Paroxism (medicament)

Paroxism
specialitatea medicală neurologie
Atacul paroxistic
ICD-10 G40 - G47 _ _
BoliDB Atacul paroxistic

Paroxism  ( fenomene paroxistice ; din altă greacă παροξυσμός  - excitare, iritație) - o exacerbare bruscă a bolii, un atac de durere, palpitații, tuse, febră și alte manifestări [1] .

Descriere

Întărirea oricărui atac dureros ( febră , durere, dificultăți de respirație ) în cel mai înalt grad; uneori, acest cuvânt se referă și la revenirea periodică a crizelor de boală, cum ar fi febra de mlaștină , guta . Paroxismele reflectă prezența disfuncției sistemului nervos autonom și pot fi o manifestare a unui număr de boli. Cauza lor cea mai frecventă este nevrozele . Pe locul doi se află leziunile cerebrale organice (de obicei nu macroscopice): tulburări hipotalamice, tulburări ale tulpinii (în special disfuncții ale sistemelor vestibulare). Destul de des crizele însoțesc atacuri de epilepsie a lobului temporal , migrenă . Ele pot apărea și pe fondul unor alergii severe . Paroxismele autonome cerebrale trebuie diferențiate de leziunea primară a glandelor endocrine . Deci, pentru feocromocitom, paroxismele simpatico-suprarenale sunt caracteristice, iar pentru insuloma - cele vago-insulare. Sunt necesare și studii ale excreției de catecolamine și ale profilului glicemic. Examinarea cu contrast a regiunii retroperitoneale (aortografie, pneumotorax) face posibilă diferențierea acestor stări.

Tratamentul este în primul rând cauzal. Normalizarea tulburărilor emoționale , desensibilizare, reducerea excitabilității vestibulare. Când se utilizează agenți vegetotropi, ar trebui să se concentreze asupra naturii tonului vegetativ în perioada intercriză: agenți simpaticolitici cu tensiune a sistemului simpatic ( clorpromazină , blocante ganglionare, derivati ​​de ergotamina), anticolinergice cu manifestari parasimpatice crescute (amizil, medicamente atropinice). În cazul deplasărilor amfotrope - agenți combinați: belloid, bellaspon. În timpul atacului - sedative, tranchilizante, relaxare musculară, respirație lentă și profundă și medicamente simptomatice (cu crize simpatico-suprarenale - dibazol , papaverină , clorpromazină , cu vago-insular - cofeina , cordiamina ).

Paroxismele vegetativ-vasculare încep fie cu cefalee, fie cu dureri în regiunea inimii și palpitații, roșeață a feței. Tensiunea arterială crește, pulsul se accelerează, temperatura corpului crește, încep frisoanele. Uneori există o teamă nerezonabilă. În alte cazuri, se instalează slăbiciune generală, amețeli, întunecarea ochilor, transpirații, greață, scade tensiunea arterială, iar pulsul încetinește. Convulsiile durează de la câteva minute până la 2-3 ore, iar multe dispar fără tratament. Odată cu exacerbarea distoniei vegetovasculare , mâinile și picioarele devin violet-cianotice, umede, reci. Zonele de albire pe acest fundal dau pielii un aspect marmorat. Amorțeală, târăre, furnicături și uneori durere apar în degete. Sensibilitatea la frig crește, mâinile și picioarele devin foarte palide, uneori degetele devin umflate, mai ales la hipotermia prelungită a mâinilor sau picioarelor. Surmenaj și entuziasm provoacă atacuri mai frecvente. După un atac, o senzație de slăbiciune și stare generală de rău poate rămâne timp de câteva zile.

Una dintre formele paroxismelor vegetativ-vasculare este leșinul . Când leșin, se întunecă brusc în ochi, fața devine palidă, se instalează o slăbiciune severă. Persoana își pierde cunoștința și cade. De obicei, crizele nu apar. În decubit dorsal, leșinul trece mai repede, acest lucru este facilitat și de inhalarea de amoniac prin nas .

Note

  1. Paroxism // Marea Enciclopedie Sovietică .

Link -uri