Koch, Robert

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 2 decembrie 2020; verificările necesită 28 de modificări .
Heinrich Hermann Robert Koch
Heinrich Hermann Robert Koch

doctorul german Robert Koch
Numele la naștere limba germana  Robert Heinrich Hermann Koch [5]
Data nașterii 11 decembrie 1843( 1843-12-11 ) [1] [2] [3] […]
Locul nașterii Clausthal , Regatul Hanovrei
Data mortii 27 mai 1910( 27.05.1910 ) [1] [3] [4] […] (în vârstă de 66 de ani)
Un loc al morții
Țară  Confederația Germană Imperiul German
 
Sfera științifică microbiologie
Loc de munca
Alma Mater
Grad academic doctor [7]
consilier științific Rudolf Virchow
Elevi Johannes Fibiger ,
August Wasserman ,
John Addison Fordyce
Cunoscut ca cercetător în tuberculoză
Premii și premii

Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină - 1905 Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină 1905

Marea Cruce a Ordinului Vulturul Roșu Comanda "Pour le Mérite"
Autograf
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Heinrich Hermann Robert Koch ( germană:  Heinrich Hermann Robert Koch ; 11 decembrie 1843 , Clausthal  - 27 mai 1910 , Baden-Baden ) a fost un medic, microbiolog și igienist german . În 1876, Koch a reușit să izoleze și să cultive agentul patogen antrax ( Bacillus anthracis ) în afara corpului și pentru prima dată a descris în detaliu ciclul său de viață și rolul în dezvoltarea bolii. În 1882, a descoperit agentul cauzal al tuberculozei ( Mycobacterium tuberculosis ), apoi a creat pseudo-vaccinul împotriva tuberculozei . Cercetările sale au condus la crearea postulatelor lui Koch , o serie de patru principii generalizate care leagă anumite microorganisme de boli specifice, aceste postulate au influențat principiile epidemiologice ulterioare precum criteriile Bradford Hill [8] . Pentru cercetare în 1905 a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină .

Membru al Academiei Prusace de Științe (1904) [9] , membru străin al Societății Regale din Londra (1897) [10] , Academiei de Științe din Paris (1903) [11] , membru corespondent străin al Academiei din Sankt Petersburg. Științe (1884) [12] .

Biografie

Copilărie și tinerețe

Robert Koch s-a născut pe 11 decembrie 1843 în orașul Clausthal din Saxonul Inferior , fiul lui Hermann și Mathilde Henriette Koch. Era al treilea dintre cei treisprezece copii. Doi copii nu au supraviețuit.

Tatăl - inginer minier Herman Koch (1814-1877), a lucrat în conducerea minelor locale. Mama, Juliana Matilda Henrietta Koch (n. Bivend, 1818-1871) este fiica unui oficial de rang înalt Heinrich Andreas Bivend, inspector șef al Regatului Hanovra. El a fost cel care a văzut în nepotul iscoditor elementele unui cercetător. Din copilărie, încurajat de bunicul și unchiul său matern - naturaliști amatori, a fost interesat de natură.

Bunicul Heinrich Andreas Bivend și fiul său Eduard i-au arătat lui Robert Koch un microscop și i-au făcut cunoștință cu fotografia , care era încă nouă la acea vreme .

În 1848, înainte de a împlini vârsta de cinci ani, a mers la școala elementară din localitate. În acest moment, știa deja să citească și să scrie, după ce a învățat asta de la frații săi mai mari. [13]

După ce a terminat cu bine prima școală, Robert Koch a intrat în gimnaziul Clausthal în 1851, unde după patru ani a devenit cel mai bun elev din clasă.

În 1862, Robert Koch a intrat la Universitatea din Göttingen, renumită pentru tradițiile sale științifice, pentru a studia filologia. Dar, după primul semestru, decide să-l schimbe în medicină. Printre altele, urmează cursuri de fizică de la Wilhelm Weber și de chimie de la Friedrich Wöhler . Cel mai important rol în modelarea interesului viitorului om de știință pentru cercetarea științifică l-au jucat mulți dintre profesorii săi universitari, inclusiv anatomistul Jacob Henle , fiziologul Georg Meissner și clinicianul Karl Gasse . Participarea lor la discuțiile despre microbi și natura diferitelor boli a aprins interesul tânărului Koch pentru această problemă. [paisprezece]

În 1866 a absolvit doctoratul. Înainte de a promova examenul de stat, a studiat o vreme cu Rudolf Virchow la Berlin. Spre surprinderea generală a prietenilor și cunoștințelor, în mai 1866 Koch și-a anunțat logodna cu Emmy Fraatz și s-a căsătorit cu ea în anul următor. [cincisprezece]

Cariera

După absolvirea universității, Koch începe să lucreze la Spitalul General din Hamburg. Apoi până în 1868 în „Instituția de învățământ pentru copii retardați mintal” din Langenhagen , lângă Hanovra, unde conduce și un cabinet privat. Apoi devine medic de țară în Niemegk ( Mark Brandenburg , lângă Potsdam ) și în Rackwitz , lângă Poznań . [cincisprezece]

În timpul războiului franco-prusac din 1870/71, Koch s-a oferit voluntar pentru serviciul medical și a îngrijit pacienții cu febră tifoidă și dizenterie . Revenit în 1872, susține un examen de fizică (o condiție prealabilă pentru a lucra în domeniul medicinei la acea vreme), iar în același an este numit medic de district în districtul Bomst din Wollstein (provincia Poznań). În această funcție, trebuia să pregătească expertize, să se ocupe de cauzele instanței și să fie responsabil de spitalul orășenesc. În același timp, a condus un cabinet privat. Koch își petrecea timpul liber făcând cercetări bacteriologice. În acest scop, a ținut multe animale de companie: iepuri, cobai și chiar două maimuțe.

