Refluxul duodenogastric ( DGR ) este refluxul conținutului duodenului în stomac .
Cauza DGR este insuficiența funcției de închidere a pilorului, duodenita cronică și creșterea presiunii în duoden (duoden). [unu]
DGR duce la deteriorarea mucoasei gastrice, în principal adiacentă duodenului antrului stomacului, acizii biliari , sărurile acestora, enzimele pancreatice, lisolecitina și alte componente ale conținutului duodenal. [unu]
În ceea ce privește GHD la persoanele sănătoase, gastroenterologii au opinii ușor diferite, care sunt exprimate în formulare. Așa că unii cred că refluxul duodenogastric apare la oamenii sănătoși [2] , alții scriu mai categoric: DGR este prezent constant la oamenii sănătoși , durează aproximativ 40% din timpul zilei și se intensifică noaptea. [3]
Existența pe termen lung a DGR duce la apariția așa-numitei gastrite de tip C (chimico-toxice). [unu]
Doar refluxurile pronunțate, pe termen lung, se manifestă clinic. Pacienții au un strat galben pe limbă, dureri abdominale fără o localizare clară, dispepsie ( eructații , arsuri la stomac ). Când apar aceste semne, merită să efectuați o examinare cuprinzătoare: ecografie a organelor abdominale, endoscopie , pH-metrie zilnică complexă (studiul acidității) a treimii inferioare a esofagului, cardia și corpul stomacului, electrogastroenterografie . Este deosebit de important să se studieze nivelul de aciditate , deoarece această metodă vă permite să stabiliți cel mai fiabil prezența sau absența refluxului duodenogastric și severitatea acestuia. [unu]
Tratamentul GHD are ca scop normalizarea motilității și legarea acizilor biliari. Deoarece acizii biliari și lisolecitina au un efect dăunător numai în prezența acidului, atunci, în prezența anumitor manifestări clinice, pot fi prescriși inhibitori ai pompei de protoni . Pentru a reduce refluxul conținutului duodenal în stomac, sunt prescrise blocante ale receptorilor dopaminergici D 2 ( domperidonă etc.) și alte procinetice . Preparatele cu acid ursodeoxicolic sunt utilizate pentru a reduce efectul dăunător al acizilor biliari asupra mucoasei gastrice . [unu]
Intervenția chirurgicală este indicată dacă, din cauza căderii pilorului, măsurile conservatoare nu dau un rezultat stabil, sau boala progresează. În acest caz se efectuează plastia pilorului [4] .
Fiziologia digestiei , sistemul digestiv uman | |
---|---|
Sistemul nervos enteral | |
Enterocrină | |
Sistemul endocrin gastroenteropancreatic | |
Enterocite | |
fluide biologice | |
Procesele | |
Motilitatea tractului gastrointestinal |
Refluxuri | |
---|---|
tract gastrointestinal | |
Căile biliare, ficat, pancreas |
|
sistemul excretor |
|
sistemul reproducător feminin |
|