| Dioxid de hidroximetilchinoxilină | |
|---|---|
| Hidroximetilchinoxalindioxid | |
| Component chimic | |
| IUPAC | 1,4-di-N-oxid de 2,3-bis-(hidroximetil)chinoxalină |
| Formula brută | C10H10N2O4 _ _ _ _ _ _ _ |
| CAS | 17311-31-8 |
| PubChem | 28467 |
| Compus | |
| Clasificare | |
| Pharmacol. grup | Alți agenți antibacterieni sintetici |
| ATX | D08AH |
| Forme de dozare | |
| aerosol topic, unguent local , soluție intravenoasă, soluție intravenoasă și topică, soluție intracavitară și topică | |
| Alte nume | |
| Hidroximetilchinoxilindioxid, Dixină, Dioxidină, Diquinoxid | |
Hidroximetilchinoxilindioxidul ( dioxidină ) este un medicament cu un spectru larg de activitate antibacteriană. . Acționează bactericid.
Dioxidina a fost dezvoltată la Institutul de Cercetare de Fizică și Chimie All-Union. S. Ordzhonikidze la sfârșitul anilor 1960. Aprobat pentru utilizare în 1976. Studiile clinice in vitro ale medicamentului au fost efectuate în anii 1980, iar apoi în 2013, când a fost efectuat un studiu clinic multicentric pe 300 de tulpini de microorganisme izolate de la pacienți adulți cu focare infecțioase de diferite localizări. Au fost prezentate următoarele cazuri: ulcere trofice, sindromul piciorului diabetic, răni purulente ale pielii și țesuturilor moi (postoperator și posttraumatic), mediastinită, empiem pleural, pneumonie nosocomială , precum și infecții ale fluxului sanguin asociate cateterului. Studiile au arătat că dioxidina la o concentrație de 2 până la 1024 mg/ml este activă împotriva a 93% din tulpinile de microorganisme. [unu]
Activ împotriva Proteus vulgaris , Pseudomonas aeruginosa , bacilul Friedlander , Escherichia coli , Shigella dysenteria , Shigella flexneri , Shigella boydii , Shigella sonnei , Salmonella spp. , Staphylococcus spp. , Streptococcus spp. , anaerobi patogeni ( Clostridium perfringens ). Acționează asupra tulpinilor de bacterii care sunt rezistente la alte medicamente antibacteriene, inclusiv la antibiotice . Nu are efect iritant local. Este posibilă dezvoltarea rezistenței la medicamente în bacterii. Atunci când este administrat intravenos, se caracterizează printr-o lățime terapeutică mică și, prin urmare, este necesar să se respecte cu strictețe dozele recomandate. Tratamentul arsurilor și al rănilor purulente-necrotice promovează curățarea mai rapidă a suprafeței rănii, stimulează regenerarea reparatorie și epitelizarea marginală și afectează favorabil cursul procesului plăgii. În studiile experimentale, a fost demonstrată prezența efectelor teratogene , embriotoxice și mutagene.
Când este aplicat local, este parțial absorbit de pe suprafața rănii sau a arsurilor.
După administrarea intravenoasă, concentrația terapeutică în sânge se menține timp de 4-6 ore.TCmax în sânge este de 1-2 ore după o singură injecție.
Pătrunde bine și rapid în toate organele și țesuturile, excretat prin rinichi . Nu se acumulează.
În exterior, infecție a rănilor și arsurilor - răni purulente superficiale și profunde de diferite localizări (inclusiv cele cu cavități purulente profunde - abcese ale țesuturilor moi , flegmon ale țesutului pelvin, răni postoperatorii ale tractului urinar și biliar , mastita purulentă ), non- pe termen lung vindecarea rănilor și ulcerelor trofice , flegmonul țesuturilor moi, arsuri infectate, răni purulente cu osteomielita , boli pustuloase ale pielii.
Afecțiuni septice intravenoase (inclusiv la pacienții cu boală de arsuri), meningită purulentă, procese purulent-inflamatorii cu simptome de generalizare. Procese intracavitaro-purulente în torace și cavitatea abdominală : pleurezie purulentă , empiem pleural , peritonită , cistita , empiem vezicii biliare , prevenirea complicațiilor infecțioase după cateterizarea vezicii urinare .
Hipersensibilitate , insuficiență suprarenală (inclusiv antecedente ), sarcină , alăptare .
Unguentul se aplică cu un strat subțire direct pe zona afectată, în prealabil curățat de mase purulent-necrotice, sau pre-lubrificat cu el șervețele cu un strat de 2-3 mm grosime; tampoanele preimpregnate cu unguent se introduc în cavitățile purulente. Sub formă de aerosol: 1,5-3 g de spumă (când apăsați duza până la capăt timp de 1-2 s, din balon ies 15-30 ml) se aplică uniform (grosimea stratului de spumă 1-1,5 cm) pe suprafața plăgii, curățată în prealabil de mase purulent-necrotice. Procedura se efectuează zilnic sau o dată la două zile, în funcție de starea plăgii și de cursul procesului plăgii. Doza zilnică maximă este de 2,5 g. Durata tratamentului este de 3 săptămâni.
În condiții septice severe, se administrează o soluție injectabilă 0,5%, diluată în prealabil într-o soluție de dextroză 5% sau într-o soluție de NaCl 0,9% la o concentrație de 0,1-0,2%. Cea mai mare doză unică este de 300 mg, doza zilnică este de 600 mg.
În cavitate, soluția se injectează printr-un tub de drenaj, cateter sau seringă , 10-50 ml de soluție 1%.
Reacții alergice . După administrare intravenoasă și intracavitară - cefalee , frisoane , hipertermie , greață , vărsături , diaree , zvâcniri musculare. Reacții locale: dermatită în apropierea plăgii .
În insuficiența renală cronică , doza este redusă. Un medicament de rezervă pentru tratamentul infecției purulente cauzate de tulpini de bacterii multirezistente. Se prescrie parenteral numai în caz de ineficacitate sau intoleranță la alte AMP (antimicrobiene) mai sigure. Nu se aplică copiilor.