| Talcoza | |
|---|---|
| ICD-11 | CA60,00 |
| ICD-10 | J62.0 _ |
| MKB-10-KM | J62.0 |
| ICD-9 | 502 |
| MKB-9-KM | 502 [1] |
| BoliDB | 34117 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Talcoza , sau pneumoconioza cu talc , este un tip de silicoză , care se referă la o formă favorabilă de pneumoconioză . Apare după inhalarea prelungită (mai mult de 10 ani) a aerului cu particule de talc [2] , precum și în legătură cu utilizarea intravenoasă a medicamentelor care conțin impurități de talc [3] .
Pentru prima dată, un caz de talcoză a fost descris în 1896 de Thorel C. , mai târziu au existat multe raportări de talcoză cauzată de administrarea intravenoasă și utilizarea produselor cosmetice. În 1999, a fost descris pentru prima dată un caz de talcoză, cauzată de umflarea regulată a baloanelor [4] .
Talcoza apare după inhalarea prelungită (mai mult de 10 ani) a aerului care conține praf de talc în timpul producției sau utilizării sale industriale [2] [5] . De asemenea, talcoza și soiurile sale pot fi cauzate de inhalarea particulelor de talc cu azbest sau dioxid de siliciu, care afectează în principal mineri, precum și prin administrarea intravenoasă a medicamentelor care conțin talc. Cea mai rară cauză a talcozei este inhalarea de talc sau pulbere cosmetică [6] . Talcoza intravenoasă este cauzată de introducerea de medicamente orale în sânge: de exemplu, acetaminofen , metilfenidat , metadonă , cocaină , prometazină , heroină și altele. Astfel de preparate conțin talc ca excipient pentru tablete, în timp ce dependenții zdrobesc tabletele, se diluează în apă distilată sau ser fiziologic și se injectează intravenos [4] .
Există patru tipuri de talcoză: trei cauzate de inhalare și unul cauzat de administrarea intravenoasă de talc.
Există trei etape în dezvoltarea talcozei prin inhalare. Prima etapă este însoțită de următoarele plângeri: dificultăți de respirație după efort fizic, tuse uscată , în timp ce funcționarea respirației externe nu este afectată sau există semne de insuficiență respiratorie . Studiile cu raze X ale toracelui cu talcoză din prima etapă relevă întărirea și deformarea modelului vascular-bronșic, îngroșarea pereților bronhiilor mici [7] . Talcoza din a doua etapă provoacă simptome și modificări mai pronunțate la nivelul plămânilor, în timp ce imaginea cu raze X se caracterizează prin fibroză interstițială difuză severă , expansiune, deformare și compactare a rădăcinilor plămânilor [8] . A treia etapă a talcozei se dezvoltă rar și atunci când este expus la praf amestecat care conține, pe lângă talc, alți silicați sau praf de dioxid de siliciu [2] . În plus, tuberculoza pulmonară se poate alătura talcozei și se dezvoltă o nouă boală - talcotuberculoza [9] .
Tabloul macroscopic se caracterizează prin prezența aderențelor cavităților pleurale , compactarea plămânilor, prezența cordoanelor sclerotice și a nodulilor, precum și a emfizemului [5] .
Tabloul histologic se caracterizează prin dezvoltarea unui proces sclerotic interstițial difuz în plămâni cu afectare a septului alveolar, țesutului peribronșic și perivascular. La locurile de acumulare a prafului de talc se observă noduli sclerotici cu prezența elementelor histiocitare, limfoide și celule gigantice. „Nodulii de talc” nu tind să se contopească, iar hialinoza țesutului conjunctiv este slab exprimată [10] .
Tratamentul este comun cu pneumoconioza si nu este specific. Are ca scop reducerea inflamației în țesutul pulmonar, eliminarea particulelor de praf și îmbunătățirea funcției de drenaj a bronhiilor. Pentru atingerea acestor obiective se folosesc bronhodilatatoare (bronhodilatatoare), mucolitice , iar persoanelor cu insuficiență respiratorie cronică li se administrează oxigenoterapie [11] .