Macrolidele sunt un grup de medicamente, în principal antibiotice , a căror structură chimică se bazează pe un inel lactonic macrociclic cu 14 sau 16 atomi , de care sunt atașate unul sau mai multe reziduuri de carbohidrați . Macrolidele aparțin clasei polichetidelor , compuși de origine naturală.
Macrolidele includ, de asemenea:
În plus, grupul de macrolide include în mod nominal medicamentul imunosupresor tacrolimus , a cărui structură chimică este un inel de lactonă cu 23 de membri.
Macrolidele sunt printre cele mai puțin toxice antibiotice. Antibioticele macrolide sunt unul dintre cele mai sigure grupuri de antimicrobiene și sunt bine tolerate de către pacienți. La utilizarea macrolidelor, nu au existat cazuri de hemato- și nefrotoxicitate, dezvoltarea de condro- și artropatie, efecte toxice asupra sistemului nervos central, fotosensibilitate și o serie de reacții adverse caracteristice altor clase de medicamente antimicrobiene, în special anafilactice. reacțiile, sindroamele toxico-alergice severe și diareea asociată antibioticelor sunt extrem de rare [1] .
Eritromicina , care a inițiat clasa macrolidelor, a fost obținută în 1952 de oamenii de știință de la compania farmaceutică americană Eli Lilly [2] din actinomicetul din sol Streptomyces erythreus și a fost folosită pentru a trata infecțiile cauzate de bacterii gram-pozitive ca medicament alternativ la pacienții alergici. la peniciline . Eritromicina și-a păstrat locul în arsenalul medicilor până astăzi.
Extinderea domeniului de aplicare a macrolidelor a avut loc în anii 70-80 datorită activității lor ridicate împotriva agenților patogeni intracelulari precum micoplasmele , chlamydia , campylobacter și legionella .
Acest lucru a servit ca un stimulent pentru dezvoltarea și introducerea în clinică de noi medicamente macrolide cu parametri farmacocinetici și microbiologici îmbunătățiți, precum și pentru un studiu mai detaliat al unor macrolide timpurii, de exemplu, spiramicină .
În 1996, a fost descoperit un nou grup de macrolide 18-mer din buretele din Noua Caledonie Leucascandra caveolata , numit Leucascandrolide A [3] .
Antibioticele macrolide sunt împărțite în mai multe grupe în funcție de metodele de preparare și de baza structurală chimică.
14 membri | 15 membri ( azalide ) | 16 membri | |
---|---|---|---|
natural | eritromicină oleandomicină |
midecamicină spiramicină leucomicină josamicina | |
prodroguri | esteri de eritromicină: propionil, etilsuccinat săruri de eritromicină: stearat, ascorbat, fosfat, săruri succinate ale esterilor de eritromicină: estolat, propionil mercaptosuccinat, acistrat, acetilcisteinat săruri de oleandomicină: clorhidrat, esteri de fosfat oleandomicină: troleandomicina |
săruri de midecamicină: acetat (miocamicină) | |
semi sintetic | roxitromicină claritromicină diritromicină fluritromicină cetolide: telitromicină |
azitromicină | rokitamicină |
Antibacterieni pentru uz sistemic ( J01. ) | |
---|---|
|
Antibiotice - inhibitori ai sintezei proteinelor ( coduri ATC J01AA , J01BA , J01F , J01G , J01XC ) | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
30S |
| ||||||||||
50S |
| ||||||||||
EF-G |
| ||||||||||
* — medicamentul nu este înregistrat în Rusia |