Lacrimile artificiale sunt picături de ochi lubrifianți utilizate pentru a trata uscăciunea și iritația asociate cu o lipsă de producție de lacrimi în keratoconjunctivita sicca (sindromul de ochi uscat) [1] , precum și în terapia de înlocuire a lacrimilor după ce inflamația acută a diminuat [2] .
Ele sunt, de asemenea, folosite pentru umezirea lentilelor de contact și în examinările oculare.
Lacrimile artificiale sunt medicamente fără prescripție medicală . Cu sindromul de ochi uscat moderat până la sever , lacrimile artificiale sunt completate cu alte medicamente.
Preparatele de lacrimi artificiale conțin carboximetil celuloză [3] , alcool polivinilic [3] , metiloxipropil celuloză [ 3] (cunoscută și ca HPMC sau hipromeloză), hidroxipropil celuloză [1] , acid hialuronic (cunoscut și ca hialuronan), TS-polizaharid ( tamarind ). polizaharidă din semințe [ 4] ) și alte polizaharide [5] .
De asemenea, conțin apă , săruri și polimeri [4] dar nu conțin proteinele găsite în lacrimile naturale . Pacienții care le folosesc mai mult de o dată la 3 ore [1] sunt sfătuiți să aleagă o marcă fără conservanți [1] sau cu conservanți neiritanți .
Șeful departamentului medical și diagnostic al instituției bugetare federale de stat IRTC „Microchirurgie oculară” numită după A.I. acad. S. N. Fedorova de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse (filiala Novosibirsk) Petr Garrievich Nagorsky oferă următoarea clasificare a preparatelor de lacrimi artificiale în funcție de compoziție:
Aplicarea lacrimilor artificiale la fiecare câteva ore (de până la 6 ori pe zi) [7] poate oferi ameliorarea simptomelor sindromului de ochi uscat.
Hidroxipropil celuloza stabilizează și îngroașă filmul lacrimal precornean și prelungește timpul de rupere a filmului lacrimal [1] .
Lacrimile artificiale sunt de obicei terapia de primă linie pentru ochiul uscat [8] . În timp ce cazurile ușoare necesită aplicarea de picături lubrifiante de patru ori pe zi, cazurile severe necesită un tratament mai agresiv, cum ar fi aplicarea de picături de zece până la douăsprezece ori pe zi [1] . În cazurile severe, pot fi folosite lacrimi artificiale mai groase, deși pot estompa temporar vederea [1] .
Alegerea unui medicament „lacrimă artificială” depinde de patogeneza sindromului de ochi uscat , de severitatea evoluției sale clinice și de prezența patologiei concomitente a corneei și conjunctivei la un anumit pacient. Orientarea patogenetică a terapiei de înlocuire lacrimală se bazează pe eliminarea cauzei tulburării de stabilitate a filmului lacrimal. Cu o deficiență a componentei sale mucină , înlocuitorii lacrimali pe bază de acid hialuronic și alte polizaharide naturale, precum și carboximetilceluloza sunt eficienți. Stratul de apă poate fi protezat cu orice înlocuitor lacrimal de viscozitate scăzută, medie și mare, iar stratul lipidic cu preparate Cationorm sau Systane Balance.
Severitatea procesului xerotic determină aderența pacientului la medicamente de diferite vâscozități: în formele ușoare și extrem de severe de xeroză, formulările neconservante cu vâscozitate scăzută sunt cele mai eficiente, în cazurile moderate și severe, vâscozitatea ridicată și, respectiv, gelurile.
Preparatele „lacrimi artificiale” care conțin ingrediente medicinale suplimentare (metabolice, antiinflamatorii, antioxidante, osmoprotectoare etc.) sunt indicate pentru patologia concomitentă corespunzătoare a corneei și conjunctivei.
Picăturile de înroșire a ochilor pot usca ochii [8] . Când purtați lentile de contact, trebuie folosite picături umecte sau lubrifiante special concepute pentru lentile de contact [8] . Un hidratant eficient este acidul hialuronic, care crește stabilitatea filmului lacrimal și contribuie la o reducere semnificativă și susținută a simptomelor de ochi uscat. În lume există un număr mare de medicamente pentru tratamentul sindromului de ochi uscat. Acestea sunt prescrise de un medic după o examinare pentru a exclude alte patologii și a explica măsuri suplimentare de autoajutorare.
Posibilele efecte nedorite ale carboximetil celulozei și lubrifianților similari includ:
Efectele secundare ale hidroxipropilcelulozei includ:
Cu toate acestea, profilul general al efectelor secundare ale lacrimilor artificiale este foarte scăzut [3] .
Interacțiunile lacrimilor artificiale cu alte substanțe nu au fost raportate [1] . O contraindicație documentată a lacrimilor artificiale este hipersensibilitatea [1] .
Lacrimile artificiale fac parte din terapia topică pentru conjunctivita uscată la câini, pisici [10] și cai.