Picior strâmb
Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 5 octombrie 2020; verificările necesită 6 modificări .| Picior strâmb | |
|---|---|
| Picior bot bilateral | |
| ICD-11 | LB98,00 |
| ICD-10 | M 21,5 , Q 66,8 |
| MKB-10-KM | Q66.0 și Q66.89 |
| ICD-9 | 736,71 , 754,5 - 754,7 |
| MKB-9-KM | 754,51 [1] [2] |
| OMIM | 119800 |
| BoliDB | 29395 |
| Medline Plus | 001228 |
| eMedicine | radio/177 ortoped/598 |
| Plasă | D003025 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Picior bot - deformare a piciorului , în care acesta se abate spre interior de la axa longitudinală a piciorului inferior .
Este un defect congenital care afectează trei din o mie de nou-născuți, apare mai frecvent la băieți decât la fete și este bilateral în 50% din cazuri [3] .
Încercările de tratare a piciorului roșu au fost făcute încă din cele mai vechi timpuri, primele lucrări de corectare a acestui defect aparținând lui Hipocrate . În zilele noastre, cu un tratament în timp util, înainte ca copilul să împlinească 4 luni, piciorul bot poate fi eliminat prin metode conservatoare, inclusiv prin metoda Ponseti .
Piciorul bot se poate dezvolta și ca urmare a paraliziei musculare și a leziunilor oaselor , ligamentelor piciorului și piciorului inferior.
Un defect cu același nume este diagnosticat și la animale, în principal la cai .
Clasificare
Piciorul bot este echinovarus, când piciorul pacientului este întors în jos și spre interior, varus, în care călcâiul este întors spre interior, și valgus, în care călcâiul este întors spre exterior.
În funcție de gravitate, ele disting:
- formă ușoară, în care mișcările în articulația gleznei sunt libere; corectat fără prea multă violență;
- moderat - mișcările sunt limitate, atunci când se încearcă corectarea poziției piciorului, se simte respectarea elastică cu o anumită limitare;
- forme severe, de regulă, este imposibil să se corecteze astfel de deformări din cauza modificărilor bruște ale articulațiilor piciorului.
Există, de asemenea, picior rotesc bilateral și unilateral. Cu piciorul roșu unilateral, de regulă, există o scurtare a piciorului în comparație cu unul sănătos și atrofie a mușchilor piciorului inferior și, uneori, o scurtare a membrului cu 1-2 cm.
Diagnosticare
Principala metodă de diagnosticare este examinarea cu raze X, în care se evaluează starea aparatului osteoarticular al piciorului inferior și al piciorului [4] .
Este necesar să se măsoare indicatorii unghiulari. Principalele sunt:
- unghiul talocalcaneal, se determină pe radiografii în proiecții frontale și laterale. O scădere a unghiului talocalcanean indică prezența piciorului roșu congenital, corectarea sau recurența acestuia insuficientă.
- Unghiurile talo-prim-metatarsian și calcaneal-prim-metatarsian sunt determinate pe radiografii în proiecție directă. O scădere a mărimii acestor unghiuri în raport cu normal și acceptabil indică prezența aducției antepiciorului și este un semn indirect al subluxației interne a piciorului în articulația transversală tarsală (Chopart).
- Unghiurile talo-tibial si calcaneo-tibial sunt determinate prin radiografii in proiectia laterala cu dorsiflexie maxima a piciorului. Creșterea lor determină severitatea sau completitudinea corecției equinului piciorului. Diferența dintre aceste unghiuri în poziția de maximă plantară și flexie dorsală a piciorului determină severitatea contracturilor la nivelul gleznei și articulațiilor subtalare și permite o evaluare obiectivă a funcției de flexie-extensor a piciorului.
Tratament
Tratamentul piciorului stab ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, de obicei imediat după nașterea unui copil și un diagnostic precis al piciorului stab adevărat. Cea mai eficientă metodă de tratament este metoda Ponseti. Aceasta este de obicei ghips în 4-7 etape (gipsul este schimbat în fiecare săptămână), urmată de ahilotomie (disecția subcutanată a lui Ahile). După operație, tencuiala trebuie aplicată încă 21 de zile. Apoi, se pune orteza, acestea trebuie purtate conform schemei timp de până la 5 ani (dacă este posibil) pentru a preveni reapariția deformării. [4] .
Prognoza
Piciorul bot congenital este cea mai frecventă boală recurentă a sistemului musculo-scheletic. Pentru a preveni reapariția deformării, este necesar să se poarte bretele până la 5 ani [4] .
Vezi și
Note
- ↑ Baza de date ontologie de boli (engleză) - 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ CTEV: Deformities & Correction (engleză) (link nu este disponibil) . Life Hugger. Data accesului: 21 februarie 2012. Arhivat din original la 13 iulie 2011.
- ↑ 1 2 3 Editat de Kavalersky G.M. și Garkavi A.V. Traumatologie și ortopedie. - 3. - 2013. - ISBN 978-5-7695-9577-6 .
Literatură
- Dubrov E. Ya. Scurtă Enciclopedie Medicală / Cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a II-a. - M . : Enciclopedia Sovietică , 1989. - T. 1: A - Krivosheya. - S. 615-616. — 624 p.
- Picior roșu / V. L. Andrianov , H. N. Nefedeva // Konda-Kun. - M . : Enciclopedia Sovietică, 1973. - S. 615-616. - ( Marea Enciclopedie Sovietică : [în 30 de volume] / redactor-șef A. M. Prohorov ; 1969-1978, v. 13).
- Ortopedie // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
Link -uri
- Picior stamb // 1. Mică enciclopedie medicală. — M.: Enciclopedia medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M .: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. — M.: Enciclopedia sovietică. - 1982-1984
- Picior roșu (Club-Foot), Deformarea piciorului (Talipes) // Termeni medicali . — 2000.
 Dicționare și enciclopedii | |
|---|---|
| În cataloagele bibliografice |
| Deformări musculo-scheletice dobândite | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||