Datorită muncii sale de succes în studiul antraxului și a altor boli infecțioase, în 1880 Koch a fost invitat la Oficiul Imperial de Sănătate din Berlin. În 1885 a părăsit departamentul de sănătate publică și a devenit profesor de igienă la nou-înființatul Institut de Igienă de la Universitatea din Berlin. În 1891 a fost numit director al Institutului de Boli Infecțioase din Berlin. În 1904, Koch s-a pensionat. [cincisprezece]

Căsătorii

Robert Koch s-a căsătorit în 1867 cu Emmy Adolphine Fratz (1847-1913), fiica lui Wilhelm Christian Friedrich Fratz. Din această căsătorie s-a născut o fiică, Gertrude (1868-1945), [16] cu care Koch a întreținut bune relații de-a lungul vieții. În 1888, fiica sa căsătorit cu Eduard Pfuel, un angajat al Koch. În 1893, Koch a divorțat de soția sa. La acea vreme, acesta era încă un pas neobișnuit - posibilitatea divorțului în Reich-ul german exista de doar 15 ani și putea duce cu ușurință la izolarea socială. Emmy Koch a acceptat să divorțeze, iar Koch a cumpărat pentru ea casa părinților ei din Clausthal, unde a locuit pentru tot restul vieții.

În 1890, Koch a cunoscut-o pe Hedwig Freiberg (1872–1945), în vârstă de șaptesprezece ani. Locul cunoștinței a fost atelierul portretistului Gustav Gref . Koch a comandat portretul, iar Freiberg a fost ucenicul artistului. Koch s-a căsătorit cu ea trei ani mai târziu. Spre deosebire de Emmy Koch, a doua sa soție l-a însoțit cu bucurie în numeroase călătorii în străinătate. [cincisprezece]

Călătorii în străinătate

În copilărie, Koch a visat să călătorească. Cei șapte frați și sora lui au plecat: unii în Uruguay, alții în Mexic, alții în Statele Unite. Dar Koch a rămas în Germania, probabil sub influența primei sale soții, Emmy. De îndată ce Koch a avut ocazia să-și îmbine cercetările bacteriologice cu călătoriile în străinătate, a profitat imediat de acest lucru. În 1883-1884 a condus o expediție de holeră în Egipt și India.

În 1890, în legătură cu scandalul tuberculinelor, Koch a fugit în Egipt. După aceea, apare rar în Germania. În 1896, guvernul britanic îl invită să investigheze peste bovină din Africa de Sud. Ca membru al Comisiei Germane de Control al Ciumei, a călătorit în India în 1897, apoi în Africa de Est. În 1898/1899, Koch a cercetat malaria în Italia, Java și Noua Guinee. În 1901 a fost ales la Academia Americană de Arte și Științe , în 1903 - la Academia Națională de Științe din SUA .

„Acasă, am rezolvat deja totul, iar concurența este atât de puternică încât chiar nu merită să facem cercetări. Dar aici aurul științei se află chiar sub picioarele tale. Câte lucruri noi am văzut și am învățat când am venit în Africa!”

Text original  (germană)[ arataascunde] „Bei uns zu Hause ist nun schon so gründlich aufgearbeitet und die Concurrenz eine so gewaltige, daß es sich wirklich nicht mehr lohnt, dort zu forschen. Hier draußen aber, da liegt noch das Gold der Wissenschaft auf der Straße. Wie viel Neues habe ich gesehen und gelernt, als ich zum ersten Male nach Afrika kam!”

În 1905-1906, Koch a condus o expediție în Africa de Est germană pentru a studia boala somnului , apoi a cercetat în principal pe teritoriul colonial britanic din Uganda. În 1905, Koch și-a întrerupt cercetările pentru a primi Premiul Nobel pentru Medicină pentru descoperirea agentului cauzal al tuberculozei la Stockholm. În 1908, pleacă într-un turneu mondial în Statele Unite , Republica Hawaii și Imperiul Japoniei .

Moartea

Până la vârsta de 60 de ani, Koch s-a simțit rău. Cert este că în expedițiile sale s-a infectat de mai multe ori cu boli tropicale, inclusiv malarie. În aprilie 1910, s-a îmbolnăvit grav, s-a plâns de durere în partea stângă a pieptului și de dificultăți de respirație. Pe 23 mai 1910, Koch a mers să-l vadă pe doctorul Franz Dengler în Baden-Baden pentru tratament , iar în seara zilei de 27 mai 1910, doctorul Dengler l-a găsit fără viață în fața unei uși deschise a balconului. În Baden-Baden, trupul lui Koch a fost incinerat într-un crematoriu nou construit. Urna cu cenușa a fost dusă la Institutul de Boli Infecțioase (azi Institutul Robert Koch ) din Berlin și îngropată la 10 decembrie 1910 într-una din încăperile institutului, servind drept mausoleu.

Bacteriologie

Începutul bacteriologiei este considerat a fi 1872, când Ferdinand Cohn și-a publicat articolul „The Study of Bacteria”. Opinia predominantă a vremii era că diferite forme bacteriene s-ar putea fuziona în funcție de condițiile de mediu, adică să formeze o singură specie. Kohn, pe de altă parte, a făcut distincția între diferite tipuri de bacterii care variau doar în anumite limite. În 1877, el a dovedit, de asemenea, că bacilul ( lat.  Bacillus subtilis ) produce spori .

Cercetarea antraxului

Trebuie remarcat faptul că în fiecare țară această boală este numită diferit: în Germania, de exemplu, se numește Milzbrand ( germană  Milzbrand , Milz - splină, Brand - ardere) și nu are absolut nimic de-a face cu Siberia.

Koch nu este descoperitorul agentului patogen al antraxului , cel care îl descoperă este Aloys Pollender (1849). Iar legătura dintre bacterii și boală, cel puțin probabilă, a fost stabilită încă din 1863 de către Casimir Dawein .

Koch a investigat antraxul, o boală endemică comună la bovine, oi, care ar putea „trece” și la oameni. Boala a fost relevantă și a provocat un mare rău fermierilor. Pentru studiile și observațiile sale la microscop, a dezvoltat tehnica picăturii suspendate, în care microbii au fost cultivați într-o picătură pe partea inferioară a unei lame de sticlă. Ca mediu nutritiv, el a folosit un lichid transparent asemănător cu ochi de vacă, asemănător unui jeleu. Datorită acestei locații, el a putut detecta antraxul în sângele animalelor infectate.

Koch a descoperit că bacteriile antraxului formează spori, care în anumite condiții pot fi în stare de „adormit” pentru o perioadă lungă de timp. În condiții optime, sporii „se activează” și provoacă boli. Pentru observațiile sale, omul de știință a pictat spori practic transparenți cu un colorant ( tehnica Karl Weigert ).

Lucrarea lui Koch cu antraxul se remarcă prin faptul că a fost primul care a asociat un anumit microorganism cu o anumită boală, respingând ideea de generare spontană și susținând teoria germenilor a bolii.

