Fractura oaselor nasului

O fractură a oaselor nasului este o leziune mecanică, o încălcare a structurii anatomice a oaselor nasului . Fractura oaselor nasului este cea mai frecventă leziune cu afectarea oaselor părții faciale a craniului, reprezintă aproximativ 40-50% din numărul total de leziuni ale oaselor craniului. [1] [2] [3]

Motive

Cauzele rănilor care duc la o fractură a oaselor nasului sunt foarte diferite. Cele mai frecvente dintre ele sunt luptele de stradă, diverse antrenamente ( box , lupte , karate etc.). Mai rar, acestea apar din cauza căderilor, rănilor casnice, accidentelor de mașină.

Natura daunei

Ca orice fractură, o fractură de nas poate fi deschisă sau închisă . Cu o fractură închisă a oaselor nasului, integritatea pielii în zona fracturii nu este încălcată. Cu o fractură deschisă, deteriorarea pielii poate fi semnificativă, în măsura în care fragmentele osoase sunt vizibile. De asemenea, o fractură a oaselor nasului poate fi cu sau fără deplasare. Severitatea leziunilor la nivelul oaselor nasului depinde de mulți factori:

• Forța, viteza și ascuțimea loviturii(lor);
• Ce obiect (despre ce obiect) este lovit;
• În ce unghi s-a produs impactul (cu un impact lateral, șansa unei fracturi și severitatea crește).

Simptome

De bază [4] [5] :

• Sângerare din nas (cel mai frecvent simptom cu orice lezare a nasului);
• Încălcarea respirației nazale;
• Durere (creștetă de cea mai mică atingere a zonei din jurul nasului și a nasului însuși);
• Sept deviat ;
• Schimbarea formei nasului;
• Umflarea nasului și a zonelor de sub ochi;
• Echimoze sub ochi și în jurul nasului;
• Secreții de mucus din nas.

Destul de des, un nas rupt poate fi confundat cu o vânătaie severă. [6]

Primul ajutor

Opriți sângerarea . În marea majoritate a cazurilor, cu o fractură a oaselor nasului, sângerarea este mai intensă și mai prelungită decât în ​​cazul leziunilor mai ușoare ale nasului. În timpul iernii, este de obicei mult mai ușor să opriți sau să reduceți complet sângerarea decât vara. Dacă a avut loc o fractură a oaselor nasului în timpul iernii pe stradă, atunci ar trebui să aplicați cu atenție zăpadă sau gheață în zona nasului și în zona nasului. Acest lucru va preveni formarea unei umflături severe și va ajuta la oprirea sau reducerea sângerărilor nazale. Vara, îmbrăcămintea, cum ar fi un tricou, poate fi folosită ca mijloc de a opri sau de a reduce sângerările nazale. În cazul unui nas rupt, nu ridicați prea mult capul, cel mai bine este să îl țineți ușor înclinat în lateral. Este posibil ca numai medicii dintr-un spital sau din camera de urgență să poată opri complet sângerările nazale.

 Autoadministrare . Nu ar trebui să încercați să puneți înapoi oasele rupte ale nasului pe cont propriu sau cu ajutorul extern necalificat, acest lucru poate doar agrava situația și crește sângerarea.

Diagnosticare

Când un pacient intră într-o cameră de urgență sau într-un spital, medicul află circumstanțele și efectuează următoarele proceduri [7] :

• Stabilirea cauzei vătămării;
• Senzație (deseori apar senzații dureroase, iar uneori pot fi însoțite de o ușoară crâșnire a cartilajului rupt al nasului);
• Se face radiografia sau endoscopie .

Tratament

• Tratament ambulatoriu  - dacă fractura nu este gravă, atunci medicul poate efectua tratamentul inițial și poate elibera pacientul pentru tratament ambulatoriu. Sunt prescrise kinetoterapie și un curs de antibiotice.
• Dacă apare o fractură cu formarea de fragmente osoase sau cu deplasare, atunci se recurge la repoziționarea fracturii (conectarea fragmentelor osoase). Uneori este posibil să se stabilească (setarea) oasele la locul lor cu două mișcări ale degetelor. În cazul în care există o retracție a osului, se folosește un instrument special - un lift (elevatio - a ridica) [8] [9] .
• Pentru fracturile severe, se efectuează rinoplastia . Dacă a fost afectat și septul nazal, ei recurg mai întâi la procedura de septoplastie, deoarece septul deplasat nu va permite fixarea nasului extern în poziția corectă. După operație, pe nas se aplică un bandaj de ipsos de fixare timp de 10-14 zile.

Consecințele

Cel mai frecvent este un sept deviat. O astfel de patologie poate duce la o deteriorare a respirației nazale și apoi, eventual, la rinită și sinuzită .

Destul de des, mai ales în cazul fracturilor complexe, se formează și o curbură permanentă a nasului, o cocoașă sau asimetria acesteia, ceea ce ridică, la rândul său, problema chirurgiei plastice.

O fractură de nas deplasată are șansa de a avea consecințe mai grave: respirația nazală poate fi nu numai afectată, ci chiar blocată complet, ceea ce duce la o incapacitate completă de a respira pe nas.

Consecințele ulterioare pot include probleme precum: creșterea insuficienței respiratorii, un sindrom de tulburări acute ale echilibrului hidric și electrolitic al corpului, supurația țesuturilor moi, nevrita trigemenului.

Note

1. ↑ Fractura nasului și frecvența de înregistrare a unor astfel de cazuri - 50% (link inaccesibil) . Consultat la 13 decembrie 2011. Arhivat din original pe 4 decembrie 2012. (nedefinit) 
2. ↑ Fractura nasului și frecvența de înregistrare a unor astfel de cazuri - 40% . Preluat la 13 decembrie 2011. Arhivat din original la 10 decembrie 2011. (nedefinit)
3. ↑ Surse diferite dau cifre diferite de la 40% la 50% din toate cazurile, poate acest lucru se datorează faptului că nu toți oamenii merg la centrul medical cu astfel de leziuni. instituţiilor
4. ↑ Simptomele și consecințele unui nas rupt. Fractură a nasului cu și fără deplasare, deschisă și închisă . Preluat la 13 decembrie 2011. Arhivat din original la 10 decembrie 2011. (nedefinit)
5. ↑ Simptomele și simptomatologia leziunilor nazale . Consultat la 13 decembrie 2011. Arhivat din original la 17 ianuarie 2012. (nedefinit)
6. ↑ Stabilirea diagnosticului de „fractură a oaselor nasului” . Preluat la 13 decembrie 2011. Arhivat din original la 10 decembrie 2011. (nedefinit)
7. ↑ Secțiunea: Diagnosticul și Tratamentul Fracturii Nazale . Preluat la 13 decembrie 2011. Arhivat din original la 10 decembrie 2011. (nedefinit)
8. ↑ Fractura oaselor nasului pe site-ul medicalj . Data accesului: 13 decembrie 2011. Arhivat din original pe 14 noiembrie 2011. (nedefinit)
9. ↑ Procedura se efectuează dacă nu au trecut mai mult de 7 zile de la accidentare Copie de arhivă din 14 noiembrie 2011 pe Wayback Machine , la o dată ulterioară, se recurge la intervenție chirurgicală

Link -uri

• portalul medical eurolab
• Descrierea fracturii oaselor nasului pe site-ul Health Info