Circulația enterohepatică a acizilor biliari
Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 8 aprilie 2020; verificările necesită 5 modificări .Circulația enterohepatică a acizilor biliari (sinonime: circulația portal-biliară a acizilor biliari , circulația enterohepatică ) - circulația ciclică a acizilor biliari în tractul digestiv , în care sunt sintetizați de ficat , excretați în bilă în duoden , reabsorbiți în intestin , transportat de sânge la ficat și reutilizat în secreția biliară.
Sinteza acizilor biliari
Acizii biliari primari ( colici și chenodeoxicolici ) sunt sintetizați în hepatocitele hepatice din colesterol . Acizii biliari se formează în mitocondriile hepatocitelor și în afara acestora din colesterol , cu participarea ATP . Hidroxilarea în timpul formării acizilor se realizează în reticulul endoplasmatic al hepatocitei. Dintre bila secretată în intestin, nu există mai mult de 10% acizi biliari nou sintetizați, restul de 90% este un produs al circulației enterohepatice a acizilor biliari din intestin către sânge și către ficat. Rata de sinteză a acidului colic la un adult este în mod normal de aproximativ 200 - 300 mg / zi. Rata de sinteză a acidului chenodeoxicolic este aceeași. Prin urmare, sinteza totală a acizilor biliari primari este de 400-600 mg/zi, ceea ce coincide cu cifra pentru pierderea zilnică de acizi biliari în fecale și urină .
Sinteza primară a acizilor biliari este inhibată (încetinită) de acizii biliari prezenți în sânge. Cu toate acestea, dacă absorbția acizilor biliari în sânge este insuficientă, de exemplu, din cauza unei leziuni intestinale severe, atunci ficatul, capabil să producă nu mai mult de 5 g de acizi biliari pe zi, nu va putea reumple cantitatea de acizii biliari necesari organismului.
- Acizii biliari sunt principalii participanți în circulația enterohepatică la om.
Acizii biliari secundari ( deoxicolic , litocolic , ursodeoxicolic , alocolic și alții) se formează din acizii biliari primari din colon sub acțiunea microflorei intestinale . Numărul lor este mic. Acidul deoxicolic este absorbit în sânge și secretat de ficat ca parte a bilei. Acidul litocolic este absorbit mult mai rău decât acidul deoxicolic. Ursodeoxicolici, alocolici (stereoizomeri ai acizilor chenodeoxicolici și colici) și alți acizi biliari nu afectează procesele fiziologice datorită volumelor lor extrem de mici.
Raportul dintre acizii colic, chenodeoxicolic și deoxicolic din bila umană este în mod normal de 1:1:0,6.
Compuși cu glicină și taurină
În bila vezicii biliare , acizii biliari sunt prezenți în principal sub formă de compuși perechi conjugați cu glicină și taurină . Când acizii colic, deoxicolic și chenodeoxicolic sunt conjugați cu glicină, se formează acizi glicocolic , glicochenodeoxicolic și , respectiv, glicodeoxicolic . Produsul conjugării acizilor biliari cu taurina (mai precis, cu produsul de degradare al cisteinei , un precursor al taurinei) sunt acizii taurocolic , taurochenodeoxicolic și taurodeoxicolic .
Conjugații cu glicină în medie 75%, iar cu taurină - 25% din cantitatea totală de acizi biliari din vezica biliară. Procentul de soiuri de conjugate depinde de compoziția alimentelor. Predominanța carbohidraților în alimente determină o creștere a numărului de conjugate de glicină, alimente proteice , dimpotrivă, crește numărul de conjugate de taurină.
Conjugarea acizilor biliari îi face rezistenți la precipitarea la valori scăzute ale pH -ului în căile biliare și duoden.
Bila conține o cantitate semnificativă de ioni de sodiu și potasiu , în urma cărora are o reacție alcalină, iar acizii biliari și conjugații lor sunt uneori considerați „săruri biliare”.