Cu munca sa, omul de știință a putut explica de ce vitele au continuat să se infecteze cu antrax în unele pășuni: fermierii nu au îngropat cadavrele animalelor moarte suficient de adânc. Koch a reușit să extragă spori de antrax din aceste cadavre. El a mai arătat că sângele uscat de la oile bolnave era încă infecțios după patru ani. Koch i-a trimis lui Kohn prima ediție a articolului său despre antrax, care a reacționat cu mare entuziasm. Kohn l-a invitat pe Koch la o prezentare de mai multe zile la Wrocław . Articolul a fost publicat în 1876.

Studiu pe animale al infecției rănilor

Următoarea problemă abordată de Koch a fost infecția rănilor . Cercetătorii au găsit deja multe bacterii diferite aici, dar nu au putut spune care specii sunt responsabile de sepsis . Koch a creat un model animal pentru sepsis. El consideră corpul unui animal ca un aparat cultural – o idee originală pentru acea vreme. El a observat, de asemenea, că diferitele tipuri de animale sunt sensibile diferit la diferite tipuri de bacterii. Dacă a inoculat o probă în succesiune la diferite specii de animale: șoareci, iepuri și cobai, atunci în cele din urmă a primit o cultură pură a unui tip de bacterii. Așadar, el a reușit să demonstreze șase forme diferite de sepsis la șoareci, care au fost cauzate de șase tipuri diferite de bacterii. Koch și-a publicat observațiile în 1878 în lucrarea „Cercetări privind etiologia infecțiilor plăgilor”.

Numirea la Autoritatea Imperială de Sănătate

În 1879, Universitatea din Wrocław i-a cerut ministrului prusac al culturii să-l numească pe Koch profesor extraordinar de igienă. În schimb, Koch a fost numit medic șef al orașului Wroclaw. Koch și-a dat seama rapid că acesta era, în opinia sa, un loc de muncă prost plătit și a cerut un transfer înapoi.

În 1880, Heinrich Struck, directorul Oficiului Imperial de Sănătate, l-a angajat pe Koch să înființeze un centru de cercetare medicală la Berlin. Pentru sprijin, doi medici militari Friedrich Löffler și Georg Gafki au fost desemnați , iar puțin mai târziu - dr. Ferdinand Guppe și chimistul Bernhard Proskauer .

Dezvoltarea metodelor bacteriologice

Robert Koch a încercat întotdeauna să fie în fruntea dezvoltării tehnologice, iar multe dintre descoperirile sale au fost făcute datorită utilizării de către acesta a roadelor progresului tehnologic. Deci, pentru observațiile sale, Koch a folosit lentile cu imersie în ulei și chiar înainte de a apărea pe piață. Sau, deoarece majoritatea microorganismelor sunt transparente, Koch a început să le coloreze folosind tehnica Karl Weigert. Și pentru a surprinde observațiile lor au folosit fotografia.

La Oficiul Imperial de Sănătate, el a dezvoltat o metodă de cultivare a bacteriilor folosind medii de cultură solide transparente . Înainte de aceasta, bacteriile au fost crescute fie în bulion, care nu puteau fi fixat la microscop, fie pe felii de cartofi, care nu erau transparente la lumină atunci când sunt observate la microscop și pe care nu au crescut multe bacterii patogene. Koch a venit și cu ideea de a folosi bulion de carne cu gelatină, ulterior angajatul său Walter Hesse a introdus agar-agar , o invenție a soției sale Fanny Angelina Hesse . Noile medii de cultură au fost turnate în „plăci” dreptunghiulare. Inovația mediilor de cultură solide și transparente a revoluționat bacteriologia.

Pentru a studia agentul cauzal al tuberculozei, Koch a inventat un incubator pentru propagarea culturilor bacteriene într-un mediu cald controlat, care a fost realizat în aprilie 1881 la Berlin de un lăcătuș Hermann Scharlach. Astăzi, incubatorul este depozitat în Deutsches Museum din München.

Descoperirea agentului cauzal al tuberculozei

În timp ce în sudul Europei se știa de mult că tuberculoza (termenul este folosit din 1834) este o boală infecțioasă, în nordul Europei acest lucru a fost foarte discutabil până la mijlocul secolului al XIX-lea. Koch a efectuat primele experimente în 1881 prin transferul de țesut tuberculos la doi cobai. S-au dovedit a fi animalele de testare perfecte pentru a dezvolta efectiv tuberculoza. Dimpotrivă, bacteriile tuberculoase au crescut foarte lent pe medii nutritive artificiale, iar principalul merit al lui Koch constă în faptul că nu și-a pierdut prematur răbdarea. Bacteriile au fost înconjurate de un strat ceros care respingea colorantul. Ca o inovație majoră, Koch a folosit colorarea dublă (o metodă introdusă în bacteriologie de studentul lui Koch, Paul Ehrlich ), în care a colorat mai întâi bacteriile cu albastru de metilen și apoi a colorat țesuturile din jur cu un al doilea colorant numit Vesuvin maro deschis pentru contrast. Cu toate acestea, colorarea era atât de slabă încât a putut observa doar vizual bacteriile, dar nu a putut fotografia. La cel de-al 271-lea experiment, Koch a descoperit agentul patogen dorit. Koch a descris, de asemenea, sporii pe care îi bănuia că există, folosind sporii de antrax și bacilul de fân al lui Cohn ca exemple. Cu toate acestea, sporii de tuberculoză nu există.

La 24 martie 1882, Koch și-a anunțat descoperirea în celebra sa prelegere „Etiologia tuberculozei”. După sfârșitul prelegerii, a fost tăcere de moarte, deoarece toți cei prezenți știau că tocmai fuseseră martorii unui eveniment istoric.

Paul Ehrlich, de asemenea cu sediul în Berlin, a îmbunătățit procesul de colorare în aceeași seară. La 27 iunie 1882, împăratul german Wilhelm I l- a numit pe Robert Koch gradul de consilier privat al guvernului.

