| Blocarea gândurilor | |
|---|---|
| ICD-11 | MB25.3 |
Blocarea gândurilor ( sin .: sperrung - în literatura germană, din germană. Sperrung [ˈʃpɛʀʊŋ] ascultă „blocare, bruiaj”; baraj , din franceză baraj [baʁaʒ] „blocare, blocare”, de asemenea blocare a gândurilor, întrerupere a gândurilor , opriți gândirea , simptom de întrerupere a gândirii, întârziere mentală ) [1] - suspendarea temporară a activității psihice. K. Jaspers definește o tulburare ca o întrerupere a capacității de a capta impresii și de a răspunde la acestea, care apare fără un motiv aparent. Pacienții încetează brusc să răspundă la ceea ce se întâmplă, nu răspund la vorbirea care le este adresată, îngheață într-o poziție nemișcată, în timp ce conștiința rămâne limpede. Un episod dureros durează de la câteva secunde până la un număr de minute și chiar ore, apoi activitatea mentală este la fel de brusc restabilită. Adesea există tendința de a repeta întârzierile mentale. Un număr de pacienți își păstrează capacitatea de a-i evalua ca pe un fenomen dureros.
Trebuie remarcat faptul că în timpul speringului, capacitatea de a înțelege ce se întâmplă este afectată. Procesul de gândire este complet blocat, gândurile, conform pacienților: „deloc”, „gândurile se topesc, dispar fără urmă chiar și pe drum”, „capul este gol, doar fragmente de gânduri plutesc în el”, „doar fragmentele lor, umbrele rămân din gânduri”. În același timp, capacitatea de a acționa este afectată. Acțiunile înainte de aceasta sunt întrerupte. Pacienții tac, se opresc, îngheață într-un loc sau privesc neputincioși în jur, răsucesc obiectele în mâini, de parcă nu ar înțelege pentru ce sunt.
Merită să distingem sperrung de o absență - o oprire pe termen scurt a conștienței în epilepsie . Spre deosebire de Sperrung, pacientul nu este conștient de absență.
Mulți autori se referă la o speranță și o pauză în gândire. Probabil, acestea sunt grade diferite ale aceluiași simptom, dar o pauză de gândire este mult mai frecventă și, prin urmare, are o valoare diagnostică mai mare. Mulți autori identifică o ruptură în gândire și o blocare a gândirii, care subliniază natura apropiată, înrudită a acestor tulburări de gândire.
Pauza de gandire. O pauză în gândire, privarea de gânduri (din engleză. privare - privare, pierdere) sau, potrivit lui P. Zhane, „pentru eclipsa minții ” - o bruscă și nu este asociată cu influența vreunei interferențe obiective, pierderea firului gândirii. În exterior, se manifestă printr-o tăcere neașteptată a pacientului și trecerea lui ilogică ulterioară la un alt gând. O întrerupere a gândirii îi obligă pe pacienți să mascheze acest gol de memorie, să transfere conversația într-un alt plan sau la un alt subiect. Capacitatea de a percepe, aminti și gândi la altceva nu este afectată.
Este trăită subiectiv ca o pierdere instantanee a gândului necesar, însoțită de apariția unei ușoare confuzii. Se uită ceea ce s-a spus în dezvoltarea acestui gând, precum și ceea ce trebuia spus în continuarea și sfârșitul lui. În ciuda încercărilor active de a-și aminti pe cei uitați, de obicei eșuează. Mai târziu, gândul uitat apare în minte de la sine, la fel de brusc pe cât a dispărut.
Un exemplu de descriere subiectivă a unui pacient: „Deodată îmi pierd gândul, cum se blochează. Am uitat complet ce am spus înainte și m-am gândit la ce voi spune în continuare. Totul se întâmplă cumva pe neașteptate, la un moment dat - o dată, și totul a zburat din capul meu, cum nu s-a întâmplat niciodată. Uneori mă simt inconfortabil, inconfortabil în fața interlocutorului, mai ales dacă observă că ceva nu este în regulă cu mine. Pot să mă gândesc și să vorbesc despre altceva în acest timp, ceea ce fac de obicei. Dar dintr-un motiv oarecare mi se pare foarte important să-mi amintesc de ce m-am împiedicat. Nu îmi amintesc de mine, uneori trebuie să întreb despre ce vorbeam.”
Conform uneia dintre ipoteze, blocarea gândurilor se datorează dezvoltării accelerate a procesului de inhibiție , din cauza căruia fluxul asociativ se oprește pentru o perioadă [1] .
E. Bleiler îl descrie pe Sperrung astfel: „Întârzierea reprezintă o oprire bruscă a proceselor mentale sub influența afectului; în sine nu este patologic. Iar la oamenii sănătoși, unele afecte pot opri atât gândirea, cât și mișcarea („stuporarea de examinare”, „stuporarea afectivă”). Prin urmare, putem constata o întârziere marcată la persoanele nervoase, în special la cele isterice. Acolo unde este nesatisfăcător din punct de vedere psihologic, generalizat sau prelungit prea mult, avem dreptul de a suspecta diagnosticul de schizofrenie pe baza acestui simptom.
În plus, blocarea gândurilor poate fi asociată cu pierderea bruscă a scopului actului de vorbire-gândire [2] .
În unele cazuri, persoanele cu schizofrenie pot explica faptul de a opri gândirea ca urmare a influenței altcuiva („furtul” gândurilor sau „luarea lor”) [1] . Blocarea gândurilor cu un sentiment de retragere a acestora este un simptom al schizofreniei de prim rang conform lui Kurt Schneider [1] [3] .
Zhmurov V.A. - Marele dicționar explicativ al termenilor de psihiatrie, 2010
| Schizofrenie | |
|---|---|
| Forme de schizofrenie ( ICD-10 ) |
|
| Forme speciale de schizofrenie |
|
| Diagnostice învechite | |
| Alte diagnostice și afecțiuni | |
| Sindroame înrudite | |
| Simptome negative | |
| Alte | |