Boala asemănătoare gripei ( ILI [1] ; în engleză influenza-like illness ) este o boală respiratorie acută [2] , sugerând o posibilă gripă sau o boală similară cu aceasta în simptome. Termenul descrie un set de simptome, este un diagnostic medical și este destinat să ajute profesioniștii din domeniul sănătății să pună un diagnostic care este cel mai probabil să descrie cazuri de gripă [3] . În sistemele de monitorizare a sănătății publice, diagnosticul bolii asemănătoare gripei servește ca o estimare aproximativă a incidenței reale a gripei [4] . Termenul poate fi folosit și în alte contexte, cum ar fi pentru a descrie efectele secundare ale terapiilor medicamentoase [5] [6] .
Definiția bolii asemănătoare gripei variază, dar include febră cu unul sau mai multe simptome, care sunt de obicei tuse sau durere în gât [7] . Organizația Mondială a Sănătății definește simptomele unei boli asemănătoare gripei ca tuse și o temperatură de 38°C sau mai mare [2] , deși setul de criterii pentru stabilirea diagnosticului poate diferi între diferitele sisteme de îngrijire a sănătății [8] . Clinic, boala asemănătoare gripei se exprimă prin apariția bruscă a febrei (febră), dureri musculare și simptome respiratorii [9] .
Definițiile precise ale diagnosticului bolii asemănătoare gripei joacă un rol important în criteriile de colectare și analiză a datelor privind incidența și supraviețuirea. Criteriile optime ar trebui să atingă un echilibru între sensibilitate și specificitate . Definiția de bază a bolii asemănătoare gripei a fost elaborată de Organizația Mondială a Sănătății pentru a defini mai bine diferiții parametri asociați cu virusurile gripale și cu boala în sine la nivel global, ceea ce asigură că statisticile sunt cât mai precise [2] .
Gripa este o boală greu de distins de bolile cauzate de alte infecții respiratorii. Simptomele gripei sunt nespecifice - boala nu are simptome specifice, astfel încât tabloul clinic poate fi similar cu bolile cauzate de mulți alți agenți patogeni. Boala asemănătoare gripei poate fi cauzată de o varietate de agenți patogeni, alții decât virusurile gripale, iar definițiile de cazuri de boli asemănătoare gripei nu sunt necesare pentru a include toate cazurile de gripă, dar au scopul de a identifica tendințele incidenței gripei. Cu toate acestea, definiția de caz de boală asemănătoare gripei utilizată în monitorizarea sănătății publice nu este destinată a fi utilizată în scopuri diagnostice sau terapeutice [10] .
Până în 2011, definiția de bază a bolii includea durerea în gât, dar OMS a exclus acest simptom din definiție, deoarece s-a dovedit a fi mai probabil să definească o boală care nu este asociată cu gripa și, de asemenea, greu de diagnosticat la copii [2] .
| Organizare | debut brusc | Simptome generale | Simptome respiratorii |
|---|---|---|---|
| Organizatia Mondiala a Sanatatii | Nu | Febră cu o temperatură corporală de cel puțin 38 °C cu debut în ultimele 10 zile | Tuse |
| Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor | da | Cel puțin unul dintre următoarele simptome: febră , febră, stare de rău, dureri musculare | Cel puțin unul dintre următoarele simptome: tuse, durere în gât , dificultăți de respirație |
| Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor | da | Febră cu o temperatură corporală de cel puțin 37,8°C și fără altă cauză cunoscută în afară de gripă | Cel puțin unul dintre următoarele simptome: tuse, durere în gât |
Boala asemănătoare gripei este caracterizată prin febră , oboseală și tuse, dar pot fi prezente alte simptome [12] .
