Infecție (din latină inficio, infeci, infectum "infect") - infecția unui organism viu (inclusiv microorganismele ) cu un agent infecțios, procesul de reproducere sau dezvoltare a acestuia în organism, precum și reacția organismului la prezența unui agent infecțios în țesuturi și toxinelor pe care le eliberează [1 ] [2] [3] . Agenții infecțioși sunt de obicei înțeleși ca viruși , microorganisme ( bacterii , ciuperci , protozoare ), prioni și, de asemenea, helminți [1] [2] . În cazul bacteriilor, infecția poate fi cauzatăbacteriofagi [3] . Dacă o boală se dezvoltă ca urmare a unei infecții, atunci o astfel de infecție se numește boală infecțioasă [2] . Infecția presupune diferite tipuri de interacțiuni ale microorganismelor străine cu corpul uman (în medicină), animale (în zootehnică, medicina veterinară) sau plante (în agronomie).
În timp ce infecțiile pot duce la boli grave la oameni și animale [4] , infecția nu trebuie să ducă la boli [2] . Dacă infecția nu duce la o tulburare de sănătate, atunci o astfel de infecție se numește subclinic ., adică un organism poate fi infectat, dar să nu aibă o boală infecțioasă [2] . Dacă microorganismele trăiesc în mod normal în organism, o astfel de coexistență nu se numește de obicei infecții. În funcție de răspândirea în organism, infecțiile pot fi și locale sau sistemice [5] .
Prima linie de apărare împotriva agenților infecțioși este sistemul imunitar înnăscut , care este prezent la toate animalele și plantele și permite un răspuns rapid la o invazie (timpul de reacție poate fi în minute, dar poate fi de ore). În multe organisme, sistemul imunitar înnăscut este singura apărare. Vertebratele (inclusiv mamiferele) au dezvoltat suplimentar un sistem imunitar adaptativ bazat pe limfocite , care durează mai mult pentru a se activa (de la zile la săptămâni) și produce un răspuns imunitar întârziat atunci când sistemul imunitar înnăscut nu reușește să prevină sau să lupte împotriva infecției. Rezultatul infecției depinde de obicei de rezultatul luptei agentului patogen și de mecanismele de apărare ale organismului [6] .
Pentru tratarea infecțiilor sunt utilizate diferite medicamente antimicrobiene și antiparazitare specifice. Acestea includ agenți antibacterieni (denumit în mod obișnuit antibiotice), antifungici, antivirali, antiprotozoali și antihelmintici [7] .
Infecțiile includ uneori și infecții cu alți paraziți , insecte și artropode (foarte rare). Cu toate acestea, termenul de infestare este folosit în mod obișnuit pentru cazuri ca acesta . În cazul helminților se folosesc ambii termeni, dar de obicei infecțiile cu helminți se numesc infecții.
Termenul a fost introdus în medicină de Girolamo Fracastoro în 1546, Fracastoro a folosit cuvântul „ infectio ” în lucrarea sa [8] [9] .
Știința infecției se numește infectologie și studiază procesul infecțios, bolile infecțioase, patologia infecțioasă rezultată din interacțiunea competitivă a organismului cu agenți patogeni sau oportuniști (infectogeni), și dezvoltă metode de diagnosticare, tratare și prevenire a bolilor infecțioase. Infectologia ca știință medicală sistemică este conectată într-un fel sau altul cu toate celelalte ramuri ale medicinei.
Leziuni ale organelor și sistemelor (procese infecțioase și inflamatorii: -ite ), cauzate de infectologie - adesea trebuie diferențiate de alte discipline - sistemice. pe măsură ce evoluează - cu toxicologie , oncologie , hematologie ( imunodeficiențe secundare cu radiații , leucemie , cu afectare a timusului , splinei și măduvei osoase , cu deficit de vitamine: beriberi , pelagra , orbire nocturnă ) și endocrinologie (complicații secundare infecțioase cu diabet zaharat ). , hipotiroidism ), sindroame metabolice - cum ar fi uremie , insuficiență hepatică , ciroză hepatică , insuficiență multiplă de organe .
Infectologia generală se diferențiază adesea de bolile generale și procesele inflamatorii locale (amigdalite, otite medii, sinuzite) de chirurgia purulent-septică (flegmon, empiem, abcese) și de chirurgia gangreno-necrotică (gangrenă pulmonară/pneumonie, ulcer decurabil) pe care acestea le dau.