O consecință a acestei descoperiri a fost că tuberculoza a fost confirmată a fi o singură boală. Anterior, au fost luate în considerare multe forme de tuberculoză - tuberculoza pulmonară (cea mai comună formă), tuberculoza pielii, oaselor, intestinelor, sistemului genito-urinar și meningita tuberculoasă. Toate aceste boli au fost considerate boli independente cu nume proprii. Deși medicul francez Rene Laennec a bănuit că toate acestea sunt forme ale aceleiași boli, doar un agent patogen comun a devenit o dovadă. Ca metodă de răspândire și transmitere, Koch a sugerat calea transportată în aer - în sputa pacientului când tușește, a găsit și un agent patogen. Acest lucru a arătat pericolul pacienților cu o formă deschisă de tuberculoză.

Dezvoltarea bacteriologiei

În 1885, facultatea de medicină a Universității. Friedrich Wilhelm din Berlin l-a numit profesor pe Koch în nou-creatul departament de igienă. Dar lui Koch îi lipseau calificările pentru a preda materia. Prelegerile și examenele au fost o povară mare pentru el. Koch a întreprins mai multe călătorii de recuperare, dar sănătatea lui a rămas precară. Grupul de cercetare al lui Louis Pasteur din Paris, concurând cu Koch, a obținut un succes impresionant în acest timp, în special în dezvoltarea vaccinării active - nu și-a îmbunătățit starea de spirit. Până în 1890, nu au fost știri de la Koch ca explorator. În viața personală în această perioadă, a trecut și o criză care s-a încheiat în cele din urmă cu un divorț de prima sa soție.

Scandal de tuberculină

Pe vremea lui Koch, aproximativ unul din șapte germani a murit de tuberculoză. Singurul remediu cunoscut pentru această boală era chinina , care era folosită la acea vreme împotriva malariei .

În 1890, la cel de-al X-lea Congres Internațional de Medicină de la Berlin, Koch a introdus pe neașteptate medicamentul tuberculină tuturor . El a păstrat secretă compoziția medicamentului, deoarece brevetele pentru medicamente nu erau distribuite la acea vreme ( antipirina a fost singura excepție ). Comunitatea a primit vestea cu entuziasm. Koch a primit Ordinul Vulturul Roșu .

Medicul Alfred Grotjan a descris apariția tuberculinei în Greifswald după cum urmează:

„În sfârșit, la Greifswald, a venit ziua cea mare când a devenit posibilă inocularea tuberculinei. Începutul este ca așezarea unei pietre de temelie sau dezvelirea unui monument. Laurii formează fundalul, iar în fața lor, în alb ca zăpada, medici, asistente, pacienți și șeful în negru se ridică: discursul solemn al managerului, vaccinări pentru pacienții selectați și urale puternice pentru Robert Koch!

În ciuda faptului că cercetarea a fost efectuată la un institut de stat și pe cheltuială publică, Koch a încercat să extragă beneficii comerciale din descoperirea sa. El a cerut de la Ministerul Culturii un institut separat pentru el exclusiv pentru producția de tuberculină și a estimat profitul anual estimat la 4,5 milioane de mărci. El a mai sugerat că are deja propuneri din SUA.

Trebuie remarcat faptul că la acel moment nu existau reguli pentru testarea medicamentelor. Potrivit lui Koch, el a testat medicamentul pe cobai, dar mai târziu nu a putut arăta animalele vindecate. Faptul că oamenii erau mai sensibili la tuberculină decât animalele sale de testare, reacționând cu febră, dureri articulare și greață, nu l-a deranjat. Printre altele, a testat tuberculina pe iubitul său, pe atunci Hedwig Freiberg, în vârstă de șaptesprezece ani. În memoriile ei, relatează că Koch i-a spus apoi că „probabil că nu va muri”.

După apariția tuberculinei pe piață, în presa de specialitate și publică au apărut primele rapoarte de succes la tratament, iar apoi primele raportări de decese. Patologul Rudolf Virchow , în timpul autopsiei, a arătat că tuberculina nu numai că nu ucide bacteriile, ci, dimpotrivă, activa bacteriile latente. Robert Koch a fost forțat să dezvăluie compoziția medicamentului său secret și s-a dovedit că el însuși nu știa exact ce conține. Era un extract de bacili tuberculoși (vii și morți) în glicerină. După acest scandal, Koch l-a implorat pe ministrul Educației din Prusia pentru o vacanță și a fugit în Egipt, ceea ce a fost interpretat de publicul german ca o scăpare.

Koch era încă convins de valoarea medicamentului său și a introdus o tuberculină modificată în 1897, dar noul medicament era și inutil ca agent terapeutic. Acestea și multe alte semne indică faptul că Koch nu a fost un fraudator, pur și simplu s-a înșelat.

După scandalul tuberculinelor, societatea germană a devenit foarte suspicioasă față de epidemiologi. Când Emil von Behring și-a introdus antitoxina difterică în 1893 , aceasta a fost precedată de studii clinice îndelungate, iar serul a fost introdus în practică lent, sub supravegherea atentă a specialiștilor . Paul Ehrlich a fost și el extrem de precaut, prezentând în 1909 primul medicament de sinteză împotriva unei boli infecțioase - salvarsanul . În 1900, serviciul german de sănătate publică a emis „Instrucțiuni pentru șefii de clinici, policlinici, spitale și alte instituții medicale”, conform cărora era interzisă testarea medicamentelor asupra oamenilor fără acordul acestora.

În 1907, Clemens Pirquet a folosit tuberculina ca instrument de diagnostic pentru tuberculoză („ reacția Pirquet ”).

Premiul Nobel

În 1905, Robert Koch a fost distins cu Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină pentru „cercetări și descoperiri referitoare la tratamentul tuberculozei” . În prelegerea Nobel, laureatul a spus că dacă aruncăm o privire asupra drumului „pe care a fost parcurs în ultimii ani în lupta împotriva unei boli atât de răspândite precum tuberculoza, nu putem să nu afirmăm că aici au fost făcuți primii pași importanți. ."

În ciuda acestui fapt, Koch a fost supărat că elevul său Emil von Behring a primit un astfel de premiu înaintea lui.

Controversa asupra tuberculozei bovine

În 1882, cu ocazia anunțării agentului cauzal al tuberculozei, Koch a declarat că tuberculoza bovină este identică cu cea a omului. Cu toate acestea, în 1891, la primul Congres britanic de tuberculoză, el a declarat contrariul. Emil von Behring a mai insistat că laptele de vaci cu tuberculoză este periculos. În 1902, Koch a ținut propria prelegere, „Transferul tuberculozei de la bovine la oameni”, în care a caracterizat carnea animalelor infectate cu tuberculoză ca fiind inofensivă. În 1908, în calitate de președinte de onoare al Conferinței Internaționale despre Tuberculoză de la Washington, a continuat să adere la opiniile sale. Datorită autorității sale în Germania, timp de mulți ani, nu a existat niciun control asupra vitelor pentru tuberculoză.

