Coloana vertebrală umană

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 3 aprilie 2020; verificările necesită 29 de modificări .

Coloana vertebrală sau coloana vertebrală ( lat.  columna vertebralis ) este partea principală a scheletului axial uman . Constă din 32-34 de vertebre conectate în serie între ele în poziție verticală [1] [2] . Vertebrele sunt împărțite în tipuri separate: cervicale, toracice, lombare, sacrale (contopite în sacrum ) și coccigiene.

Funcții

Coloana vertebrală îndeplinește funcția de sprijin, de protecție a măduvei spinării și este implicată în mișcările trunchiului și ale capului [3] .

Anatomie

Există 5 secțiuni ale coloanei vertebrale:

Există 2 tipuri de curbură a coloanei vertebrale: lordoza și cifoza . Lordoza  este acele părți ale coloanei vertebrale care sunt curbate ventral (în față) - cervicale și lombare. Cifoza  este acele părți ale coloanei vertebrale care sunt curbate dorsal (în spate) - toracică și sacră.

Curbura coloanei vertebrale ajută la menținerea echilibrului unei persoane. În timpul mișcărilor rapide și ascuțite, curbele revigorează și atenuează șocurile experimentate de corp.

Gât

Există 7 vertebre în coloana cervicală umană. Această secțiune este cea mai mobilă. Primele două vertebre ale regiunii cervicale, atlasul ( lat.  Atlas ) și epistrofia ( lat.  Axis ), au o structură atipică. Atlasul nu are corp vertebral - este format dintr-o arcade anterioară și posterioară conectate între ele prin îngroșări osoase laterale (mase laterale). Atlasul este atașat de foramenul magnum din craniu prin condili . În partea anterioară, Epistropheus are o excrescență osoasă - un proces odontoid sau un dinte. Este fixat prin ligamente în inelul neural al atlasului, reprezentând axa de rotație a vertebrei. Datorită structurii acestor vertebre, o persoană poate face o varietate de mișcări ale capului.

Datorită sarcinii minime a corpului, vertebrele cervicale sunt mici. Procesele transversale au propriile deschideri (formate prin fuziune cu rudimentele coastelor), prin care trec artera și vena vertebrală . În locul fuziunii procesului transversal cu rudimentul coastei se formează tuberculi (anterior și posterior). Tuberculul anterior este puternic dezvoltat la vertebra cervicală VI („tubercul carotidian”) - artera carotidă poate fi apăsată împotriva acesteia în caz de sângerare. Procesele spinoase ale vertebrelor cervicale sunt bifurcate (cu excepția I, în care procesul spinos este absent, și VII). Procesul spinos al vertebrei VII se numește „proeminent”. Este punctul de referință al vertebrelor atunci când se examinează un pacient.

Toracic

Coloana vertebrală toracală este formată din 12 vertebre. Coastele sunt atașate de corpurile acestor vertebre . Vertebrele toracice și coastele, conectate în față prin stern, formează pieptul. Doar 10 perechi de coaste sunt atașate de stern, restul sunt libere.

Corpurile cresc din cauza încărcării crescute și au fose costale pentru articularea cu capetele coastelor. De obicei, o vertebra are 2 jumătăți - superioară și inferioară. Cu toate acestea, prima vertebră toracală are o fosă superioară completă și o semifosă inferioară, a 10-a vertebră are doar fosa superioară, vertebrele a 11-a și a 12-a au fose complete pentru coastele corespunzătoare. Procesele spinoase ale vertebrelor toracice sunt lungi, înclinate în jos, suprapunându-se ca niște plăci. Procesele articulare sunt direcționate frontal. Pe suprafața anterioară a proceselor transversale există fose costale pentru articularea cu tuberculii coastelor (sunt absenți în XI, XII).

Lombar

Există 5 vertebre în regiunea lombară. Regiunea lombară reprezintă o masă foarte mare, astfel încât corpurile vertebrelor lombare sunt cele mai mari. Procesele spinoase sunt îndreptate drept înapoi. Procesele articulare sunt rotite sagital. Există procese costale (rudimente ale coastelor), procese accesorii (rămășițe de procese transversale care nu s-au contopit cu coasta), procese mastoide - o urmă de atașare musculară.

Sacral

5 vertebre sacrale la un adult formează sacrul (os sacrum). La un copil, constă din vertebre individuale care fuzionează împreună în adolescență.

Regiunea coccigiană

Include 4-5 vertebre și este o parte fixă ​​a coloanei vertebrale [1] .

