Clorura de benzalconiu

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 21 martie 2022; verificarea necesită 1 editare .
Clorura de benzalconiu
clorură de benzalconiu
Component chimic
IUPAC clorură de alchilbenzildimetilamoniu
CAS
Compus
Clasificare
ATX
ICD-10
Forme de dozare
capsule vaginale, cremă vaginală, pastă topică, supozitoare vaginale, tablete vaginale, tampoane vaginale, pastile, spray topic
Alte nume
Benatex, Gynecotex, Contratex, Spermatex, Pharmatex, Erotex, Catamine, Primatex, Septolete, Dettol

Clorura de benzalconiu  este un medicament antiseptic , are și un efect antifungic, virucid, antiprotozoar, contraceptiv local (spermicid); inactivează virusurile care provoacă herpes simplex ( Herpes simplex ). Clorura de benzalconiu a fost sintetizată de Domagk în 1935 [1] . Este un amestec de diverși compuși de clorură de benzalconiu, reprezentând un inel aromatic benzen și o catenă laterală de la C8 la C18, lanțul C14 având cele mai pronunțate proprietăți bactericide.

Proprietăți fizice

Alb, cu ușor galben, pudră amorfă. Să dizolvăm foarte bine în apă, alcool, acetonă; ușor solubil în benzen; aproape insolubil în eter.

Acțiune farmacologică

Prezintă activitate bactericidă împotriva stafilococilor , streptococilor , bacteriilor gram-negative ( Escherichia și Pseudomonas aeruginosa , Proteus , Klebsiella etc.), bacteriilor anaerobe , ciupercilor și mucegaiurilor . Acționează asupra tulpinilor de bacterii rezistente la antibiotice și alte medicamente chimioterapeutice; inhibă plasmacoagulaza și hialuronidaza stafilococilor. Previne infectarea secundară a rănilor cu tulpini de microorganisme spitalicești. Acțiunea spermatocidă se datorează capacității de a deteriora membranele spermatozoizilor (mai întâi flagelul, apoi capetele), ceea ce face imposibilă fecundarea spermatozoidului deteriorat. Activitatea incepe la o concentratie de 0,003% si atinge un maxim la o concentratie de 0,005%, la care distrugerea totala a spermatozoizilor are loc in 20 de secunde. Observația microscopică arată un efect imediat asupra spermatozoizilor, care este de patru ori mai mare decât cel al nonoxinol-9 . Eficiența ridicată a clorurii de benzalconiu se datorează capacității sale de a căptuși mucoasa vaginală și depinde de respectarea regulilor de utilizare a formelor sale de dozare. Efectul se dezvoltă după 8-10 minute (tablete), 5 minute (supozitoare vaginale), 3 minute (cremă) sau imediat după introducerea în vagin (tampon). activ in vitro împotriva Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia spp. , Trichomonas vaginalis , Herpesvirus uman 2 , Staphylococcus aureus . Nu are efect asupra Mycoplasma spp. și are un efect redus asupra Gardnerella vaginalis , Candida albicans , Haemophilus ducreyi și Treponema pallidum . In vivo , prezintă o anumită activitate în prevenirea unor boli cu transmitere sexuală. S-a demonstrat că clorura de benzalconiu este capabilă să distrugă lactobacilii, care fac parte din microbiota normală a vaginului. La o concentrație de 0,01% clorură de benzalconiu inhibă creșterea L. crispatus , L. jensenii , L. gasseri și L. plantarum . [2] Concentrațiile minime inhibitorii (CMI) de clorură de benzalconiu împotriva lactobacililor L. crispatus , L. jensenii și L. gasseri sunt mai mici de 0,07 mg/ml [3] , ceea ce este chiar mai mică decât CMI a majorității antibioticelor împotriva acestor lactobacili. [ 4] [5] [6] .

Farmacocinetica

Practic nu se absoarbe la administrare intravaginala, se indeparteaza prin simpla spalare cu apa si cu secretii fiziologice normale.