De fapt, conform înțelegerii de astăzi, agentul cauzal al tuberculozei bovine aparține unei specii speciale. Cu toate acestea, agentul patogen poate infecta oamenii, la fel cum agentul cauzal al tuberculozei umane poate infecta animalele. În Franța, microbiologul Saturnin Arloing a recunoscut natura zoonotică a tuberculozei bovine încă din 1872 și a introdus măsuri de control de stat pentru boala.

Institutul Prusac de Boli Infecțioase din Berlin

În 1891, Koch a demisionat din funcția de profesor și a condus Institutul Prusac de Boli Infecțioase înființat pentru el, cu departamente experimentale și clinice. În cele din urmă, a avut camere pentru studii clinice. A trebuit să accepte condiții dure. După scandalul cu tuberculină, Ministerul Prusac al Culturii a insistat că toate descoperirile ulterioare ale lui Koch vor aparține necondiționat statului. Koch a pierdut dreptul la brevete.

Postulatele lui Henle-Koch

Postulatele lui Henle-Koch definesc criteriile în baza cărora bacteriile pot fi considerate agenți patogeni. Ele sunt atribuite în mod eronat profesorului lui Koch din Göttingen, Jakob Henle , și/sau lui Robert Koch însuși. De fapt, formularea clasică a celor trei postulate a fost făcută în 1884 de studentul lui Koch, Friedrich Löffler . Până în acest punct, ele pot fi doar implicit izolate de opera lui Koch.

Koch și-a formulat versiunea postulatelor pentru prima dată în timpul unui discurs la „Al Zecelea Congres Internațional de Medicină” de la Berlin în 1890, când s-a pus întrebarea dacă bacteriile nu erau un efect secundar accidental al bolii. Acesta a răspuns: „Dacă se poate dovedi că: în primul rând, parazitul poate fi găsit în fiecare caz specific al bolii în cauză și în condiții care corespund modificărilor patologice și evoluției clinice a bolii; în al doilea rând, parazitul nu se găsește în nicio altă boală ca sursă a bolii; și în al treilea rând, poate fi complet izolat de pacient și poate fi propagat în culturi pure capabile să reinduce boala; atunci nu mai poate fi o boală accidentală, dar în orice caz nu poate exista altă legătură între parazit și boală decât aceea că parazitul este cauza bolii.

Holera

Holera a izbucnit pentru prima dată în Europa în 1830. După aceea, au mai fost câteva epidemii, ultima dintre acestea a avut loc în 1866 și 1873. Ca urmare a îmbunătățirii comunicațiilor, zonele de holeră, după cum a remarcat Koch, se aflau la câteva zile cu mașina de Europa.

Expediție în Egipt și India

În 1883, în Egipt a izbucnit o altă epidemie de holeră, iar diferite puteri europene și-au trimis oamenii de știință să o studieze. Guvernul prusac a echipat o expediție condusă de Robert Koch. Când oamenii de știință au sosit în Alexandria în august 1883, epidemia deja se diminuase. Acolo, Koch a constatat că metodele de cultivare pe care le folosise la Berlin erau nepotrivite în condițiile egiptene: medii de cultură care fuseseră întărite cu gelatină „topită” la căldură. Prin urmare, partea egipteană a expediției a fost mai mult ca o călătorie turistică.

Expediția s-a mutat în noiembrie în India. Pe de o parte, era singura zonă cunoscută din jurul Kolkata unde holera era endemică, pe de altă parte, temperatura acolo era suficient de scăzută pentru o perioadă scurtă de iarnă pentru a lucra cu metode convenționale de cultivare. În ianuarie 1884, Koch a reușit să extragă o cultură pură de bacterii din cadavrele pacienților, care erau mai scurte și mai pline decât bacilii tuberculoși și aveau forma unei virgule. El a numit aceste bacterii agentul cauzator al holerei , deși nu a putut dovedi asta după propriile sale standarde: a încercat în zadar să infecteze animalele cu boala. Era prea cald în Calcutta în februarie pentru a continua cercetările. Întoarcerea la Berlin în mai a fost o procesiune triumfală. Koch a primit o recompensă de 100.000 de mărci și a fost primit de împărat.

De atunci, Robert Koch a fost adesea citat drept descoperitorul agentului patogen al holerei. De fapt, omul de știință italian Filippo Pacini descrisese deja aceste bacterii în 1854, dar a fost ignorat la acea vreme. Cel mai probabil, Koch însuși a văzut bacterii de holeră în 1866, când a disecat cadavre ca tânăr medic la Hamburg, dar nu a acordat nicio importanță acestui lucru.

În India, Koch a făcut o observație importantă. Boala era cel mai frecventă în așezările din apropierea iazurilor mici. Koch a observat că în aceste iazuri lenjeria bolnavilor de holeră era spălată, scăldat în ele și le era luată apă pentru băut. Adesea erau latrine la marginea iazurilor. Din aceasta, Koch a concluzionat că agenții patogeni ai holerei se transmit împreună cu apa. Această cale de distribuție era deja cunoscută în țările de limbă engleză prin publicarea medicului londonez John Snow în 1854, dar nu a fost luată în serios în Germania datorită influenței lui Max Pettenkofer .

Holera la Hamburg

În 1892, la Hamburg a izbucnit o epidemie de holeră. Primul caz a fost diagnosticat pe 15 august, dar doar opt zile mai târziu autoritățile au recunoscut că în oraș a existat o infecție. Medicii din Hamburg nu erau încă familiarizați cu metodele bacteriologice pentru detectarea agentului cauzal al holerei. Chiar înainte ca epidemia să fie declarată oficial, ministrul prusac al Sănătății, Robert Koch, a fost trimis la Hamburg. Koch a luat măsuri pentru a preveni răspândirea bolii: populația a fost rugată să fiarbă apă potabilă, au început să distribuie pliante cu sfaturi despre cum să se comporte în timpul crizei. Casele bolnavilor au început să fie curățate cu dezinfectanți speciali. Ca factor care contribuie la dezvoltarea holerei, s-a constatat că mii de latrine nu erau conectate la sistemul de canalizare, fecalele se scurgeau în mare, iar punctul central de captare a apei se afla la doar doi kilometri distanță. În plus, consiliul local și cetățenii nu s-au putut pune de acord asupra construcției unui sistem de filtrare.

