Tuberculoza pulmonara

tuberculoza pulmonara _ _ _ _ _ _ _ _ Leziunile pulmonare se manifestă sub diferite forme, în funcție de proprietățile agentului patogen, de starea imunobiologică a organismului, de modul în care se răspândește infecția și de alți factori.

Tuberculoză pulmonară primară și secundară

Tuberculoza plămânilor poate fi primară și secundară. Tuberculoza pulmonară primară se dezvoltă după infecția primară (de obicei la o vârstă fragedă). În această perioadă, există o tendință la reacții hiperergice, apariția modificărilor paraspecifice, răspândirea limfogenă și hematogenă a procesului cu leziuni frecvente ale ganglionilor limfatici, pleurei și apariția modificărilor tuberculoase în diferite organe. În marea majoritate a cazurilor, corpul uman face față singur cu tuberculoza primară, fără tratament special . După aceea, totuși, rămân urme ale bolii transferate - petrificate , în care rămân micobacterii viabile de tuberculoză.

Tuberculoza secundară se dezvoltă de obicei ca urmare a exacerbarii focarelor primare. Dar uneori poate fi o consecință a infecției secundare după vindecarea de tuberculoză primară, deoarece imunitatea în tuberculoză este instabilă. Tuberculoza secundară se caracterizează prin răspândire limfo- și bronhogenică.

Forme de tuberculoză pulmonară

Tuberculoza pulmonară poate lua diferite forme [3] :

• complex de tuberculoză primară (centrul tuberculozei pneumonie + limfangită , limfadenită mediastinală )
• bronhoadenită tuberculoasă , limfadenită izolată a ganglionilor limfatici intratoracici.

Tuberculoză miliară acută

Această formă se poate dezvolta atât în ​​timpul infecției primare, cât și în faza secundară . Este o generalizare hematogenă cu focală mică a tuberculozei ca urmare a unei infecții de la focar în fluxul sanguin [4] .

Tuberculoză pulmonară diseminată subacută

Este o formă de tuberculoză pulmonară secundară . Spre deosebire de tuberculoza miliară, aceasta are un caracter predominant limfogen de diseminare, formând „cuplări” peribronșice. Din punct de vedere radiologic, această formă este descrisă de sindromul „furtună de zăpadă”.

Tuberculoză pulmonară focală

De obicei secundar . Se caracterizează prin prezența unor grupuri de focare cu dimensiuni variind de la câțiva milimetri până la un centimetru, mai des într-un plămân.

Tuberculoză pulmonară infiltrativ-pneumonică

Această formă este o exacerbare a modificărilor focale în tuberculoza secundară .

Tuberculomul pulmonar

Tuberculomul ( latină  tuberculum  - tubercul, -ωμα din ὄγκωμα - tumoră) sau cazeom pulmonar - o formă particulară de tuberculoză pulmonară, care pe o imagine cu raze X seamănă cu o tumoare, de unde și numele.

Pneumonie cazeoasă

Pneumonia cazeoasă este o formă severă de tuberculoză; se poate dezvolta atât în ​​infecția primară, cât și în tuberculoza secundară . Se caracterizează prin necroză cazeoasă rapidă a zonelor confluente de pneumonie specifică cu tendință de topire și formare de caverne.

Tuberculoză pulmonară cavernoasă

Se dezvoltă în acele cazuri în care progresia altor forme (complex primar, focal, infiltrativ, tuberculoză diseminată hematogenă) duce la formarea unei cavități, adică a unei cavități persistente de degradare a țesutului pulmonar.

Tuberculoză pulmonară fibros-cavernoasă

„Consumul pulmonar” – este etapa finală a dezvoltării progresive a altor forme de tuberculoză pulmonară. Se caracterizează prin prezența unei cavități sau cavități cu o capsulă fibroasă pronunțată, modificări fibroase în țesutul pulmonar și prezența metastazelor bronhogenice polimorfe de diferite prescripții.

Pleurezie tuberculoasă

Pleurezia tuberculoasă se împarte în uscată și exudativă. Prin natura revărsării pleurale, pleurezia exudativă poate fi seroasă și purulentă.

Pleurezia este de obicei o complicație a tuberculozei pulmonare. Trecerea procesului tuberculozei la pleură este posibilă pe căi de contact, limfogene și hematogene [4] .

Tuberculoza cirotică

Distrugerea etiologiei tuberculozei pulmonare. Aceasta este etapa finală în dezvoltarea tuberculozei pulmonare. Un plămân distrus este un proces cirotic sau cavernos-cirotic care a apărut ca urmare a hiperventilației plămânului în combinație cu modificări inflamatorii tuberculoase și netuberculoase sau ca urmare a unei leziuni totale a plămânului cu tuberculoză cu fibroză secundară.

Alte forme

Tuberculoza pleurei , tuberculoza laringelui , traheea sunt rare.

Diagnosticul tuberculozei pulmonare

De obicei, diagnosticul de tuberculoză pulmonară se bazează pe analiza sputei. Dezavantajele acestei metode includ dificultăți în colectarea unei cantități suficiente de material, dificultăți în identificarea micobacteriilor din cauza densității mucusului. În plus, pacientul trebuie să tușească atunci când colectează spută, ceea ce crește riscul pentru lucrătorii din domeniul sănătății. Aceste neajunsuri au făcut posibilă depășirea unei metode simple și eficiente de diagnosticare a formelor pulmonare de tuberculoză pe baza materialului unui frotiu din cavitatea bucală. Metoda se bazează pe faptul că ADN-ul micobacteriilor poate fi captat de celulele epiteliale din cavitatea bucală și apoi detectat prin reacția în lanț a polimerazei (PCR) în tampoane orale [5] [6] .

Vezi și

• Tratamentul tuberculozei
• Medicamente antituberculoase
• Tuberculoză latentă
• Tuberculoza în Rusia

Note

1. ↑ 1 2 3 Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Eliberarea ontologiei bolii monarhului 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
3. ↑ Arutyunov, Vasin, Anzimirov, 1967 .
4. ↑ 1 2 Robert Gee. Atlas pentru diagnosticul tuberculozei intratoracice la copii  : Ghid pentru implementarea standardelor minime de bază: [ arh. 15 februarie 2010 ]. - Paris: Uniunea Internațională împotriva Tuberculozei și Bolilor pulmonare, 2003. - 37 p. - ISBN 2-914365-14-4 .
5. ↑ González Mediero, G. Evaluarea a două truse comerciale de amplificare a acidului nucleic pentru detectarea Mycobacterium tuberculosis în probe de salivă: [ ing. ]  / G. González Mediero, R. Vázquez Gallardo, ML Pérez del Molino … [ și colab. ] // Boli bucale. - 2015. - doi : 10.1111/odi.12302 . — PMID 25421014 .
6. ↑ Wood, Rachel C. Detectarea ADN-ului Mycobacterium tuberculosis pe mucoasa bucală a bolnavilor de tuberculoză : [ ing. ]  / Rachel C. Wood, Angelique K. Luabeya, Kris M. Weigel … [ și colab. ] // Rapoarte științifice. - 2015. - Vol. 5, nr. 8668. - doi : 10.1038/srep08668 . — PMID 25727773 . — PMC 4345328 .

Literatură

• Arutyunov, A. I. Manual de chirurgie clinică / A. I. Arutyunov, N. Ya. Vasin, V. L. Anzimirov. - M.  : Medicină, 1967. - S. 234. - 520 p. — 100.000 de exemplare.