Chlamydia Felis ( Chlamydia felis fost Chlamydophila felis , și înainte de aceasta Chlamydia psittaci ) este o bacterie gram-negativă , un parazit intracelular obligatoriu al pisicilor [1] .
Cele mai frecvente semne de chlamydia la pisici implică ochii sau tractul respirator superior (nasul sau gâtul) și doar în faza avansată infecția se răspândește la plămâni . De asemenea, s-a raportat că aceste bacterii infectează tractul genital și articulațiile [2] .
Chlamydia felis , tipică genului Chlamydia , este o bacterie Gram-negativă, în formă de bastonaș, cocoid ; peretele său celular este lipsit de peptidoglican . Fiind un parazit intracelular obligatoriu, este incapabil de replicare autonomă [3] .
Există omologie extinsă de secvență de nucleotide între genomul diferitelor specii de Chlamydia . Membrana conține familii importante de proteine: proteine bazice ale membranei exterioare (MBP) și proteine polimorfe ale membranei exterioare (PEMP). Corpul se atașează de receptorii de acid sialic ai celulelor. Are un model unic de replicare în interiorul celulelor, inclusiv corpuri reticulare și corpuri elementare. Acestea din urmă sunt forme infecțioase ale microorganismului care sunt eliberate după liza celulară . Unele izolate de Chlamydia felis par să conțină plasmide , iar acest lucru se poate datora capacității lor patogenice [4] .
Deoarece Chlamydia felis are o viabilitate scăzută în afara gazdei , este necesar un contact strâns între pisici pentru transmitere. Transmiterea secrețiilor oculare este probabil principala cale de infecție. Infecția este cel mai frecventă în mediile cu mai multe pisici, în special în crizele de reproducție, astfel încât prevalența poate fi mai mare la animalele cu pedigree [5] . Cu toate acestea, alte studii au constatat o prevalență ridicată a Chlamydia felis printre pisicile fără stăpân [6] , inclusiv cele cu conjunctivită [7] . Un studiu asupra pisicilor din Slovacia [8] a arătat că riscul de a contracta infecția cu C. felis a fost semnificativ mai mare la pisicile cu conjunctivită și/sau semne de boală respiratorie superioară (30,4% PCR pozitiv ) decât la pisicile sănătoase (4,2%); în plus, pisicile din adăpost (31% PCR pozitive) și pisicile fără stăpân (35,7%) au avut un risc semnificativ mai mare de infectare decât pisicile domestice (0%). Cele mai multe cazuri apar la indivizi tineri sub vârsta de un an. Chlamydia Felic este organismul infecțios cel mai frecvent asociat cu conjunctivita la pisici și este izolat la 30% dintre animalele afectate, în special la pisicile cu conjunctivită cronică [9] , și este asociată cu boli oculare mai severe și conjunctivită [10] . Studiile serologice au arătat că mai mult de 10% dintre animalele de companie nevaccinate au anticorpi [11] . Studiile PCR la pisici cu dovezi ale bolii oculare sau ale căilor respiratorii superioare au arătat o prevalență de 12 până la 20%. Prevalența la pisicile sănătoase este scăzută, unele studii PCR sugerând mai puțin de 2-3% la pisicile fără semne clinice [10] .
Pisicile infectate dezvoltă anticorpi , iar pisoii par a fi protejați inițial în prima sau două luni de viață de anticorpi materni [5] .
Natura răspunsurilor imune de protecție la infecția cu chlamydia este neclară. Cu toate acestea, se crede că răspunsurile imune celulare joacă un rol critic în apărare [12] TMBP și PMBP sunt ținte importante pentru răspunsurile imune de protecție la alte specii [12] și s-a demonstrat că există la pisici [13] .
Boala oculară poate fi unilaterală la început, dar de obicei evoluează pentru a deveni bilaterală. Poate exista conjunctivită severă cu hiperemie marcată a membranei nictitante , blefarospasm și disconfort ocular. Secreția din ochi este la început apoasă, dar mai târziu devine mucus sau mucopurulentă. Chemoza conjunctivală este un simptom caracteristic chlamydia . Semnele respiratorii sunt de obicei minime în cazul infecției cu chlamydia. Este puțin probabil ca pisicile cu boli respiratorii, dar fără simptome oculare asociate, să fie infectate cu C. felis . Pot apărea complicații oculare, cum ar fi aderențe conjunctivale, dar cheratita și ulcerele corneene nu sunt de obicei asociate cu infecția. Febra tranzitorie , anorexia și pierderea în greutate pot apărea la scurt timp după infecție , deși majoritatea pisicilor se descurcă bine și continuă să mănânce [1] .