Când epidemia s-a încheiat în octombrie, aproximativ 8.600 de persoane au fost numărate morți. După epidemie, au fost puse în funcțiune o nouă instalație de incinerare a deșeurilor și instalații de filtrare. Sub conducerea lui Koch, au fost organizate cursuri de pregătire pentru lucrătorii medicali, iar în 1893, studentul lui Koch, Bernhard Nocht, a fost numit în postul de medic șef portului. O altă consecință directă a epidemiei de la Hamburg a fost întărirea birocrației.

În 1892, în Germania exista o îngrijorare serioasă că epidemia se va răspândi dincolo de Hamburg. A fost adoptată o lege specială, care a intrat în vigoare la 30 iunie 1900. Legea prevedea că, în cazul apariției bolilor enumerate în lege, era imperativ să se anunțe autoritățile, să se izoleze bolnavii și să se monitorizeze persoanele suspecte. Și, de asemenea, efectuează în mod regulat examinări bacteriologice pentru a detecta epidemiile și pentru a lua diferite măsuri de dezinfecție.

La acea vreme la München exista un astfel de profesor de chimie medicală , Max von Pettenkofer  , un cunoscut reprezentant al teoriei miasmelor . Potrivit acestuia, la Hamburg a izbucnit o epidemie, deoarece orașul a fost construit pe sol umed, ceea ce contribuie la răspândirea miasmei. În același timp, alte orașe, pe teren solid, nu sunt în pericol. Epidemia de la Hamburg nu i-a schimbat punctul de vedere. Cu această ocazie, i-a cerut lui Koch o cultură de agenți patogeni ai holerei, iar când a primit-o, pur și simplu a înghițit-o. Pettenkofer a scăpat cu diaree , dar asistentul său, care a făcut același lucru, aproape a murit.

Epidemiologie

În timpul epidemiei de holeră din Hamburg, Koch a întâlnit pentru prima dată fenomenul că oamenii sănătoși pot conține și agenți infecțioși - la vremea aceea erau numiți „purtători de bacili”. Mai târziu, în timpul unei expediții împotriva malariei în Noua Guinee, contrar logicii, a început să studieze nu oamenii bolnavi, ci sănătoși, purtători de agenți patogeni. A devenit interesat de bolile care, cum ar fi malaria și boala somnului , nu sunt cauzate de bacterii, ci de protozoare . Deci Koch a devenit epidemiolog .

Malaria

Robert Koch a abordat pentru prima dată malaria în 1897, în Dar es Salaam . În Imperiul German, această boală era încă întâlnită. Cu toate acestea, malaria a fost cea mai mare problemă în colonia germană „ Kaiser Wilhelm Land ” din Noua Guinee Germană . În primii ani de „mecenat”, s-au înregistrat circa 1500 de cazuri de febră a malariei la 150 de europeni. În Finschhafen , unul din trei coloniști a murit din cauza acestei boli, așa că acest loc a trebuit să fie abandonat. În 1900, la cererea lui Paul Kupelwieser , Koch a investigat malaria în regiunea de coastă austriacă Brijuni (acum Croația), a inițiat restaurarea insulei și formarea medicilor. Deja în 1901, Brioni a fost „vindecat” de malarie, iar populara stațiune a început să primească turiști. În memoria lui Koch, un memorial a fost ridicat lângă port.

Fenomenul imunității dobândite

În 1898, Departamentul Colonial al Ministerului Federal de Externe al Imperiului German l-a trimis pe Robert Koch în Noua Guinee . Înainte de aceasta, Koch s-a consultat în Italia cu colegul său Bartolomeo Gosio, care i-a prezentat cele mai recente dezvoltări științifice. Expediția a ajuns în Noua Guinee pe 26 decembrie 1900. Koch a efectuat teste în serie pe papuani, locuitorii inițiali ai Noii Guinee. Aici a observat că malaria era uşoară sau inexistentă, deşi putea detecta paraziţi în sânge. Coloniștii germani și muncitorii chinezi prin contract care soseau în Noua Guinee s-au îmbolnăvit imediat. Dar cu cât au stat mai mult în țară, cu atât au devenit mai stabili.

Acest lucru a fost contrar credinței populare în bacteriologie că infecția este sinonimă cu boală. Drept urmare, oamenii sănătoși, dar infectați, au devenit obiectul cercetărilor medicale. Koch a recomandat un test de sânge pentru agentul cauzal al malariei și distribuirea chininei la toți cei infectați. Această strategie a funcționat bine. Și totuși, în cele din urmă, conceptul lui Koch a fost abandonat din cauza costurilor. Rezultatul științific rămâne - Koch a subliniat mai întâi fenomenul imunității dobândite la malarie.

Febră urinară neagră

În timpul unei expediții ulterioare în Africa de Est germană din 1906, care a fost dedicată în principal bolii somnului, Koch a atras atenția și asupra febrei urinei negre . În această afecțiune, globulele roșii (eritrocitele) se dizolvă în sânge, determinând urina să devină aproape neagră din cauza hemoglobinei. Aceasta a fost cea mai mare amenințare pentru coloniștii din Africa de Est germană. Mulți medici credeau că boala este o formă de malarie și o tratau cu chinină. Koch a reușit să demonstreze că această ipoteză și, prin urmare, tratamentele, erau greșite. Febra urinară neagră, care apare aproape exclusiv în malaria tropicală, este acum considerată a fi rezultatul utilizării intense a chininei.

Campanie împotriva tifosului

Propunerile lui Koch de eradicare a malariei în Noua Guinee prin teste în masă și terapie cu chinină au fost prea scumpe pentru administrația colonială. Așa că a început să caute o boală în care să-și poată aplica ideile și a găsit-o în 1901. Era febra tifoidă  , o boală cauzată de salmonella, care era endemică în Germania.