Afecțiunile, patologiile și bolile, procesele infecțioase și inflamatorii sunt adesea diferențiate de procesele toxice, patologiile și condițiile (metodele de detoxifiere și detoxifiere a organismului se intersectează adesea), cu cele hematologice (imunodeficiențe hematogene, anemie aplastică, complicații infecțioase în hemablastoze), cu boli. cauzate de tulburări metabolice, cu endocrine (diaree metabolică în fermentopatia pancreatogenă , enterită uremică, imunodeficiențe metabolice secundare pe fondul insuficienței renale, hepatice, pe fondul diabetului zaharat și al complicațiilor sale infecțioase, deficit de vitamine: scorbut) și pe fond varianta diagnosticului diferențial este sarcina cel mai adesea dificil de implementat în medicina modernă, dar aceste greșeli pot costa viața pacientului).
Cel mai adesea, formele gastrointestinale de infecții acute trebuie diferențiate de cele abdominale sau coloproctorectale sub formă de intoxicație acută. Intoxicațiile de geneză infecțioasă trebuie diferențiate de intoxicațiile de geneza neinfecțioasă - toxice (cu infecții toxice alimentare , botulism , șoc infecțios-toxic ), oncologice (datorită asemănării tendinței de metastazare a unor agenți patogeni infecțioși și capacității lor de a da tumori ). simptome asemănătoare) și, în unele cazuri, declanșează procese paraneoplazice , carcinogene și diferite sindroame metabolice .
Complicațiile chirurgicale sunt de obicei o continuare a cursului nefavorabil al unui proces infecțios acut sau cronic, generalizarea acestuia, ca în sepsis , tetanos și septicemia , bacteriemie , septicemia sau dacă agentul patogen are, de exemplu, o tendință de formare a abcesului (în special , abces hepatic amebiatic , chist echinococic , complicații abcesante ale rujeolei, parotită, infecții streptococice și stafilococice, erizipel). Infectologia este în cea mai strânsă interacțiune cu alergologia (ajutând la diagnosticarea infecțiilor cu ajutorul testelor cutanate), imunologia (ajutând la diagnosticarea prin ELISA , RSK ), toxicologia , pneumologia , gastroenterologia , neurologia și otolaringologia , precum și chirurgia maxilo-facială (în general). practica infecțioasă - sistemele din aceste domenii ale medicinei sunt cel mai adesea afectate). Infectologia are mai multe subsectoare care se ocupă de infecțiile relevante: transmisibile și antropozoonotice : parazitologie - micologie , protozoologie , protistologie , helmintologie , rabiologie ; viral - virologie , bacteriologie - bacteriologie , specific: ftiziologie si venerologie . Epidemiologia a fost o direcție a infectologiei și a fost conectată cu aceasta în forma clasică, tratând problemele zonei procesului epidemic - problemele răspândirii agenților patogeni infecțioși. Microbiologia se ocupă cu studiul proprietăților patogene ale organismelor vii. Igiena , antisepsia , asepsia și vaccinarea se ocupă de problemele de prevenire și limitare a răspândirii bolilor infecțioase și a formării de pandemii în epoca endemică , și mai des, în era globalizării, colapsului climatic și încălzirea globală, în regiunile neendemice.
Infecția se poate dezvolta în direcții diferite și poate lua forme diferite. Forma de dezvoltare a infecției depinde de raportul dintre patogenitatea microorganismului, factorii de protecție a macroorganismului de infecție și factorii de mediu.
O infecție generalizată este o infecție în care agenții patogeni s-au răspândit în principal pe calea limfo-hematogenă în întregul macroorganism.
Infecție locală - afectarea locală a țesuturilor corpului sub influența factorilor patogeni ai infectogenului. Un proces local, de regulă, are loc la locul de penetrare a microbilor în țesuturi și este de obicei caracterizat prin dezvoltarea unei reacții inflamatorii locale. Infectiile locale sunt reprezentate de amigdalita , furuncule , difterie , erizipel etc. In unele cazuri, o infectie locala poate intra in una generala. În unele cazuri, o infecție locală, de la un specialist în boli infecțioase, poate intra în practica chirurgicală sau în lotul de specialiști, în funcție de organele afectate și de gradul de cronicizare a procesului ( otolaringolog - amigdalita , urolog - prostatita , osteomielita , parodontita - chirurg maxilo -facial , abces pulmonar , gangrena pulmonara - chirurg toracic , artrita reumatoida - reumatolog , meningoencefalita , gangliita , arahnoidita - neurolog , vasculita - medic neurolog , vasculita - medic chirurgie vasculara , pielitis vasculara , bronholog , pulmonite vasculare , pielitis , bronholog ; gastroenterita , hepatita - gastroenterolog , peritonita - chirurg abdominal , apendicita , colita - chirurg coloprorectal) .
