Fractură de claviculă

Fractura claviculei  este o afecțiune patologică manifestată printr-o încălcare a integrității anatomice a claviculei . Cel mai adesea, fracturile apar în treimea mijlocie pe marginea treimii exterioare și mijlocii a claviculei , pe partea sa cea mai curbată și subțire. Cele mai frecvente sunt oblice și mărunțite.

Epidemiologie

Reprezintă 2,6-12% din numărul total de fracturi, 44-66% din fracturile centurii scapulare . În 80% din cazuri, fractura apare în treimea mijlocie, 15% din fractura capătului acromial al claviculei, 5% din sternal (sternal).

Motive

Cele mai frecvente cauze sunt o cădere pe o parte a umărului, pe un braț întins, o lovitură directă la claviculă, traumatisme la naștere . Foarte rare sunt fracturile secundare ale claviculei datorate contractiei musculare cauzate de crampe .

Clinica

Durere locală, tumefiere, deformare, hemoragie și scurtarea centurii scapulare, umărul este coborât și deplasat anterior. Fragmentul periferic, împreună cu membrul superior, sub influența severității sale și a contracției muşchilor pectoral mare și subclaviei, se deplasează în jos, înainte și spre interior. Fragmentul central sub influența mușchiului sternocleidomastoidian este deplasat în sus și în spate. Fragmentele se apropie și merg una peste alta.

Este posibilă lezarea fasciculului neurovascular și a domului pleurei în fracturile închise ale claviculei, dar foarte rare.

Pacientul ține antebrațul și cotul membrului rănit cu o mână sănătoasă , apăsând-o pe corp. mișcarea în articulația umărului este limitată din cauza durerii. La palparea locului de fractură se poate determina mobilitatea patologică și crepitarea fragmentelor.

Diagnosticare

O radiografie este luată în proiecții frontale și laterale.

Tratament

Conservator:

• Delbe sună ,
• opt bandaj ,
• bandaje după Weinstein, Kaplan, Voronkevich.
• Deso bandaj

Tratament chirurgical:

• osteosinteza plăcilor ,
• osteosinteză intraosoasă cu știfturi , tijă,
• dispozitive de fixare externă .

Prognoza

Condițional favorabil, cu un tratament adecvat există o restabilire completă a integrității anatomice a osului, capacitatea de lucru este restabilită complet.

Note