crearea adaposturi colective dotate cu sisteme de filtrare a aerului. Profilaxia vaccinului este o metodă specială de protecție. Daca se suspecteaza toxina botulinica, se administreaza ser antibotulinic in doza de 1000-2000 UI intramuscular. Trebuie remarcat faptul că vaccinarea poate fi ineficientă din cauza unei nepotriviri între tipul de toxină și serul antitoxic. Antidoturile obișnuite și mijloacele de profilaxie nu există în prezent. Experimentele pe animale au arătat o anumită eficacitate a 4-amlopiridinei. La animalele care au primit o doză letală de toxină botulină, activitatea motrică a fost restabilită parțial timp de 1-2 ore, dar ulterior paralizia mușchilor respiratori s-a dezvoltat complet. Datorită duratei scurte de acțiune și a toxicității ridicate a medicamentului, această substanță nu este recomandată ca remediu standard pentru deteriorarea toxinei botulinice.

Vezi și

• Botoxul  este un complex de neurotoxine purificate de toxina botulinica de tip A.
• Botulismul  este o boală cauzată de C. botulinum

Note

1. ↑ Clostridium botulinum este un gram pozitiv, anaerob obligatoriu  (engleză)  (link inaccesibil) . Consultat la 5 noiembrie 2009. Arhivat din original la 1 februarie 2011.
2. ↑ Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. E. Botulinum toxin in urology  // Consilium Medicum: journal. - 2006. - T. 8 , nr 4 . Arhivat din original pe 20 ianuarie 2013.
3. ↑ Sfatul expertului - Zoonoze - Medinfo.ru - Zoonoze. Botulism . Consultat la 2 noiembrie 2007. Arhivat din original pe 20 ianuarie 2008. (nedefinit)
4. ↑ Kutsenko S. A. Butomoto N. V. Grebenyuk A. N. Toxicologie militară, radiobiologie și protecție medicală / Ivanov V. B. - Foliant, 2004. - S.  302 -303. — 528 p. - ISBN 5-93929-082-5 .
5. ↑ [1]  (link descendent)

Referințe

• Pozdeev OK Microbiologie medicală. - M. : GEOTAR-Media, 2007. - 768 p. - ISBN 978-5-9704-0385-3 .
• Sherris, John C. Medical Microbiology = Medical Microbiology. - a 4-a ed. - McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2004. - ISBN 0-8385-8529-9 .
• Kutsenko S. A. Butomoto N. V. Grebenyuk A. N. Toxicologie militară, radiobiologie și protecție medicală / Ivanov V. B. - Foliant, 2004. - 528 p. - ISBN 5-93929-082-5 .