Schizofrenie paranoidă

Schizofrenia paranoidă  este o tulburare psihică în care predomină sindromul paranoid , adică un sindrom delirant monotematic sistematizat cu conținut variat ( delirurile paranoide , de obicei cu conținut persecutor, adică cu idei de persecuție ) [1] . În acest caz, este caracteristică o creștere lentă a simptomelor negative (de deficit) [1] , ceea ce nu se observă în cazul paranoiei .

Tabloul clinic

Schizofrenia paranoidă se dezvoltă, de regulă, la persoanele care anterior au avut o intoleranță crescută la nedreptate, aroganță, activitate și perseverență [2] . Boala debutează de obicei înainte de vârsta de 30 de ani, adesea în adolescență [2] .

Această psihoză delirante la primele etape de dezvoltare se distinge prin trăsături caracteristice delirului supraevaluat: absorbția și obsesia pentru idei delirante (în special cu idei delirante de măreție  - cu deliruri de invenție sau reformare), predominarea lor în conștiință, tensiune afectivă (în special cu dragoste delir, ipocondrie sau gelozie delir), plauzibilitatea externă a ideilor delirante și originalitatea subiectului [2] .

Mai departe, psihoza se dezvoltă foarte lent: sistematizarea treptată și extinderea delirului are loc pe parcursul a 10-15 ani [2] .

Cursul este de obicei continuu, dar există și un curs sub formă de atacuri de tipul paranoiei acute sau periodice [2] . Cu toate acestea, în marea majoritate a acestor cazuri, atacurile nu sunt separate de remisiuni profunde , ci apar ca izbucniri regulate de psihoză pe fondul unui curs lent [2] .

Indiferent de tipul de flux (paroxistic sau continuu), un declin intelectual pronunțat nu apare de obicei în timpul dezvoltării bolii [2] .

Asociere cu schizofrenia paranoidă

Unii autori consideră schizofrenia paranoidă ca o variantă a schizofreniei paranoide [1] . În Ghidul de psihiatrie al lui A. S. Tiganov , de exemplu, este considerată ca o variantă independentă a schizofreniei paranoide cu un stadiu paranoid care a durat o perioadă lungă de timp (cu schizofrenia paranoidă se observă de obicei o schimbare de etape: inițială → paranoidă. → paranoic → parafrenic ) [3] .

Alți autori subliniază că, deși schizofrenia paranoidă este similară cu stadiul paranoid al schizofreniei paranoide, imaginea bolii este limitată la delirul sistematizat și nu există deloc tranziție la stadiul paranoid [4] .

Clasificare

ICD-9

În Clasificarea Internațională a Bolilor, Leziunilor și Cauzelor de Deces din cea de-a 9-a revizuire (ICD-9), adaptată pentru utilizare în URSS, a fost distinsă schizofrenia paranoidă (paranoidă) lenta (cod 295.53 ), care era un subtip de schizofrenie lenta . 5] .

ICD-10

În ICD-10, adaptat pentru utilizare în Federația Rusă, schizofrenia paranoidă este codificată F22.82. Aceasta pornește [6] :

• schizofrenie paranoidă cu iluzii querulatorii ;
• schizofrenie paranoidă cu iluzii amoroase (erotice);
• schizofrenie paranoidă cu iluzii de reformism;
• schizofrenie paranoidă cu iluzii persistente;
• schizofrenie paranoidă cu iluzii de invenție;
• schizofrenie paranoidă cu o formă delirante de dismorfofobie .

Schizofrenia paranoidă cu iluzii relaționale sensibile este desemnată de cod F22.03.

Note

1. ↑ 1 2 3 Zhmurov V. A. Schizofrenie paranoidă // Marea Enciclopedie a Psihiatriei. - Ed. a II-a.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Ghid de psihiatrie / Ed. Snezhnevsky A. V. . - M .: Medicină , 1983. - T. 1. - S. 330-332. — 480 s.
3. ↑ Tiganov A. S. , Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. et al. Ghid de psihiatrie în 2 volume / Ed. Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale A. S. Tiganov. - M .: Medicină , 1999. - T. 1. - S. 425-426. — 712 p. — ISBN 5-225-02676-1 .
4. ↑ Drozdov A., Drozdova M. O carte de referință completă pentru un psihoterapeut . - Eksmo, 2017. - S. 269. - 810 p. - ISBN 978-5-457-26493-9 .
5. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . Secțiunea V din „Clasificarea statistică internațională a bolilor, rănilor și cauzelor decesului, a 9-a revizuire”, adaptată pentru utilizare în URSS . - M. , 1983. - S. 26-29.
6. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . Clasa V: Tulburări mentale și de comportament (F00-F99) (adaptat pentru utilizare în Federația Rusă). Partea 1 // Clasificarea internațională a bolilor (a 10-a revizuire). - Rostov-pe-Don: Phoenix, 1999. - S. 128-129. — ISBN 5-86727-005-8 .

Literatură

• Smulevich A. B. Forma paranoidă a schizofreniei și problema paranoiei. Insulta. doc. M. , 1968.