Unde lente (electrofiziologie)

Undele lente  (sinonime: ritm electric de bază, ritm electric bazal ) sunt modificări periodice ale potențialului transmembranar al membranelor celulelor musculare netede , care sunt faze alternative de depolarizare și repolarizare.

Unde lente și potențiale de acțiune

În repaus, celulele musculare netede, mușchiul cardiac sau celulele musculare scheletice , datorită gradientului de concentrație de ioni de pe ambele părți ale membranei celulare, au un potențial de repaus de membrană.

Undele lente nu provoacă contracția musculară. O contracție a țesutului muscular neted apare numai atunci când pe platou apar unde lente de oscilații electrice rapide - potențiale de acțiune (un alt nume pentru potențialele de acțiune  este vârfurile ). Undele lente creează un potențial în mușchi aproape de pragul de activare, ceea ce face posibilă generarea potențialelor de acțiune cu contracția ulterioară a fibrei musculare. Cu o depolarizare mare a membranei celulare, potențialele de acțiune pot fi inițiate printr-o undă lentă, cu depolarizare scăzută, potențialele de acțiune se estompează. Potențialul de acțiune provoacă contracția peretelui organului și crește presiunea intraluminală în organ. Contracțiile pot fi segmentare (neîntindere) și propulsive (întindere).

Ritmul undelor lente este stabilit de stimulatoare cardiace speciale, în care celulele interstițiale ale lui Cajal joacă cel mai important rol . [unu]

Parametrii undelor lente din organism sunt stabili. Ele nu se modifică sub influența acetilcolinei , histaminei , adrenalinei , atropinei , procainei , morfinei , cocainei , în ciuda faptului că toate aceste substanțe afectează apariția potențialelor de acțiune și contracția mușchilor netezi.

Valuri lente în gastroenterologie

Undele lente joacă un rol important în activitatea motrică a organelor tractului gastrointestinal (GIT). Diferite secțiuni ale tractului gastrointestinal: secțiunea cardiacă a stomacului, corpul stomacului, antrul stomacului, canalul piloric, duodenul, jejunul , ileonul , diferitele secțiuni ale intestinului gros sunt complexe motorii independente. , a cărui activitate este coordonată prin mecanisme nervoase și umorale. Frecvența și alte caracteristici ale undelor lente sunt diferite în diferite părți ale tractului gastrointestinal. Undele lente se propagă de-a lungul stomacului și intestinelor în direcția caudală (de la intrarea în organ până la ieșire).

Potențialul de membrană al leiomiocitelor (celule care formează țesut muscular neted) din stomac este de 55-70 mV. Frecvența medie a undelor lente în stomac este de 2,88 ± 0,88 cicluri pe minut, amplitudinea este de 30–40 mV, durata este de 7,2–8,3 s, iar viteza de propagare este de 5–6 mm pe secundă. Toate valorile de mai sus au o mică variație pentru diferite departamente și diferite straturi ale mușchilor stomacului. [2]

Undele lente în duoden au o frecvență de 10-12 cicluri pe minut, în jejun - 9-12 cicluri pe minut, în ileon - 6-8 cicluri pe minut, în intestinul gros sunt unde cu frecvențe de aproximativ 0,6 [3] , precum și 3-12 cicluri pe minut [4] .

Locația exactă a stimulatoarelor cardiace în secțiunile de mai sus ale tractului gastrointestinal este necunoscută. Se crede că stimulatorul cardiac al stomacului este situat în partea proximală (cea mai apropiată de esofag ) a stomacului, iar stimulatorul cardiac al intestinului subțire, probabil în zona în care canalul biliar comun intră în duoden. Cu toate acestea, atunci când o secțiune a stomacului sau a intestinelor este îndepărtată, apare întotdeauna un stimulator cardiac, care este un stimulator cardiac pentru părțile subiacente ale organului.

Unde lente în studiul motilității gastrointestinale

Deși undele lente în sine nu sunt cauza contracțiilor, s-a dovedit o relație între caracteristicile undelor lente și caracteristicile activității motorii diferitelor părți ale tractului gastrointestinal. Undele lente, spre deosebire de potențialele de acțiune, pot fi înregistrate de pe suprafața corpului pacientului cu un instrument neinvaziv similar cu un electrocardiograf . Această metodă de diagnostic se numește electrogastrografie (dacă se examinează doar stomacul) sau electrogastroenterografie (dacă se examinează și intestinele), uneori cu adjectivul „periferic”, subliniind că vorbim despre înregistrarea unei (entero)grame electrogastro de la suprafața corpul și nu electrozii implantați. Metoda este utilizată în diagnosticul complicațiilor postoperatorii, gastroparezei , obstrucției intestinale adezive, trombozei mezenterice, stenozei gastrice, cancerului gastric infiltrativ , bolii ischemice intestinale și a altor patologii. [5]

Vezi și

• complex motor migrator

Surse

• Ponomareva A.P., Rachkova N.S., Khavkin A.I., Belmer S.V. Posibilități de diagnosticare a electrogastroenterografiei la copiii cu diferite boli ale tractului gastrointestinal . Materiale ale celui de-al XIII-lea Congres al Gastroenterologilor Pediatri din Rusia. Întâlnirea întregului rus „Problemele actuale ale patologiei abdominale la copii”. Moscova, 21-23 martie 2006.
• Site-ul oficial al Institutului de Cercetare de Gastroenterologie al Universității Medicale de Stat din Siberia. Diagnosticare funcțională .

Note

1. ↑ Huizinga JD Leziuni neuronale, reparații și adaptare în tractul gastrointestinal IV. Fiziopatologia motilității GI legate de celulele interstițiale ale lui Cajal. Arhivat din original pe 25 septembrie 2008. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 275: G381-G386, 1998; 0193-1857/98.  (Engleză)
2. ↑ Onopriev V.I. Ulcerul peptic al stomacului / Krasnodar: OOO BC „Grupul B”, 2006. - 489 p. ISBN 5-93730-016-5 . § 1.6. funcția motorie a stomacului.
3. ↑ Butov M.A., Kuznetsov P.S. Examinarea pacienților cu boli ale sistemului digestiv. Partea 1. Examinarea pacienților cu boli ale stomacului Arhivat 22 septembrie 2011 la Wayback Machine . Manual de propedeutica bolilor interne pentru studenții din anul III ai Facultății de Medicină. Ryazan. 2007 (2,42 MB).
4. ↑ Bowen R. Electrophysiology of Gastrointestinal Smooth Muscle Arhivat 24 iunie 2010 la Wayback Machine . 23 noiembrie 1996. Accesat 12 februarie 2008   .
5. ↑ Stupin V.A., Smirnova G.O., Baglaenko M.V., Siluyanov S.V., Zakirov D.B. Electrogastroenterografia periferică în practica clinică a Universității Medicale de Stat din Rusia, Moscova, medic curant. februarie 2005