| Simptom | Gripa confirmată de laborator | Boală asemănătoare gripei de altă etiologie |
|---|---|---|
| Creșterea temperaturii | 68%—77% | 40%—73% |
| Febră sau frisoane | 83%—90% | 75%-89% |
| Oboseală sau stare de rău | 75%-94% | 62%-94% |
| Tuse (ușoară sau neproductivă) | 84%-93% | 72%-80% |
| Dispneea | 6% | 6% |
| Disconfort toracic sau durere pleuritică | 35% | 23% |
| Durere de cap | 84%-91% | 74%-89% |
| Dureri musculare | 67%-94% | 73%-94% |
| Durere de gât | 64%-84% | 64%-84% |
| Curge nasul | 79% | 68% |
| Greață sau vărsături | 12 % | 12 % |
| Durere abdominală | 22% | 22% |
Gripa este greu de distins de multe alte boli clinice [14] . În majoritatea cazurilor, boala asemănătoare gripei este cauzată de alți viruși decât virusurile gripale . Printre acestea se numără rinovirusurile , virusul sincițial respirator , adenovirusurile , virusurile paragripale [12] , metapneumovirusurile umane și unele coronavirusuri [14] . Dintre bacterii, legionella , Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae și pneumococii pot provoca boli [12] . Legionella poate provoca mai multe forme diferite de legioneloză , dintre care una, febra Pontiac , se poate prezenta ca o boală asemănătoare gripei [15] . Boala asemănătoare gripei poate apărea și atunci când sporii de antrax sunt inhalați [12] .
Fiind una dintre manifestările sindromului de eliberare de citokine , boala asemănătoare gripei poate apărea și ca efect secundar al anumitor imunoterapii care utilizează medicamente adecvate [5] . Sindromul asemănător gripei a fost, de asemenea, observat ca unul dintre efectele secundare ale tratării bolii Crohn cu anticorpi la interferon gamma [6] .
În fiecare an, gripa sezonieră provoacă 3-5 milioane de cazuri grave și 290.000 până la 650.000 de decese [9] . Incidența gripei și a infecției respiratorii sincițiale atinge vârfuri în sezonul de iarnă, incidența infecției cu rinovirus și paragripa - toamna și primăvara, iar adenovirusul circulă în rândul populației pe tot parcursul anului. Infecțiile bacteriene pot apărea și în orice moment al anului. Incidența infecției pneumococice este cea mai mare iarna, iar cea a infecției cu micoplasmă și a legionelozei este cea mai mare vara și toamna [16] . Adulții suferă de boli asemănătoare gripei în medie de 1 până la 3 ori pe an. Copii - de la 3 la 6 ori [12] .
Colectarea datelor de incidență și analizarea acestora poate dura ceva timp. Ca una dintre metodele de evaluare a incidenței, a fost propusă o metodă de evaluare a incidenței după numărul de vizualizări ale anumitor articole de pe Wikipedia. Conform rezultatelor studiului, s-a dovedit că numărul de vizualizări ale articolelor din Wikipedia în limba engleză oferă o estimare destul de precisă a incidenței în timp real în Statele Unite [17] .
Factorii de risc individuali includ vârsta, imunodeficiențele, sarcina, afecțiunile cronice de sănătate și bolile respiratorii. Riscul de infectare este mare în rândul copiilor și al persoanelor în contact cu copiii [9] . Studiile au descoperit, de asemenea, o asociere cu un risc crescut de boli asemănătoare gripei cu fumatul activ sau pasiv [18] .
Un risc ușor crescut de infecție a fost raportat și la persoanele care dețin animale de companie, motivele pentru care nu au fost încă clarificate. Poate că acest lucru se datorează stilului de viață al unor astfel de persoane sau sferei lor de comunicare (contactelor stabilite) [19] .
Vaccinarea antigripală poate ajuta la reducerea riscului de îmbolnăvire. Cu toate acestea, vaccinarea antigripală nu va ajuta împotriva altor agenți patogeni care provoacă simptome asemănătoare gripei, astfel încât chiar și cu vaccinarea există riscul de apariție a bolii asemănătoare gripei [20] .
Spălarea frecventă a mâinilor ajută, de asemenea, la reducerea riscului de a contracta viruși care provoacă simptome asemănătoare gripei [20] .