Fractura diafizei femurului

Fractura corpului (diafiza) a femurului - o încălcare a integrității anatomice a femurului , apare sub influența unei lovituri directe în zona coapsei , la cădere pe un obiect solid, sub acțiunea unei forțe indirecte - îndoire , răsucire.

Fracturile diafizei femurului sunt leziuni severe . Ele pot fi însoțite de pierderi semnificative de sânge și de șoc dureresc . Aceste fracturi sunt mai frecvente la tineri. În conformitate cu locul de impact al forței traumatice, fracturile femurului apar în treimile superioare, mijlocii și inferioare ale corpului osului.

Clasificare

Natura fracturilor femurale poate fi foarte diversă.

• transversal;
• oblic;
• elicoidal;
• aşchiat.

Un număr mare de mușchi sunt atașați de femur și, în funcție de înălțimea locului fracturii, fragmentele pot fi deplasate în diferite moduri.

În fracturile din treimea superioară a diafizei, fragmentul periferic este deplasat spre interior și înapoi, iar fragmentul superior este deplasat înainte și spre exterior. La fracturi în treimea medie, deplasarea poate fi variată, iar la fracturi în treimea inferioară fragmentul periferic este deplasat posterior, iar fragmentul superior este deplasat spre interior.

Un pacient cu o fractură de șold se plânge de durere la locul fracturii, umflare și hemoragie . Funcția membrului rănit este afectată în majoritatea cazurilor: mersul pe jos și suportarea greutății pe membru sunt imposibile. Piciorul este deformat și, cel mai adesea, scurtat. Este posibilă deteriorarea vaselor mari ale membrului atunci când fragmentele sunt deplasate, mai ales cu o fractură în treimea inferioară, când fragmentul periferic, deplasându-se înapoi, poate afecta artera poplitee, provocând sângerări semnificative. Primul ajutor constă în aplicarea unei atele Dieterichs , anestezie și livrare la secția de traumatologie .

Tratamentul fracturilor diafizei

La o fractură a femurului este posibilă dezvoltarea șocului, prin urmare, pentru a preveni șocul, se efectuează anestezie, iar în cazul unei pierderi mari de sânge se efectuează transfuzii de înlocuitori de sânge sau sânge. Este posibil să se compare fragmente în cazul unei fracturi a diafizei femurale, dar este foarte dificil să le păstrezi într-o stare aliniată. Prin urmare, pentru tratamentul acestui tip de fractură se utilizează:

• tracțiunea scheletică ;
• osteosinteza ;
• dispozitive de fixare externă .

Tracțiunea scheletică este utilizată în prezența contraindicațiilor la tratamentul chirurgical . Este produsă folosind anvelopa Behler standard . În acest caz, spițele sunt trecute prin tuberozitatea tibiei sau prin metafiza femurului. Se efectuează anestezie, perpendicular pe femur sau pe tibie, se trece un ac prin os și se fixează pe un suport special, de care este apoi suspendată sarcina. Sarcina este initial de aproximativ 10 kg, apoi se reduce.

Termeni de tracțiune scheletică de la 7 la 12 săptămâni. Uneori, termenii de tracțiune a scheletului sunt reduse la 6 săptămâni, iar pe membru se aplică un gips de până la 4 luni. Dezavantajele acestei metode de tratament este imobilitatea prelungită a articulațiilor genunchiului și șoldului , care este dăunătoare pentru funcționarea lor.

Prin urmare, principala metodă de tratament a fracturilor diafizei femurului este operațională. Operația nu este urgentă. În primul rând, luptă împotriva șocului și a pierderii de sânge, normalizează starea pacientului. Osteosinteza se realizează folosind știfturi (tibușon Sivash, știft Dubov), tije , plăci .

Surse

• fractură de șold