Glanda lui Brunner

Glandele Brunner ( latină  glandulae duodenales ; sinonime: glandele duodenale , glandele Brunner ) sunt glande alveolo-tubulare complexe ramificate ale duodenului , care sunt implicate în producerea sucului intestinal .

Localizare

Glandele Brunner sunt situate în stratul submucos al duodenului (duoden). În treimea superioară a duodenului, glandele Brunner sunt situate într-o linie continuă. În regiunea mameloanului lui Vater sunt împrăștiate. Sub papila lui Vater, glandele Brunner se găsesc în duoden și jejun sub formă de exemplare unice. [unu]

Secretia

Celulele secretoare ale glandelor Brunner sunt mucocite extrem de prismatice , situate pe un rând în secțiunile terminale ale glandelor. Nucleii acestor celule sunt localizați pe partea bazală, iar partea apicală a celulelor este umplută cu granule secretoare care conțin pepsinogen , peptidază , amilază , glicoproteine ​​neutre , enterokinază , duodenază .

Glandele Brunner produc un secret , care este un lichid gros, incolor, a cărui componentă principală este mucina , similară în proprietăți cu mucina sucului gastric . Aciditatea sa variază de la neutru ( pH = 7) la ușor alcalin (pH = 8), care este asigurată de prezența bicarbonaților .

Scopul funcțional principal al secretului glandelor Brunner este neutralizarea acidului gastric , protejarea mucoasei intestinului subțire , acționarea ca purtător al enzimelor digestive care lucrează în stratul parietal de mucus [1] și pregătirea chimului pentru digestia intestinală abdominală . .

Unii autori clasifică glandele lui Brunner drept pilorice , pe baza proximității lor funcționale. [2] Pe ​​lângă pilorici, ele secretă mucus, o izoformă a pepsinogenului II . [3]

Următoarele celule ale sistemului endocrin gastroenteropancreatic care produc peptide reglatoare se găsesc în glandele Brunner : celule D (produce somatostatina ), celule G ( gastrină ), celule I ( colecistochinină ), celule ECL ( substanța P ), celule L ( peptida YY ). ), precum și celulele producătoare de neuropeptide : peptida intestinală vasoactivă , neuropeptida Y și peptida care eliberează gastrină . [unu]

Hiperplazia glandelor Brunner

Hiperplazia glandelor Brunner se exprimă printr-o creștere a numărului lor și a mărimii totale a glandei în sine, care este cel mai bine reprezentată în bulbul duodenal . Hiperplazia glandei Brunner este mai frecventă la bărbați. La examenul endoscopic, glanda Bruner hiperplazică arată ca un nodul pe mucoasa duodenală.

Adenomul glandei Brunner este format din mulți noduli mici localizați în membrana mucoasă și care secretă un mucus alcalin foarte vâscos. Nu este o tumoră adevărată, ci este o hiperplazie a glandelor stratului submucos al peretelui duodenal. Nu deranjează pacienții și este de obicei detectat prin radiografie. [patru]

Producția maximă de acid este de obicei mult mai mare la pacienții cu hiperplazie a glandei Brunner.

Glandele Brunner și dezvoltarea gastroduodenitei

Glandele Brunner joacă un rol important în menținerea echilibrului de formare a acidului și a proceselor de neutralizare a acidului în sistemul stomac-duoden. Procesele inflamatorii ale mucoasei gastrice determină adesea o creștere a producției de acid . Datorită reacției adaptative-compensatorii a glandelor Brunner și a celulelor caliciforme , există o creștere a răspunsului a secreției de mucus în duoden. Conservarea inflamației membranei mucoase a stomacului și a duodenului duce secundar la o creștere a funcționării atât a celulelor producătoare de acid, cât și a glandelor Brunner. O creștere suplimentară a activității de neutralizare a glandelor Brunner și a glandelor pilorice indică prezența unor mecanisme compensatorii persistente pentru menținerea constantă a mediului intern. Un studiu care utilizează pH-metria expresă și endoscopică și sondarea gastrică a diferitelor părți ale stomacului și duodenului a arătat că, odată cu o creștere suplimentară a producției de acid , apar fenomene distrofice și subatrofice în glandele Brunner și pilorice, iar volumul de secreție produs de acestea este nu poate îndeplini pe deplin funcția de neutralizare a acidului. Se formează un sindrom hiperacid persistent, care provoacă dezvoltarea gastroduodenitei . [2]

Duokrinin

În literatura de specialitate se menționează adesea hormonul duocrinină produs de mucoasa duodenală și care stimulează secreția glandelor Brunner. În același timp, unele surse subliniază că acesta este un hormon „ipotetic” [5] [6] , în timp ce alții notează că nu a fost izolat în forma sa pură [7] .

Etimologie

Numit după cel mai mare anatomist elvețian Johann Konrad Brunner ( germană :  Johann Konrad Brunner ; 1653 - 1727 ), care a descoperit aceste glande în duodenul oamenilor și al câinilor în 1686 . [opt]

Surse

1. ↑ 1 2 3 Maev I. V., Samsonov A. A. Bolile duodenului. M., MEDpress-inform, 2005, - 512 p. ISBN 5-98322-092-6 .
2. ↑ 1 2 Grozdova T. Yu., Chernenkov Yu. V. et al. Probleme de actualitate ale gastroenterologiei pediatrice. Formarea acidului gastric Arhivat la 10 noiembrie 2006 la Wayback Machine . - Saratov: SSMU, 1998. - 44 p.
3. ↑ Belmer S. V., Kovalenko A. A. Secreția gastrică și metode de evaluare a acesteia. Arhivat 8 noiembrie 2006 la Wayback Machine Condiții de acid la copii. Editat de acad. RAMS Tabolina V. A. M., 1999, 120 p.
4. ↑ Medicină și biologie. Adenom al intestinului subțire. Arhivat pe 27 noiembrie 2011 la Wayback Machine
5. ↑ Dicţionar medical mare. duokrinin // Dicţionar medical mare . — 2000. (Rusă)
6. ↑ Enciclopedia medicală. Duokrinin // 1. Mică enciclopedie medicală. — M.: Enciclopedia medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M .: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. — M.: Enciclopedia sovietică. - 1982-1984 (Rusă)
7. ^ Human Physiology Arhivat 23 iunie 2009 la Wayback Machine . Sub. ed. V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko. M.: Medicină, 2007, - 656 cu ISBN 5-225-04729-7 .
8. ↑ Mare enciclopedie medicală. Articolul „Brunner” Arhivat pe 12 septembrie 2011 la Wayback Machine . Volumul 4, p. 66.

Literatură

• Glandele lui Finkelstein L. O. Brunner // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.

Site-uri tematice	FMA Terminologia Anatomica
Dicționare și enciclopedii	mare danez Mare catalană Brockhaus și Efron Britannica (online)