Extracția unui dinte este o operație chirurgicală în stomatologie pentru extragerea unui dinte din alveola dentară .
Indicațiile pentru extracția dentară sunt împărțite condiționat în urgență și planificate. Necesitatea îndepărtarii de urgență apare în cazul inflamațiilor acute purulente care se răspândesc la nivelul osului ( periostita , osteomielita ), flegmonul , abcesele, sinuzita, limfadenita , când dintele nu este supus unui tratament conservator sau nu are valoare funcțională, precum și în caz de durere dentară severă, când tratamentul adecvat este imposibil cu o fractură longitudinală a dintelui, cu o fractură a părții coroanei cu expunere pulpară, dacă coroana nu poate fi restaurată prin obturație sau tratament ortopedic.
Într-un mod planificat, un dinte poate fi îndepărtat conform următoarelor indicații:
În unele cazuri, se recomandă să vă abțineți de la eliminarea:
La pacienții cu hemofilie , extracția dentară trebuie efectuată într-un spital.
Înainte de descoperirea antibioticelor, infecțiile cronice ale dinților erau adesea asociate cu o varietate de probleme de sănătate și, prin urmare, extracția unui dinte bolnav era un tratament comun pentru diferite boli. Instrumentele folosite pentru extragerea dinților datează de câteva secole. În secolul al XIV-lea, Guy de Choliac a inventat pelicanul cu dinți, care a fost folosit până la sfârșitul secolului al XVIII-lea. Pelicanul a fost înlocuit cu cheia dentară, care la rândul ei a fost înlocuită cu clești moderni în secolul al XX-lea. De asemenea, se știe că Peter I a știut să scoată dinții. [unu]
Extracțiile dinților sunt adesea clasificate în mod eronat drept „simple” și „chirurgicale”. Extracțiile simple se efectuează pe dinții ale căror coroane sau rădăcini sunt bine vizualizate și pot fi fixate în siguranță cu pense. De fapt, extracția unui dinte în sine este o operație chirurgicală, indiferent de complexitatea extracției. Îndepărtarea se efectuează fie de către un medic stomatolog-chirurg, fie de un alt stomatolog, dacă acesta deține atestat pentru activități în domeniul chirurgiei dentare .
În mod obișnuit, dintele este îndepărtat folosind pensele dentare sau elevatori , care balansează dintele înainte și înapoi sau se rotesc în jurul unei axe până când ligamentul parodontal este distrus suficient și osul alveolar de susținere este lovit și extins. Apoi, dintele devine suficient de liber și poate fi îndepărtat.
Forcepsul are obraji care captează dintele, mânerele și blochează. Există forceps concepute pentru a îndepărta anumite grupuri de dinți sau rădăcinile acestora. Dintii sunt indepartati cu pense cu obraji neconvergenti. Rădăcinile sunt îndepărtate cu pense cu obrajii convergenți. Incisivii și caninii maxilarului superior sunt îndepărtați cu pensete drepte. Pentru a îndepărta premolarii și molarii maxilarului superior, utilizați pense în formă de S (penseps de tip „baionetă”). Incisivii mandibulari sunt îndepărtați cu ajutorul penselor îndoite la 90° cu obrajii îngusti. Pentru îndepărtarea caninilor și a premolarilor se folosesc pense cu obraji largi, iar pentru molari se folosesc pense cu vârfuri care trec între rădăcinile dintelui.
Înainte de a îndepărta un dinte, medicul dentist trebuie să facă o radiografie pentru a determina topografia rădăcinilor dentare. Fără greșeală, trebuie făcută o radiografie (sau, dacă este posibil, tomografie computerizată) la extragerea așa-numitelor molari de minte, supranumerari, dinți impactați, precum și în stomatologia pediatrică la îndepărtarea dinților de lapte „permanenți” sau cariosi.
Medicul este situat relativ la pacient în poziția cea mai confortabilă. Când scoate un dinte din maxilarul superior, medicul stă de obicei în dreapta și oarecum în fața pacientului. Capul pacientului este înclinat înapoi astfel încât cavitatea bucală să fie la nivelul umărului medicului. La îndepărtarea unui dinte din maxilarul inferior, capul pacientului este ușor înclinat înainte. Maxilarul inferior este la nivelul cotului medicului.
Îndepărtările simple sunt de obicei efectuate sub anestezie locală .
Extracția dentară implică de obicei următorii pași:
Adesea, un dinte cu mai multe rădăcini este tăiat longitudinal cu un burghiu pentru a separa rădăcinile dintelui pentru a efectua îndepărtarea rădăcinilor în etape.
Extracția chirurgicală se efectuează în cazurile în care este imposibil accesul ușor la dinții care sunt acoperiți de mucoasă sau os - dinți impactați și localizați atipic, bucăți apicale ale rădăcinilor dinților extrași îndelung. În timpul extracției chirurgicale, chirurgul poate tăia țesutul moale care acoperă dintele, folosind un osteotom pentru a îndepărta o parte a osului de deasupra dintelui. Adesea, un dinte trebuie împărțit în mai multe părți pentru a facilita îndepărtarea acestuia.
Recent, s-a folosit și tehnica piezochirurgiei , sau extracția cu ultrasunete a dintelui, precum și extracția dintelui cu laser . Aceasta este o metodă mai blândă în comparație cu cea tradițională, dă mai puține complicații.
Tipuri de extractii dentare:
În caz de sângerare severă, trebuie să consultați un medic.
| Stomatologie | |
|---|---|
| Specialități |
|
| Stomatologie chirurgicală | |
| Stomatologie terapeutică | |
| Estetica dentara | |