Infecție generală - pătrunderea microorganismelor în sânge și răspândirea lor în organism. După ce a pătruns în țesuturile corpului, microbul se înmulțește la locul de penetrare și apoi pătrunde în sânge . Acest mecanism de dezvoltare este tipic pentru gripă , salmoneloză , tifos , sifilis , unele forme de tuberculoză , hepatită virală etc.
Infecția latentă este o afecțiune în care un microorganism care trăiește și se înmulțește în țesuturile corpului nu provoacă niciun simptom (forma cronică de gonoree , salmoneloză cronică etc.) [10] [11] [12] .
Infecție intercurrentă - o infecție care apare secundară unei boli existente sau existente, cum ar fi diabetul zaharat, sau cu insuficiență renală și hepatică. Este un tip de imunodeficiență.
Infecția manifestă este o infecție cu semne și manifestări clinice specifice evidente.
Infecție focală - o infecție care apare ca urmare a inflamației unui organ, însoțită de distrugerea țesuturilor.
Perioada de incubație - [din lat. incubatio „pui care eclozează”]. De obicei, între pătrunderea unui agent infecțios în organism și manifestarea semnelor clinice, există o anumită perioadă de timp pentru fiecare boală - o perioadă de incubație care este caracteristică doar infecțiilor exogene. În această perioadă, agentul patogen se înmulțește, acumularea atât a agentului patogen, cât și a toxinelor eliberate de acesta are loc până la o anumită valoare de prag, pentru care organismul începe să răspundă cu reacții pronunțate clinic. Durata perioadei de incubație poate varia de la câteva ore și zile până la câțiva ani.
Perioada prodromală - [din altă greacă. πρόδρομος „alergând înainte, precedând”]. De regulă, manifestările clinice inițiale nu poartă niciun fel de patognomonic [din altă greacă. πάθος „boală” + γνώμων „interpret, îngrijitor, normă, regulă”] pentru o anumită infecție de semn. Slăbiciune, dureri de cap, senzație de slăbiciune sunt frecvente. Această etapă a unei boli infecțioase se numește perioada prodromală sau „etapa prevestitoare”. Durata sa nu depășește 24-48 de ore.
Perioada de dezvoltare a bolii - în această fază apar trăsături ale individualității bolii sau semne comune multor procese infecțioase (febră, modificări inflamatorii etc.). În faza pronunțată clinic, se pot distinge etapele de creștere a simptomelor (stadium incrementum), înflorirea bolii (stadium acme) și stingerea manifestărilor (stadium decrementum).
Reconvalescenţă - [din lat. re- , repetarea acțiunii, + convalescență , recuperare]. Perioada de recuperare sau de convalescență, ca perioadă finală a unei boli infecțioase, poate fi rapidă (criză) sau lentă (liză) și, de asemenea, se caracterizează printr-o tranziție la o stare cronică. În cazuri favorabile, manifestările clinice dispar de obicei mai repede decât normalizarea tulburărilor morfologice ale organelor și țesuturilor și îndepărtarea completă a agentului patogen din organism. Recuperarea poate fi completă sau poate fi însoțită de dezvoltarea unor complicații (de exemplu, din partea sistemului nervos central, a sistemului musculo-scheletic sau a sistemului cardiovascular). Perioada de îndepărtare finală a agentului infecțios poate fi întârziată și pentru unele infecții (cum ar fi tifosul ) poate fi de zeci de ani.
Agonia este starea terminală a corpului, premergătoare morții .
| Patologia în medicină | |
|---|---|
| patohistologie | Deteriorarea celulelor apoptoza Necrobioză cariopicnoza cariorexie carioliza Necroză necroza coagulativă necroza coluațională cangrenă sechestrare infarct Adaptarea celulară Atrofie Hipertrofie Hiperplazie Displazie Metaplazie scuamoase glandular Distrofie Proteină gras carbohidrați Mineral |
| Procese patologice tipice |
|
Diagnosticare de laborator și autopsie |
|