| dobutamina | |
|---|---|
| General | |
| Chim. formulă | C18H23NO3 _ _ _ _ _ |
| Clasificare | |
| Reg. numar CAS | 34368-04-2 |
| PubChem | 36811 |
| ZÂMBETE | CC(CCC1=CC=C(C=C1)O)NCCC2=CC(=C(C=C2)O)O |
| InChI | InChI=1S/C18H23NO3/c1-13(2-3-14-4-7-16(20)8-5-14)19-11-10-15-6-9-17(21)18(22) 12-15/h4-9,12-13,19-22H,2-3,10-11H2,1H3JRWZLRBJNMZMFE-UHFFFAOYSA-N |
| CHEBI | 4670 |
| ChemSpider | 33786 |
| Datele se bazează pe condiții standard (25 °C, 100 kPa), dacă nu este menționat altfel. | |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Dobutamina ( latină Dobutamine , engleză Dobutamine ) este o substanță medicinală care stimulează activitatea cardiacă . Este un agent cardiotonic cu o structură non-glicozidă.
Medicamentul este utilizat pentru tratarea șocului cardiogen (din cauza perfuziei insuficiente a țesuturilor ) și a insuficienței cardiace severe [1] [2] . Poate fi folosit și în unele tipuri de teste de stres cardiac [1] .
Dobutamina a fost aprobată pentru uz medical în SUA în 1978 [1] . Este disponibil ca medicament generic [3] . Inițial a fost făcut din izoproterenol [2] .
Conform structurii chimice, dobutamina este o catecolamină și este cea mai apropiată de dopamină , de care diferă prin aceea că un atom de hidrogen al grupării amino este înlocuit în ea cu un radical para-oxifenilmetilpropil.
Dobutamina este un reprezentant al stimulatorilor selectivi ai receptorilor β1- adrenergici ai miocardului și, prin urmare, are un efect inotrop puternic asupra mușchiului inimii . Acționează direct asupra receptorilor și se deosebește prin aceasta de dopamină, care are un efect indirect (prin înlocuirea norepinefrinei din depozitele granulare). Dobutamina nu are practic niciun efect asupra adrenoreceptorilor vasculari, are un efect redus asupra automatismului ventricular, are un efect cronotrop slab și, prin urmare, atunci când este utilizată, riscul de apariție a aritmiilor este mai mic (comparativ cu alte catecolamine) .
Spre deosebire de dopamină, dobutamina nu provoacă vasodilatație a rinichilor, dar datorită debitului cardiac crescut, poate îmbunătăți perfuzia renală și diureza la pacienții cu boli de inimă. În legătură cu efectul inotrop , fluxul sanguin coronarian crește. Rezistența vasculară periferică este oarecum redusă.
Dobutamina este utilizată ca agent cardiotonic, dacă este necesar, pentru creșterea scurtă a contracției miocardice : cu decompensarea activității cardiace asociată cu boli organice ale inimii sau cu intervenții chirurgicale asupra inimii [4] . Medicamentul este utilizat numai la adulți (din cauza lipsei de experiență suficientă la copii).
Dobutamina se administrează intravenos , de obicei cu o rată de 2,5 până la 10 µg/kg pe minut [1] .
Medicamentul este diluat în apă sterilă pentru preparate injectabile sau în soluție de glucoză 5% . Nu amestecați soluția de dobutamina cu soluții alcaline . Mai întâi, diluați 250 mg de medicament în 10-20 ml de solvent, apoi diluați în continuare la concentrația necesară cu soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9% . Frecvența și durata administrării se ajustează în funcție de efect.
Când se utilizează medicamentul, sunt posibile tahicardie , creșterea tensiunii arteriale , aritmii ventriculare ectopice, precum și greață, dureri de cap, dureri în zona inimii. Aceste fenomene dispar odata cu scaderea ratei de administrare.
Medicamentul este contraindicat în:
Reacțiile adverse frecvente includ palpitații , bătăi neregulate ale inimii și inflamație la locul injectării [5] [1] [3] .
Forma de eliberare: în flacoane de 20 ml conținând 250 mg (0,25 g) dobutamina; Soluție 5% ("concentrat pentru perfuzie") în fiole de 5 ml (250 mg per fiolă).