Valdecoxib | |
---|---|
Component chimic | |
Formula brută | C16H14N2O3S _ _ _ _ _ _ _ _ |
CAS | 181695-72-7 |
PubChem | 119607 |
banca de droguri | 00580 |
Compus | |
Clasificare | |
ATX | M01AH03 |
Fișiere media la Wikimedia Commons |
Valdecoxib este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) utilizat în tratamentul osteoartritei , artritei reumatoide, perioadelor dureroase și simptomelor menstruale. Este un inhibitor selectiv al ciclooxigenazei-2.
Valdecoxib a fost fabricat și comercializat sub marca Bextra (GD Searle & Company) ca medicament antiinflamator pentru artrită. [1] A fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pe 20 noiembrie 2001 pentru tratamentul artritei și crampelor menstruale. [2] [3] Valdecoxib a fost disponibil pe bază de rețetă sub formă de tablete până în 2005, când FDA a cerut Pfizer să retragă Bextra de pe piața americană. [4] FDA a numit „un risc potențial crescut de evenimente adverse cardiovasculare (CV) grave”, un „risc crescut de reacții grave cutanate” și „faptul că Bextra nu a demonstrat niciun avantaj unic față de alte AINS disponibile”. [patru]
În septembrie 2009, Bextra s-a aflat în centrul „cea mai mare decizie de fraudă în domeniul sănătății și cea mai mare amenzi penale din lume”. [2] [5] Pfizer a plătit o amendă civilă și penală de 2,3 miliarde de dolari. Pharmacia și Upjohn, o filială a Pfizer, au încălcat Legea privind alimentele, medicamentele și cosmeticele din Statele Unite pentru utilizarea abuzivă a Bextra „cu intenția de a frauda sau de a înșela”. [unu]
Un promedicament solubil în apă și injectabil al valdecoxibului, parecoxib este comercializat în Uniunea Europeană sub denumirea comercială Dynastat.
În Statele Unite , Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat valdecoxib pentru tratamentul osteoartritei , artritei reumatoide la adulți și dismenoreea primară . [6]
Valdecoxibul a fost, de asemenea, utilizat off-label pentru durerea acută și diferite tipuri de durere chirurgicală. [6]
Pe 7 aprilie 2005, Pfizer a scos Bextra de pe piața din SUA la sfatul FDA, invocând un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral și riscul unei reacții grave, uneori fatale, pe piele. Aceasta a fost o consecință a concentrării recente asupra AINS prescrise , cum ar fi Vioxx de la Merck. Alte reacții adverse raportate au fost angina pectorală și sindromul Stevens-Johnson .
Pfizer a recunoscut pentru prima dată riscurile cardiovasculare asociate cu Bextra în octombrie 2004. Asociația Americană a Inimii a fost prezentată la scurt timp după aceea cu un raport conform căruia pacienții care utilizau Bextra care se recuperează după o intervenție chirurgicală pe inimă aveau de 2,9 ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral sau un atac de cord decât cei care iau un placebo.
Într-un studiu amplu publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane în 2006, s-a constatat că valdecoxibul este mai puțin advers pentru bolile renale și aritmia cardiacă în comparație cu Vioxx, dar au existat riscuri crescute de insuficiență renală. [7]
Pe 2 septembrie 2009, Departamentul de Justiție al SUA a amendat Pfizer cu 2,3 miliarde de dolari după ce una dintre subsidiarele sale, Pharmacia & UpJohn Company, a pledat vinovată pentru comercializarea a patru medicamente, inclusiv Bextra, „cu intenția de a înșela sau a induce în eroare”. [8] Pharmacia & UpJohn au recunoscut comportamentul criminal în promovarea Bextra și au fost de acord să plătească cea mai mare amendă penală impusă vreodată în Statele Unite pentru orice problemă, în valoare de 1,195 miliarde de dolari. [9] Un fost director de vânzări la Pfizer a fost acuzat și condamnat la închisoare la domiciliu pentru distrugerea documentelor despre promovarea ilegală a Bextra. [9] [10] În plus, managerul regional a pledat vinovat pentru distribuirea unui produs neetichetat și a fost amendat cu 75.000 de dolari și douăzeci și patru de luni cu termen de încercare. [unsprezece]
Amenda rămasă de 1 miliard de dolari a fost plătită pentru a rezolva acuzațiile în temeiul Legii privind cererile false civile și este cea mai mare fraudă civilă împotriva unei companii farmaceutice. Cei șase avertizori au primit peste 102 milioane de dolari pentru rolul lor în anchetă. [12] Fostul reprezentant de vânzări Pfizer, John Kopczynski, a acționat în calitate de agent de relații cu clienții și a depus o plângere în 2004, pe care a pretins un comportament ilegal în marketingul Bextra. [13] Kopczynski a primit 51,5 milioane de dolari pentru rolul său în acest caz, deoarece marketingul greșit al lui Bextra a fost cea mai mare parte a acordului de 1,8 miliarde de dolari. [paisprezece]
Mai multe metode HPLC-UV [15] au fost raportate pentru a evalua valdecoxib în probe biologice, cum ar fi urina umană [16] și plasmă. [17] [18] Studiile de bioechivalență ale valdecoxibului au folosit metode analitice, cum ar fi [19] [20] : determinarea metaboliților, [21] [22] [23] evaluarea formulării [24] și metoda HPTLC pentru evaluarea simultană în formă de dozare de tablete . [25]
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - cod ATC M01A | |
---|---|
Butilpirazolidone |
|
Derivați ai acidului acetic |
|
Oxicame |
|
Derivați ai acidului propionic |
|
Fenamate * |
|
Coxibs |
|
Alte |
|
* — medicamentul nu este înregistrat în Rusia |