Terapia ocupațională ( έργον - muncă, ocupație, θεραπεία - tratament, îmbunătățirea sănătății) este o ramură a medicinei clinice care este specializată în evaluarea, dezvoltarea și restabilirea activității persoanelor care, ca urmare a unei boli sau a unei răni, și-au pierdut capacitatea de mișcare. , coordonează mișcările sau se angajează în activități zilnice [1] . Ergoterapia este utilizată în pediatrie , neurologie și neurochirurgie pentru a ajuta persoanele cu leziuni ale sistemului nervos periferic și central , de exemplu, după leziuni ale măduvei spinării și accidente vasculare cerebrale [2] . Termenul „ergoterapie” este folosit în Republica Cehă , Polonia , Rusia , Țările Baltice , Germania , Austria și Elveția . În SUA , Canada , Anglia , Spania , Suedia , Norvegia , Finlanda , denumirea de „ terapie ocupațională ” este mai frecventă.”, adică „tratament prin angajare” [3] [4] . Terapeuții ocupaționali îi ajută și pe copiii cu nevoi speciale să fie incluși în viața de zi cu zi. Ziua Mondială a Terapiei Ocupaționale are loc anual pe 27 octombrie [5] .
Ca specialitate separată, ergoterapia s-a format după cel de -al Doilea Război Mondial . În 1951, a fost înființată Organizația Internațională a Terapeuților Ocupaționali, Federația Mondială a Terapeuților Ocupaționali, care reunește 83 de țări și peste 400.000 de specialiști [3] . Datorită acestei cooperări, din anii 1970 au început să se deschidă primele școli profesionale de formare a ergoterapeutilor, în 1986 fiind creat Comitetul Ergoterapeutilor din Comunitatea Europeană. Până la mijlocul anilor 1990 se dezvoltase o rețea europeană de instituții de învățământ superior pentru ergoterapie, al cărei centru se află în orașul danez Aalborg [6] .
În Rusia, primul program de formare pentru ergoterapeuți a fost deschis în 1999 la Academia Medicală de Stat din Sankt Petersburg, numită după Ilya Mechnikov , cu sprijinul Asociației Suedeze a Terapeuților Ocupaționali. În 2001, a fost înființată Asociația Rusă a Terapeuților Ocupaționali (RAET), care din 2004 face parte din WFOT [7] .
Terapia ocupațională este o direcție interdisciplinară care îmbină cunoștințele de psihologie , biomecanică , kinetoterapie și pedagogie . Principalele scopuri ale terapiei ocupaționale sunt refacerea sau îmbunătățirea abilităților necesare vieții de zi cu zi, crearea condițiilor pentru dezvoltarea și autorealizarea pacientului printr-o anumită angajare - activitate zilnică, muncă , activitate productivă și timp liber [8] [9] [10] [11] .
Ergoterapeutul este un specialist în refacerea abilităților sociale , gospodărești , de muncă, funcționale și motorii la persoanele cu dizabilități . În practica sa se folosesc ergoterapie, tehnici psihologice și pedagogice, exerciții fizice , elemente de terapie manuală , masaj și selecția echipamentelor individuale [3] [12] . În multe țări, terapeuții ocupaționali sunt formați în programe separate de licență și postuniversitare . În Rusia, terapia ocupațională este inclusă în programa studenților la medicină la disciplina „ reabilitare medicală ” [13] . Ergoterapeut și profesor asociat al Departamentului Universității de Medicină Pavlov din Sankt Petersburg Maria Maltseva notează că, în 2017, în Rusia au lucrat aproximativ 100-120 de ergoterapeuți, care au urmat cursuri scurte, iar doar 4-5 persoane au avut o educație specială primită în străinătate [14]. ] .
Terapia ocupațională are o abordare orientată către client și vizează acțiuni care sunt semnificative pentru pacient [15] [16] [17] . Principiile de bază au fost descrise de George Danton în cartea „Terapia restaurativă” încă din 1919 [5] :
Programele de lucru sunt selectate individual pentru fiecare domeniu: patologie neurologică, traumatologie , tulburări psihice , oncologie , boli care duc la deformarea aparatului locomotor , patologia congenitală a sistemului nervos și musculo-scheletic [13] . Ergoterapeuții lucrează în clinici , spitale , spitale de zi , centre de reabilitare , sanatorie , școli și instituții preșcolare [15] .
În practica neurologică, terapeuții ocupaționali lucrează de obicei cu consecințele unui accident vascular cerebral - pareză , paralizie , defecte de vorbire. În aceste cazuri, primul pas în reabilitare este de a preda abilități de îngrijire personală, cum ar fi igiena personală , îmbrăcarea și echilibrul. Mai mult, pacienții stăpânesc abilitățile de mișcare și de autoservire în gospodărie [19] . Programul de profil de traumă urmează același model. În țări străine, terapia ocupațională pentru pacienții din primele grupuri începe într-un spital. Pentru a face acest lucru, departamentele creează săli de antrenament echipate pentru a se potrivi cu bucătărie, toaletă sau baie. Lecțiile pot avea loc individual sau în grup. Ergoterapeutul vizitează și domiciliul pacientului pentru a afla condițiile de viață și pentru a face modificările necesare mediului, de exemplu, recomandă instalarea unor balustrade suplimentare, îndepărtarea pragurilor, rearanjarea mobilierului și altele [13] .
Pentru pacienții cu deficiențe cognitive, cum ar fi sindromul Down , retardul mintal , boala Alzheimer și altele, programul începe cu crearea unui algoritm comportamental specific. De obicei, persoanele cu astfel de limitări nu își amintesc bine numele, dar își amintesc culorile și formele geometrice, prin urmare, în practică, se folosesc reamintirea și desemnarea obiectelor [13] .