Indicații

Pentru uz exterior. Soluție - tratamentul primar și primar întârziat al rănilor, prevenirea infecției secundare a rănilor cu tulpini spitalicești de microorganisme (leziuni ale țesuturilor moi și osoase, arsuri ), răni purulente, drenarea cavităților osoase după intervenția chirurgicală pentru osteomielita . Masă groasă - arsura termică superficială, ulcer trofic , răni nevindecătoare pe termen lung ale țesuturilor moi (inclusiv cele infectate), boli de piele purulent-inflamatorii pe fondul diabetului zaharat ; paraproctită . Pentru utilizare intravaginală - contracepție locală pentru femeile de vârstă reproductivă (prezența contraindicațiilor la utilizarea contraceptivelor orale sau a contraceptivelor intrauterine ; perioada postpartum, perioada de alăptare ; perioada după întreruperea sarcinii ; perioada premenopauză; necesitatea contraceptivelor ocazionale ; sărituri sau întârziere ; în luarea contraceptivelor orale utilizate în mod constant); spălarea vezicii urinare , uretrei ; dermatita seboreica ; irigarea vaginală. Dezinfectarea spațiilor și a dispozitivelor medicale.

Contraindicații

Hipersensibilitate , dermatită , neoplasme maligne ale pielii, rană care sângerează. Pentru utilizare intravaginală - colpită , ulcerație și iritație a membranei mucoase a vaginului și a uterului .

Efecte secundare

Reacții alergice , dermatită de contact.

Instrucțiuni speciale

Pentru a crește eficiența, este necesară respectarea atentă a metodei de aplicare a medicamentului. Poate utilizarea împreună cu diafragma vaginală sau contraceptive intrauterine. Evitați spălarea sau irigarea vaginului cu apă cu săpun, deoarece săpunul distruge substanța activă a medicamentului (toaleta externă este posibilă numai cu apă curată). Nu are un efect nociv asupra cursului sarcinii. Nu se excretă în laptele matern , poate fi utilizat în timpul alăptării .

Când este utilizat ca antiseptic extern în combinație cu alți agenți, trebuie avut în vedere faptul că iodul dezactivează medicamentul.

Note

  1. Domagk, G. O nouă clasă de dezinfectant. — Dtsch. Med. Wochenschr 1935, 61, 829–832.
  2. Martín R., Soberón N., Vaneechoutte M. și colab. Caracterizarea lactobacililor vaginali indigeni de la femei sănătoase ca candidați la probiotice. Int Microbiol. 2008 Dec;11(4):261-6. DOI: 10.2436/20.1501.01.70
  3. Kaewsrichan J., Peeyananjarassri K., Kongprasertkit J. Selecția și identificarea lactobacililor anaerobi care produc compuși inhibitori împotriva agenților patogeni vaginali. FEMS Immunol Med Microbiol. 2006 Oct;48(1):75-83. DOI: 10.1111/j.1574-695X.2006.00124.x
  4. Klare I., Konstabel C., Werner G. Sensibilități antimicrobiene ale izolatelor și culturilor umane de Lactobacillus, Pediococcus și Lactococcus destinate utilizării probiotice sau nutriționale. J. Antimicrob. Chemother. (2007) 59(5): 900-912. doi:10.1093/jac/dkm035
  5. Ocaña V., Silva C., Nader-Macías ME Antibiotic Susceptibility of Potentially Probiotic Vaginal Lactobacilli. Infect Dis Obstet Gynecol. 2006; 2006: 18182. doi: 10.1155/IDOG/2006/18182
  6. Danielsen M., Mayrhofer S., Domig KJ și colab. Evaluarea distribuțiilor concentrației minime inhibitorii antimicrobiene de tip sălbatic ale speciilor din grupul Lactobacillus delbrueckii. Lactate Sci. Tehnol. (2008) 88: 183. doi:10.1051/dst:2007002

Link -uri