Koch avea gradul de general prusac, cei mai mulți dintre angajații săi veneau la el de la serviciul medical militar, iar el însuși preda la academia de medicină militară. Datorită contactelor sale excelente cu armata, multor prelegeri despre pericolele bolilor în timpul războiului, Koch a convins pe toată lumea de necesitatea luptei împotriva tifosului. Regiunea Trier și Saargemund a fost luată ca zonă de testare, în care tifosul făcea furori de trei ani.

Campania tifoidă a început la Trier. Pentru identificarea persoanelor infectate cu tifoidă, au fost realizate interviuri cu clerul, profesori și au fost analizate informații de la companiile locale de asigurări de sănătate. Suspecților li s-au recoltat probe de scaun sau de urină și au fost examinate pentru bacterii. Au fost izolați oameni bolnavi și sănătoși infectați, s-au dezinfectat haine, lenjerie și case. Unii medici implicați în campanie nu mai văzuseră niciodată un pacient cu febră tifoidă, dar au putut să-i identifice folosind doar examene bacteriologice. Se spune că au neutralizat toate cazurile de tifos în trei luni. Faptul că tifosul a continuat să apară în zona ignorată de Koch.

În 1903, campania tifoidă a fost extinsă pe o suprafață de 26.000 de kilometri pătrați, cu o populație de aproximativ 3,5 milioane de locuitori. În plus, au fost construite încă 9 centre de examinare, iar personalul medical a fost mărit la 85 de persoane. Au fost efectuate sute de mii de examinări bacteriologice și mii de suspecți au fost izolați, uneori cu forța. Oamenii au fost tratați cu „dezinfectanți interni” - ulei de ricin , epsomit sau sifon și, uneori, chiar chirurgical, îndepărtarea forțată a vezicii biliare, care era considerată un teren propice pentru bacterii. Astfel, în șapte ani, numărul bolilor s-a redus la jumătate.

Chimioterapia nereușită pentru boala somnului cu atoxil

În 1902, din Africa de Est germană au început să sosească rapoarte alarmante despre o epidemie de „boală a somnului” (tripanosomiază) , care la acea vreme era încă puțin înțeleasă. În Africa de Est germană, și mai ales în jurul lacului Victoria , a provocat sute de mii de vieți. În câțiva ani, pe insulele Lacului Victoria, peste 20.000 de oameni au căzut victime ale „boală a somnului” - aproape două treimi din populația insulelor. În 1906, un grup de Robert Koch a mers în colonie în numele Departamentului Colonial al Ministerului Afacerilor Externe și al Consiliului Imperial de Sănătate. Expediția a inclus și colaboratorul de multă vreme al lui Koch, Friedrich Karl Kleine . Oamenii de știință au trebuit să descrie situația de pe teren, să identifice zonele cel mai grav afectate de boala somnului și opțiunile de tratament vocal. Sarcina lor era să asigure păstrarea forței de muncă și a soldaților în colonii. Koch și colegii săi și-au înființat tabăra de cercetare pe Insulele Sese, în zona Lacului Victoria, pe teritoriul colonial britanic.

La fel ca specialiștii britanici în medicină tropicală, Robert Koch (la recomandarea lui Paul Ehrlich ) s-a bazat pe atoxil care era folosit la acea vreme pentru tratarea afecțiunilor de piele, circulatorii și nervoase. Medicamentul care conține arsenic, aparent, a putut atenua simptomele bolii - pe termen scurt, starea pacienților s-a îmbunătățit în timpul terapiei. Dar paraziții au continuat să trăiască în sânge. Pacienții au avut recidive. Koch a crescut doza de injecții la 1 gram, injectată la fiecare șapte până la zece zile. Tratamentul a fost foarte dureros, mulți pacienți sufereau de dureri și colici, iar unii chiar au orbi. Fiecare al zecelea pacient a murit. [17] [18]

Deși atoxilul a fost ineficient și extrem de toxic, Koch a rămas la medicament. Nu mai era vorba de vindecare, ci doar de stăpânirea epidemiei: persoanele care luau atoxil nu puteau transmite boala. Pentru a opri răspândirea epidemiei, Koch a propus tăierea pădurii pentru a combate purtătorul bolii, musca tsetse , precum și efectuarea de sondaje în locuri poluate și izolarea celor infectați. În opinia sa, focarele de boală puteau fi controlate într-un stadiu incipient: deoarece boala era incurabilă și fatală, satele infectate ar trebui izolate, astfel încât locuitorii sănătoși să se poată întoarce la ele numai după moartea bolnavilor. [19]

În 1907, după ce nu a reușit să dovedească eficacitatea utilizării atoxilului, Koch s-a întors în Germania. Friedrich Karl Kleine a fost numit succesorul său și șef al departamentului pentru combaterea „boală a somnului” în Africa [17] .

În lupta împotriva bolii, terapia cu doze mici de atoxil și alte preparate care conțin arsenic se efectuează de ani de zile. Dar nevoia unui medicament mai eficient era enormă. În timpul căutării unui remediu pentru „boala somnului”, Paul Ehrlich, în special, a descoperit accidental un remediu pentru sifilis , care este folosit și astăzi. Un progres în tratamentul „boală a somnului” a fost obținut numai după moartea lui Robert Koch - un fost angajat al lui Paul Ehrlich, care în 1916 a dezvoltat ingredientul activ „ Bayer 205 ”, numit mai târziu „Germanin”. În 1921, Friedrich Karl Kleine l-a testat pentru prima dată pe pacienți din Rhodesia de Nord ( Zambia de astăzi ). Eficiența sa a fost aproape de 100%. Bayer 205 a fost primul remediu pentru boli tropicale care a fost comercializat și adoptat pe scară largă [17] .