- Acizii biliari din vezica biliară umană - conjugați cu glicină și taurină
-
Glicochenodeoxicolic
-
taurochenodeoxicolic
În intestinul subțire
Cel mai important rol al acizilor biliari în digestie este că, cu ajutorul lor, sunt absorbite o serie de substanțe hidrofobe : colesterol , vitamine liposolubile , steroizi vegetali . În absența acizilor biliari, absorbția componentelor alimentare de mai sus este aproape imposibilă.
Acizii biliari sunt surfactanți. Când depășesc concentrația critică într-o soluție apoasă de 2 mmol/l, moleculele de acid biliar formează micelii - agregate formate din mai multe molecule orientate astfel încât părțile hidrofile să fie direcționate în apă, iar părțile lor hidrofobe să fie îndreptate una cu cealaltă. . Datorită formării unor astfel de micelii, are loc absorbția componentelor alimentare hidrofobe.
De asemenea, acizii biliari protejează colesterol esteraza de efectele proteolitice ale enzimelor .
Interacționând cu lipaza pancreatică , acizii biliari oferă o valoare optimă pentru aciditatea mediului (pH = 6), care diferă de aciditatea din interiorul duodenului.
Componentele alimentare emulsionate de acizii biliari sunt absorbite în partea superioară a intestinului subțire (în primii 100 cm), în timp ce acizii biliari înșiși rămân în intestin. Volumul principal de acizi biliari este absorbit în sânge mai târziu, în principal în ileon .
În două puncte
La nivelul colonului , acizii biliari sunt descompuse sub influența enzimelor bacteriilor intestinale (8 tulpini de astfel de lactobacili anaerobi Gram pozitivi au fost găsite în intestinul uman [1] ), iar produșii de degradare ai acizilor biliari, aproximativ 0,3-0,6 g/zi, sunt excretate cu fecale.
Acidul chenodeoxicolic, cu participarea 7α-dehidroxilazelor, este transformat în acid litocolic. Cholevaya, în principal - în deoxicolic. Acidul deoxicolic este absorbit în intestin în sânge și participă la circulația enterohepatică împreună cu acizii biliari primari, în timp ce acidul litocolic, datorită solubilității sale slabe, nu este reabsorbit și este excretat în fecale.
Reciclarea acizilor biliari
Acizii biliari sunt absorbiți în intestin în sânge, prin vena portă cu sânge intră din nou în ficat și sunt din nou secretați sub formă de bilă, prin urmare 85-90% din cantitatea totală de acizi biliari conținute în bilă sunt acizi biliari care au avut anterior „trecut” prin intestine. Numărul de turnover-uri ale acizilor biliari ficat-intestin-ficat la om este de aproximativ 5-6 pe zi (până la 10). Volumul acizilor biliari circulanți este de 2,8-3,5 g.
Note
- ↑ Lutsenko M. T. Reciclarea colesterolului hepatoenteric . Buletinul SO RAMS, Nr. 2 (120), 2006, p. 23-28.
Literatură
- Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Diagnosticul funcțional în gastroenterologie . S.-Pb.: VMEDA , 2002
- Maev I.V., Samsonov A.A. Bolile duodenului. M., MEDpress-inform, 2005, - 512 p. ISBN 5-98322-092-6 .
- Biologie și medicină. Acizi biliari Arhivat 4 mai 2016 la Wayback Machine .
- Enciclopedie medicală. Acizi biliari // 1. Mică enciclopedie medicală. — M.: Enciclopedia medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M .: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. — M.: Enciclopedia sovietică. - 1982-1984 .
- Trifonov E.V. Circulația enterohepatică a sărurilor biliare Arhivat 22 iulie 2015 la Wayback Machine . Psihofiziologia omului. 2009.
 Dicționare și enciclopedii |
|---|
| Fiziologia digestiei , sistemul digestiv uman | |
|---|---|
| Sistemul nervos enteral | |
| Enterocrină | |
Sistemul endocrin gastroenteropancreatic | |
| Enterocite | |
| fluide biologice | |
| Procesele | |
| Motilitatea tractului gastrointestinal | |