Schizofrenie reziduală

Schizofrenie reziduală
ICD-10 F 20,5
ICD-9 295,6

Schizofrenia reziduală (sau schizofrenia reziduală ) este o formă cronică de schizofrenie în care există un defect schizofrenic distinct în decurs de un an după un episod psihotic .

Informații de bază

În tabloul clinic al schizofreniei reziduale, nu există simptome pronunțate de psihoză. Halucinațiile , iluziile, iluziile și tulburările catatonice pot fi prezente într-o formă rudimentară, minoră, și nu sunt însoțite de experiențe emoționale vii [1] . Aplatizarea afectivă și izolarea socială sunt tipice . Gândirea este neclară și ilogică, iar vorbirea este adesea săracă sau supraîncărcată cu expresii complexe [1] .

Comportamentul unui pacient cu schizofrenie reziduală poate fi destul de excentric și poate să nu coincidă cu normele societății: vorbirea cu sine în prezența unor străini, vagabondaj , colectarea gunoiului ( tezaurizare patologică ), atenție insuficientă la igiena personală [1] . Destul de des există credințe ciudate, credință în telepatie sau superstiție , idei supraevaluate [1] .

Modificările de personalitate după suferirea unei psihoze se caracterizează prin schizoidizare „dobândită” și slăbiciune psihică, care se manifestă sub formă de oboseală crescută, pasivitate, vulnerabilitate și un sentiment de nesiguranță [1] .

Schizofrenia reziduală este destul de rară. Potrivit unui studiu al lui A. B. Smulevich și colab.(2006), dintre toți pacienții dispensarului psihoneurologic, doar 2,9% din cazuri au fost diagnosticați cu „remisie reziduală” [1] .

Diagnostic

ICD-10

Criteriile ICD-10 pentru schizofrenia reziduală

Pentru a face un diagnostic conform Clasificării Internaționale a Bolilor din a 10-a revizuire, trebuie îndeplinite următoarele criterii [2] :

A. Condiția trebuie să fi îndeplinit criteriile comune schizofreniei în trecut, care nu sunt deja detectabile la momentul examinării. B. În plus, cel puțin 4 dintre următoarele simptome negative trebuie să fi fost prezente în ultimul an:
  1. retard psihomotoriu sau activitate redusă;
  2. aplatizarea distinctă a afectului ;
  3. pasivitate și inițiativă redusă;
  4. sărăcirea volumului și conținutului vorbirii ;
  5. scăderea expresivității comunicării non-verbale , manifestată în expresiile faciale , contactul vizual , modulațiile vocii, gesturi;
  6. scăderea productivității sociale și a atenției la aspect.

Nu ar trebui să existe leziuni organice ale creierului, demență ; semne de spitalizare , depresie cronică , care ar putea explica prezența simptomelor negative.

Inclus:

Codificarea remisiunii în ICD-10

În ICD-10, remisiunea este indicată de următoarele coduri:

  • F20.504 Schizofrenie reziduală, curs continuu, remisie incompletă
  • F20.506 Schizofrenie reziduală, curs continuu, fără remisie
  • F20.514 Schizofrenie reziduală, evoluție episodică cu defect progresiv, remisiune incompletă
  • F20.518 Schizofrenie reziduală, curs episodic cu defect progresiv, alt tip de remisie
  • F20.519 Schizofrenie reziduală, evoluție episodică cu defect progresiv, remisiune nespecificată altfel
  • F20.524 Schizofrenie reziduală, evoluție episodică cu defect stabil, remisiune incompletă
  • F20.528 Schizofrenie reziduală, evoluție episodică cu defect stabil, alt tip de remisie
  • F20.529 Schizofrenie reziduală, evoluție episodică cu defect stabil, remisiune nespecificată altfel
  • F20.588 Schizofrenie reziduală, alt curs, altă remisiune
  • F20.589 Schizofrenie reziduală, alt curs, remisiune nespecificată altfel

Perioada de observație mai mică de un an este indicată de codul F20.59.

DSM

Criteriile DSM-IV-TR pentru schizofrenia reziduală

Diagnosticul schizofreniei de tip rezidual (295,60) în DSM-IV-TR sa bazat pe următoarele criterii [3] :

  • absența iluziilor și halucinațiilor, vorbire dezorganizată și comportament extrem de dezorganizat sau catatonic ;
  • prezența simptomelor negative ale schizofreniei sau a 2 sau mai multe dintre simptomele enumerate în Criteriul A pentru schizofrenie prezentate într-o formă atenuată (de exemplu, credințe ciudate sau experiențe perceptuale neobișnuite).
Text original  (engleză)[ arataascunde]
  • A. Absența iluziilor proeminente, a halucinațiilor, a vorbirii dezorganizate și a comportamentului extrem de dezorganizat sau catatonic.
  • B. Există dovezi continue ale tulburării, așa cum este indicată de prezența simptomelor negative sau a două sau mai multe simptome enumerate în Criteriul A pentru schizofrenie, prezente într-o formă atenuată (de exemplu, credințe ciudate, experiențe perceptuale neobișnuite).
DSM-5

În DSM-5, Asociația Americană de Psihiatrie a eliminat subtipurile de schizofrenie datorită „stabilității diagnostice limitate, fiabilității scăzute și validității slabe” [4] .

Terapie

În tratamentul schizofreniei reziduale se folosesc doze mici stimulatoare de neuroleptice , fluoxetină , nootrope , psihoterapie de grup [5] :162 .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 V. L. Minutko. Schizofrenie reziduală // Schizofrenie. - OAO IPP Kursk, 2009. - ISBN 978-5-7277-0490-5 .
  2. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mentale și de comportament. Criterii de diagnostic pentru cercetare . — Geneva. — 263 p.
  3. ↑ Asociația Americană de Psihiatrie . 295,60 (Schizofrenie) Tip rezidual // Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale - Revizuirea textului (DSM-IV-TR). - Washington , 2000. - Vol. 4. - P. 316-317. - ISBN 978-0-89042-025-6 .
  4. ↑ John M. Grohol, Psy.D. Modificări DSM-5: Schizofrenie și tulburări psihotice Arhivat la 1 mai 2016 la Wayback Machine
  5. ↑ Samokhvalov V.P. Psihiatrie (Manual pentru studenți la medicină) . - Rostov-pe-Don : Phoenix, 2002. - 575 p. — (Seria „Învățămîntul superior”). — ISBN 5-222-02133-5 .
 Schizofrenie
Forme de schizofrenie
( ICD-10 )
Forme speciale de schizofrenie
Diagnostice învechite
Alte diagnostice și afecțiuni
Sindroame înrudite
Simptome negative
Alte