Școala Koch

Koch s-a ciocnit adesea și și-a concediat angajații. Dar acest lucru nu schimbă faptul că studenții săi au ocupat poziții cheie în universități și în instituțiile medicale publice. Datorită muncii lui Koch și a studenților săi, disciplina bacteriologie a câștigat prestigiu social în medicină. Membri proeminenți ai școlii Koch au fost:

  • Emil von Behring : fondator al terapiei cu ser imun , câștigător al primului Premiu Nobel pentru Medicină în 1901 (din 1889 până în 1895 - medic personal la Institutul de Igienă al Universității din Berlin)
  • Paul Ehrlich : fondator al chimioterapiei și imunologiei , câștigător al Premiului Nobel pentru Medicină în 1908 (din 1890 până în 1896 - Institutul pentru Boli Infecțioase din Berlin)
  • Paul Frosch : a lucrat cu Friedrich Löffler pentru a identifica agentul cauzal al febrei aftoase și, prin urmare, a fost unul dintre co-fondatorii virologiei (din 1887 asistent al lui Robert Koch în departamentul științific al Institutului de Boli Infecțioase, din 1899). în consiliul de administrație)
  • Georg Gafki : a reușit să reproducă patogenul tifoid Salmonella typhi în 1884 (medic militar, din 1880 până în 1888 la Oficiul Imperial de Sănătate, împreună cu primul asistent al lui Löffler Koch, ulterior director al Institutului de Boli Infecțioase)
  • Martin Kirchner : din 1911 până în 1919 șeful administrației medicale prusace (din 1887 până în 1894 - ofițer medical la Institutul de Igienă din Berlin)
  • Shibasaburo Kitasato : Izolarea unei culturi a agentului tetanos Clostridium tetani , lucru în imunologie cu Behring (din 1885 până în 1892 cu Koch la Berlin)
  • Friedrich Löffler : Împreună cu Paul Frosch, el a identificat agentul cauzal al febrei aftoase și astfel a fost unul dintre co-fondatorii virologiei (a servit în Oficiul Imperial de Sănătate ca medic militar între 1879 și 1888, din 1880 împreună. cu Gafki, primul asistent al lui Koch)
  • Bernhard Nocht : primul director al Institutului pentru Nave și Boli Tropicale din Hamburg (din 1887 până în 1890 la Institutul de Igienă)
  • Richard Pfeiffer : a descoperit agentul cauzal al gripei, bacteria Haemophilus influenzae (numit medic militar la Institutul de Igienă din Berlin în 1887, până în 1899 a condus departamentul științific de acolo)
  • August Paul von Wassermann : a dezvoltat testul sifilisului (1891-1906 la Institutul de Boli Infecțioase)
  • Friedrich Karl Kleine : a testat în Africa de Est la începutul anilor 1920 primul medicament de succes pentru boala somnului suramina (Bayer 205, Germanin), până la sfârșitul războiului (1945) a fost al 4-lea director al Institutului. Robert Koch.
  • Karl Spengler : Din 1892 până în 1896 student și asistent al lui Robert Koch la Institutul Robert Koch. Apoi a fost șeful sanatoriului Alexanderhaus din Davos, Elveția, efectuând cercetări despre tuberculoză și cancer. Medicamentele pentru sistemul imunitar pe care le-a dezvoltat s-au dovedit a fi eficiente.

Memorie

  • Bustul lui R. Kohu în fața casei sale din Clausthal

  • Monumentul lui R. Koch din Brioni , Croația

  • Monumentul lui R. Koch în fața Charité din Berlin

  • Placă comemorativă în Niemegk

  • Placă comemorativă în centrul Berlinului

  • Placă comemorativă în Charlottenburg

  • Placă comemorativă în centrul Berlinului

  • Placă comemorativă în centrul Nunții

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Robert Koch // Encyclopædia  Britannica
  2. ↑ Robert Koch // nobelprize.org  (engleză) - Fundația Nobel .
  3. ↑ 1 2 Robert Koch // Luminous-Lint  (engleză) - 2005.
  4. ↑ Heinrich Hermann Robert Koch // Cine a numit-o?  (Engleză)
  5. ↑ https://www.britannica.com/biography/Robert-Koch
  6. ↑ Shamin A.N. Koch Robert // Marea Enciclopedie Sovietică : [în 30 de volume] / ed. A. M. Prokhorov - ed. a III-a. - M .: Enciclopedia Sovietică , 1973. - T. 13: Konda - Kun. - S. 295.
  7. ↑ Biblioteca Națională Germană , Biblioteca de stat din Berlin , Biblioteca de stat bavareza , Înregistrarea Bibliotecii Naționale din Austria #118564064 // Controlul general de reglementare (GND) - 2012-2016.
  8. ↑ Curtis E. Margo. De la Robert Koch la Bradford Hill: infecția cronică și originile cancerelor anexe oculare  (engleză)  // Arhivele oftalmologiei. — 11-04-2011. — Vol. 129 , iss. 4 . - P. 498-500 . — ISSN 0003-9950 . - doi : 10.1001/archophthalmol.2011.53 .
  9. ↑ Robert Koch Arhivat 22 iunie 2020 la Wayback Machine  (germană)
  10. ↑ Koch; Heinrich Hermann Robert (1843 - 1910) // Site -ul Societății Regale din Londra  (engleză)
  11. ↑ Les membres du passé dont le nom commence par K Arhivat 6 august 2020 la Wayback Machine  (FR)
  12. ↑ Profilul lui Robert Koch pe site-ul oficial al Academiei Ruse de Științe
  13. ↑ Barbara Rusch: Robert Koch. Vom Landarzt zum Pionier der modernen Medizin. München 2010, S. 19 și 20.
  14. ^ „Heinrich Hermann Robert Koch”. Lumea descoperirilor științifice. Gale, 2006. Biografie în context. Web. 14 aprilie 2013.
  15. ↑ 1 2 3 4 Werner Friedrich Kümmel: Koch, Robert. În: Neue Deutsche Biographie [Versiune online]. 1979, S. 251-255, abgerufen am 29. Mai 2020 ( Archivierte Version im Internet Archive ).
  16. ↑ Ragnhild Münch: Robert Koch und sein Nachlaß în Berlin Arhivat 21 iunie 2020 la Wayback Machine . Walter de Gruyter, 2012, S. 98.
  17. ↑ 1 2 3 1911 - 1920 Die Bekämpfung der Schlafkrankheit – Kleine und Koch in Afrika  (germană) . Robert Koch-Institut (16 octombrie 2017). Preluat la 22 august 2020. Arhivat din original la 6 iulie 2020.
  18. ↑ Eckart Wolfgan g. Illustrierte Geschichte der Medizin. - Springer, 2010, - S. 308 ISBN 978-3-642-12609-3
  19. ↑ Jürgen Zimmerer, DER SPIEGEL. Robert Koch: Der berühmte Forscher und die Menschenexperimente in Afrika - DER SPIEGEL - Geschichte  (germană) . Preluat la 3 iunie 2020. Arhivat din original la 3 iunie 2020.

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Foto, video și audio
Site-uri tematice
Dicționare și enciclopedii
Genealogie și necropole