Nefrotoxicitate - capacitatea anumitor substanțe chimice (inclusiv medicamente) de a avea un efect toxic, manifestat prin afectarea rinichilor . Există diferite mecanisme de implementare a nefrotoxicității și diferite forme de manifestare a efectului nefrotoxic final (de exemplu, glomerulonefrită acută, necroză tubulară renală, diabet insipid etc.). Unele substanțe chimice (inclusiv medicamente) pot afecta negativ funcția rinichilor în mai multe moduri. Nefrotoxicitatea substanțelor medicinale și a otrăvurilor este de obicei pronunțată în special la pacienții care au deja inițial un fel de afectare a rinichilor sau o scădere a funcției lor.
Nefrotoxinele sunt substanțe chimice care au proprietatea de nefrotoxicitate.
Nefrotoxicitatea medicamentelor nu trebuie confundată cu faptul că unele medicamente sunt excretate în principal prin rinichi și doza lor trebuie ajustată (redusă) la pacienții cu funcție renală redusă.
Monitorizarea clinică a nefrotoxicității medicamentului se face de obicei cu analize de sânge. Nivelurile crescute ale creatininei indică scăderea funcției renale. Nivelul normal al creatininei din sânge este între 80 și 120 mg/L. Atunci când se efectuează studii radioopace cu contrast intravenos, nivelul creatininei din sângele pacientului este verificat înainte de procedură, iar dacă este detectat un nivel crescut al creatininei din sânge, se utilizează o substanță radioopace specială cu nefrotoxicitate mai mică.
Clearance -ul creatininei este o măsură mai sensibilă și o evaluare a funcției renale și, prin urmare, este mai potrivită pentru utilizare clinică la pacienții cu insuficiență renală ușoară sau în stadiile incipiente ale bolii renale.