Infecția poate fi identificată prin cultură , dar metodele PCR sunt în prezent opțiunea preferată pentru diagnosticarea infecției cu chlamydia . Astfel de metode sunt extrem de sensibile și evită problemele cu viabilitatea slabă a organismelor. Tampoanele pentru ochi sunt utilizate în mod obișnuit ca specimene, deși un studiu recent nu a găsit nicio diferență semnificativă în capacitatea de a detecta C. felis . folosind PCR din tampoane oculare, orofaringe , nas și limbă , permițând utilizarea altor locuri de prelevare [14] . În plus, microorganismele pot fi găsite și în tampoanele vaginale, fetușii avortați și tampoanele rectale, deși sunt rareori utilizate în scopuri de diagnostic. Deoarece microorganismul este intracelular, este necesar să se obțină frotiuri de bună calitate care să includă celule. S-a demonstrat că anestezicul local proximetacaina nu are niciun efect asupra amplificării prin PCR a ADN-ului Chlamydia din tampoanele oculare [15] .
Alte metode de diagnosticare sunt mai puțin sensibile și mai puțin fiabile decât PCR. Sunt disponibile teste pentru antigenul chlamidial , bazate pe detectarea unui antigen specific grupului folosind imunotest enzimatic sau metode similare. În plus, frotiurile conjunctivale pot fi colorate conform Romanovsky-Giemsa pentru a identifica incluziunile, dar incluziunile de chlamydia sunt ușor confundate cu alte incluziuni bazofile [16] .
La pisicile nevaccinate, detectarea anticorpilor poate confirma diagnosticul de infectie cu C. felis. Metodele de imunofluorescență și ELISA sunt utilizate pentru a determina titrurile de anticorpi . Are loc o anumită reactivitate încrucișată cu alte bacterii și titruri scăzute de IF (≤32) sunt în general considerate negative. Infecțiile active sau recente stabilite sunt asociate cu titruri mari, adesea ≥512. Serologia poate fi deosebit de utilă pentru a stabili dacă o infecție este endemică într-un grup. Poate fi util și atunci când se investighează cazuri cu simptome oculare cronice. Un titru ridicat sugerează că chlamydia poate fi un factor etiologic, în timp ce un titru scăzut exclude implicarea probabilă a chlamydia [1] .
Infecțiile la pisici pot fi tratate foarte eficient cu antibiotice . Antibioticele sistemice sunt mai eficiente decât tratamentele topice [17] . În general, tetraciclinele sunt considerate antibioticele de elecție pentru infecțiile cu chlamydia. Doxiciclina are avantajul că este necesară doar o singură doză zilnică și este cel mai frecvent utilizată la o doză zilnică de 10 mg/kg pe cale orală , deși 5 mg/kg oral de două ori pe zi pot fi utilizate dacă vărsăturile apar la o singură doză. Administrarea medicamentului hiclat doxiciclină trebuie să fie întotdeauna însoțită de hrană sau apă, din cauza potențialului de esofagită la pisicile cu înghițire incompletă. Aplicarea a demonstrat că tratamentul trebuie continuat timp de 4 săptămâni pentru a asigura eliminarea organismului [18] . La unele pisici, recăderea poate fi observată la ceva timp după încetarea terapiei. Se recomandă continuarea tratamentului timp de două săptămâni după dispariția simptomelor. Tetraciclinele au potențiale efecte secundare la pisicile tinere, deși sunt mai puțin frecvente cu doxiciclina decât cu oxitetraciclina. Pot fi luate în considerare antibiotice alternative dacă acest lucru este o problemă. Enrofloxacina și pradofloxacina au demonstrat o oarecare eficacitate împotriva chlamidiei [19], deși pradofloxacina este preferată în detrimentul enrofloxacinei din cauza degenerescenței difuze a retinei și a orbirii acute , care au fost raportate după tratamentul cu enrofloxacină la pisici, deși extrem de rar. Un curs de 4 săptămâni de terapie cu amoxicilină intensificată cu acid clavulanic poate reprezenta cea mai sigură alternativă la doxiciclină la pisoii tineri [20] .
Vaccinarea împotriva Chlamydia felis nu este principala formă de prevenire. Sunt disponibile atât vaccinuri vii inactivate , cât și modificate (atenuate), bazate pe organisme întregi de chlamydia , dar numai ca componente ale preparatelor de vaccin polivalent. Vaccinurile sunt eficiente în protejarea împotriva manifestărilor clinice ale bolii, dar nu și împotriva apariției infecției [5] . Nu există date de încredere pentru a compara eficacitatea vaccinurilor vii inactivate și modificate [1] .
Vaccinarea ar trebui să fie indicată pentru animalele cu risc de infecție, în special în mediile cu mai multe pisici și dacă a existat un istoric de infecție cu Chlamydia .
Pisicile sunt de obicei vaccinate la vârsta de 8-9 săptămâni, cu o a doua injecție administrată 3-4 săptămâni mai târziu, în jurul vârstei de 12 săptămâni. Sunt disponibile informații limitate cu privire la durata imunității . Există unele dovezi că pisicile infectate anterior pot deveni vulnerabile la reinfectare după un an sau mai mult. Revaccinările anuale sunt recomandate pentru pisicile care prezintă un risc constant de infecție [1] .