Protocolul FIV

Protocolul FIV  este un tip de protocol de tratament medical utilizat în procedura de inseminare artificială . De regulă, acesta este un calendar de masă, în care pe zi și pe oră este scris ce medicament să folosești pentru a stimula maturarea ovulelor în ovarele pacientului. Ouăle mature vor fi extrase pentru inseminare artificială în timpul puncției ovariene , iar embrionii dezvoltați din acestea vor fi transplantați în uter .

Este unul dintre principalele documente de lucru ale procedurii FIV . În practică, este completat manual, mai rar este păstrat într- o foaie de calcul (de regulă, cu o cantitate mare de date de analiză și transfer între instituțiile medicale).

Datorită creșterii rapide a numărului de clinici FIV din întreaga lume și a varietății de metode de tratament, un singur sistem reglementat de protocoale nu există încă. În funcție de țară, zona climatică , caracteristicile regionale care afectează fertilitatea și alegerea abordărilor individuale ale tratamentului, se dezvoltă în mod constant noi tipuri de protocoale, se implementează combinații de diferite tipuri de protocoale și se fac completări la protocoalele existente.

Compoziția tabelului

Tabelul indică cel mai adesea:

• date calendaristice.
• Zilele ciclului menstrual și ale ovulației .
• Denumirile medicamentelor .
• Zilele unei vizite la medic și examinarea cu ultrasunete a ovarului și a uterului.
• Dimensiunile foliculilor în mm în ziua examinării cu ultrasunete.
• Ziua puncției ovocitelor .
• Ziua transferului (replantării) embrionului .
• Zilele și orele în care trebuie administrate injecțiile .
• Zile și ore de luare a pastilelor.
• Numărul de telefon al medicului pentru întrebări urgente.
  • În plus, puteți specifica:
• Date pentru testare.
• Indicatii ale analizelor hormonale: AMH , FSH , LH , Inhibina B , Progesteron , Prolactina , Estradiol .
• Indicatii ale analizelor de sange: pentru fier, glucoza, etc.
• Datele testului de coagulare a sângelui ( coagulogramă ).

Tipuri de protocoale de bază FIV

• Protocol natural (protocol FIV în ciclu natural). Nu se folosesc medicamente hormonale. Maturarea foliculului este controlată prin monitorizare ecografică continuă. În momentul în care foliculul este perforat , se face o ecografie - de până la două ori pe zi, pentru a nu rata momentul ovulației naturale [1] .
• Protocol FIV scurt. Stimularea începe în primele zile ale ciclului menstrual. Diferă de protocolul lung prin faptul că nu există nicio modalitate de a controla creșterea foliculilor, ceea ce poate duce la dimensiuni mai puține și inegale [2] .
• Super scurt (protocol japonez sau protocol Teramoto) - stimularea ovariană se face pentru un număr minim posibil de zile. Scopul este evitarea complicațiilor hormonale. Este adesea folosit pentru crioconservarea embrionilor, atunci când transferul se face în ciclul următor, pentru a nu supraîncărca organismul cu medicamente hormonale și pentru a nu complica sarcina, precum și pentru a obține timp pentru diagnosticul genetic al embrionului [3] .
• Protocol FIV lung. Începe înainte de menstruație. 1) Faza de reglementare. Cu ajutorul injecțiilor hormonale se realizează controlul activității ovarelor și a glandei pituitare 2) Faza de stimulare. Determină creșterea foliculilor și maturarea ouălor din ei. 3) Faza de declanșare - injecții cu medicamente care declanșează ovulația. 4) Puncția foliculilor [4] .
• Protocol FIV lung cu stimulare ușoară (protocol francez). Faza de stimulare este împărțită în etape de stimulare-inhibare – pentru a se acorda timpul maxim de maturare a ouălor în cazul dimensiunilor reduse ale acestora [3] .
• Protocol FIV foarte lung. Un fel de protocol lung, înaintea căruia se efectuează o stimulare pregătitoare timp de câteva luni pentru a dispersa munca ciclică a ovarului pentru un protocol lung.
• Crioprotocolul este orice protocol FIV în care se utilizează spermatozoizi sau ovule congelate [5] .

Vezi și

• fertilizare in vitro
• ICSI
• banca de spermă
• Maternitatea surogat
• Diagnosticul genetic preimplantare
• Inseminarea intrauterina
• tehnologie de reproducere asistată
• Metode de secvențiere de generație următoare
• Mediu de cultură embrionară

Note

1. ↑ Sputnik, 2013 , p. 42.
2. ↑ Bansal, 2011 , p. 75.
3. ↑ 12 Bansal , 2011 , p. 76.
4. ↑ Bansal, 2010 , p. 317.
5. ↑ Robert W. Shaw, 2003 , p. 317.

Literatură

• Comparația diferitelor protocoale de stimulare utilizate în fertilizarea in vitro: o revizuire https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4486909/
• Matthews, Michelle L. Endocrinologie reproductivă, o problemă a clinicilor de obstetrică și ginecologie  . — Philadelphia, 2015. — Vol. 42.

• Kanthi Bansal, Bansal Kanthi. Manual de inseminare intrauterina (IUI), fertilizare in vitro (FIV) și injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI) . - Londra, 2011.

• Anastasia Sputnik. In vitro: Călătoria mea prin lumea Ivf . — Bloomington, 2013.

• Sadik Kakaç, MR Avelino, HF Smirnov "", 2003 . - Londra, 2003.

• Cartea electronică de ginecologie „Robert W. Shaw, David Luesley, Ash K. Monga” . — Amsterdam, 2010.

Link -uri