Defect schizofrenic

Defect schizofrenic ( din altă greacă σχίζω  - „divizat, despărțit” + φρήν  - „minte, gândire, gândire” + lat.  dēfectus  - „reducere, lipsă”) - modificări ireversibile ale personalității unui pacient cu schizofrenie , cauzate de un endogen proces şi caracterizat prin gândire de disociere şi afecte . În același timp, există o pierdere a unității proceselor mentale, o scădere a nivelului nevoilor, o scădere în creștere a activității - pasivitate și reducerea potențialului energetic , autism , indiferență, incapacitatea de a intra în contacte afective, simpatie cu ceilalți. , rigiditate mentală, exprimată în flexibilitatea insuficientă a proceselor mentale (răspuns emoțional, gândire, atitudini comportamentale), dificultatea comutabilității acestora, mobilitatea, variabilitatea în funcție de condițiile de mediu în schimbare, imposibilitatea schimbării stereotipurilor, dificultatea de adaptare la noile condiții .

Unul dintre principalele semne ale unui defect schizofrenic este plictisirea emoțională . În același timp, există o epuizare a contactelor emoționale și a reacțiilor emoționale, răceală emoțională, sărăcirea sentimentelor și poate exista și incontinență emoțională și inadecvare a răspunsului emoțional [1] . Pacienții cu schizofrenie devin insensibili față de rudele apropiate. Matitatea emoțională include indiferența [2] , insensibilitatea [2] , golul emoțional [2] , iar uneori este combinată cu fragilitatea și vulnerabilitatea emoțiilor (fenomenul „lemn și sticlă”).

Defectul neuroleptic iatrogen este similar cu defectul schizofrenic, motiv pentru care sindromul cauzat de efectele secundare ale medicamentelor antipsihotice este adesea diagnosticat greșit ca simptom negativ al schizofreniei [3] . În special, manifestările emoțional-volitive și cognitive ale parkinsonismului neuroleptic sunt luate drept „defect schizofrenic” , care dispar fără urmă după ce pacientul încetează să ia antipsihotice [4] . În plus, variantele apatice , abulice sau astenice ale simptomelor deficitare ale schizofreniei sunt adesea extrem de greu de distins de subdepresia apatică, adinamică sau astenică [5] .

Există următoarele variante ale defectului schizofrenic [6] :

• apato-abulic  - se caracterizează prin apatie, lipsă de motive și interese active, inactivitate, comportament monoton; simptomele psihopatologice pozitive sunt ușor exprimate;
• paranoic - în declarațiile pacienților, iluziile paranoide rămân (deseori - persecuție ), pacienții sunt secretoși, suspicioși;
• psihopați - pacienții sunt cruzi, egocentrici , manifestă înclinații dictatoriale;
• psihoorganic - în primul rând apare o scădere a abilităților mentale, memoriei , inteligenței , poate exista și devastarea sferei emoțional-voliționale;
• astenic - cea mai frecventă variantă caracterizată prin astenie ; relativ usoara.

Trebuie remarcat faptul că există o altă abordare a reversibilității acestei stări - un defect schizofrenic nu este pierderea reacțiilor mentale normale, ci incapacitatea de a le folosi într-o astfel de stare. Cu toate acestea, cunoștințele, abilitățile, de fapt, nu au dispărut, doar din cauza severității stării în care se află într-o formă „înghețată”.

Vezi și

• Dementa schizofrenica
• Schizofrenie reziduală
• depresie neuroleptică
• sindromul deficitului neuroleptic

Note

1. ↑ P. T. Petryuk Despre studiul clinicii formei paranoide a schizofreniei (recenzie literară) // Journal of Psychiatry and Medical Psychology. - 2010. - Nr. 1-2. - S. 122-130.
2. ↑ 1 2 3 S. G. Obukhov. Psihiatrie / Ed. prof. Iu. A. Aleksandrovski. - M. : GEOTAR-Media, 2007. - S.  224 . — 352 p. — ISBN 978-5-9704-0436-2 .
3. ↑ G. Ya. Avrutsky, I. Ya. Gurovich, V. V. Gromova. Farmacoterapia bolilor mintale: monografie. - M .: Medicină, 1974. - S. 242-243. — 472 p.
4. ↑ Muchnik P.Yu., Snedkov E.V. Erori medicale tipice în diagnosticul diferenţial al psihozelor endogene // Review of Psychiatry and Medical Psychology. - 2013. - Nr 2. - S. 32-36.
5. ↑ Danilov D.S. Abordări psihofarmacoterapeutice moderne pentru corectarea tulburărilor negative la pacienții cu schizofrenie // Review of Psychiatry and Medical Psychology numită după V. M. Bekhterev. - 2014. - Nr 3. - S. 69-79.
6. ↑ Zhmurov V. A. Schizofrenic defect // Big Encyclopedia of Psychiatry. - Ed. a II-a.