Dezvoltarea coloanei vertebrale umane [4]

Ieșind din partea medioventrală ( sclerotom ) a fiecărui somit , mezenchimul învelește notocorda și se formează tubul neural  - vertebrele primare (membranoase). Astfel de vertebre constau dintr-un corp și un arc neural situat metameric pe părțile dorsale și ventrale ale notocordului.

În a 5-a săptămână de dezvoltare intrauterină apar insulițe de țesut cartilaginos în corpuri, arcade dorsale și ventrale, care ulterior se contopesc. Notocorda își pierde semnificația, rămânând sub forma unui nucleu gelatinos al discurilor intervertebrale între corpurile vertebrale. Arcurile dorsale, în creștere și fuziune, formează procese (spinoase nepereche și pereche articulare și transversale), iar arcurile ventrale cresc în lateral și, pătrunzând în secțiunile ventrale ale miotomilor, dau naștere la coaste.

La a 8-a săptămână, scheletul cartilaginos al embrionului uman este înlocuit cu unul osos. La sfârșitul celei de-a 8-a săptămâni de dezvoltare intrauterină, vertebrele încep să se osifice. Fiecare vertebră are 3 puncte de osificare: unul în corp și două în arc. În arcadă, punctele de osificare se contopesc la primul an de viață, iar arcul fuzionează cu corpul la al 3-lea an de viață (sau mai târziu). Puncte suplimentare de osificare în părțile superioare și inferioare ale corpului vertebral apar la vârsta de 5-6 ani, iar vertebra se osifică în cele din urmă la 20-25 de ani.

Vertebrele cervicale (I și II) diferă ca dezvoltare de restul. Atlasul are un punct de osificare în viitoarele mase laterale, de aici țesutul osos crește în arcul posterior. În arcul anterior, punctul de osificare apare abia în anul 1 de viață. O parte a corpului atlasului, chiar și în stadiul vertebrei cartilaginoase, este separată de aceasta și conectată la corpul celei de-a doua vertebre cervicale, transformându-se într-un proces odontoid (dinte). Dintele are un punct de osificare independent, care se contopește cu corpul osos al celei de-a 2-a vertebre în anul 3-5 de viață al copilului.

În cele trei vertebre sacrale superioare, la 6-7 luni de dezvoltare intrauterină, apar puncte suplimentare de osificare, datorită cărora se dezvoltă părțile laterale ale sacrului ( rudimentele coastelor sacrale). La vârsta de 17-25 de ani, vertebrele sacrale fuzionează într-un singur sacrum.

La nivelul coccigiei (vertebrele rudimentare) un punct de osificare apare în momente diferite (în perioada de la 1 an la 20 de ani).

În embrionul uman sunt depuse 38 de vertebre: 7 cervicale, 13 toracice, 5 lombare și 12-13 sacre și coccigiene. În perioada de creștere embrionară , apar următoarele modificări: a 13-a pereche de coaste este redusă și fuzionează cu procesele transversale ale celei de-a 13-a vertebre toracice, care devine prima lombară (iar ultima vertebră lombară devine prima sacrală). În viitor, există o reducere a majorității vertebrelor coccigiene. Astfel, până la momentul nașterii fătului, coloana vertebrală este formată din 33-34 vertebre.

Variante și anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale umane

Asimilarea atlasului (fuziunea primei vertebre cervicale cu craniul) poate fi combinată cu despicarea arcului său posterior. Asimilarea atlantiană este o anomalie rară. Poate fi însoțită de diferite modificări în structura atlasului și a osului occipital. Datele privind asimilarea atlasului pot prezenta un interes indubitabil în practica clinică atunci când se efectuează intervenții chirurgicale în acest domeniu.

Anomalii de acest fel (spina bifida) pot apărea și la alte vertebre, mai des la nivelul lombului și sacral. Numărul de vertebre sacrale datorită asimilării vertebrelor lombare poate crește la 6-7 („sacralizare”), cu o creștere corespunzătoare a canalului sacral și o creștere a numărului de deschideri sacrale. Mai rar, există o scădere a numărului de vertebre sacrale la 4 cu o creștere a numărului de lombare („lombarizare”).

În prezența coastelor cervicale, vertebra cervicală VII devine asemănătoare cu cea toracală. În cazul prezenței celei de-a 13-a perechi de coaste, numărul vertebrelor toracice tipice crește.

Anomalia Kimmerli este o malformație a joncțiunii craniovertebrale asociată cu un defect congenital atipic al atlasului sub forma unui sept arcuat osos pe arcul posterior deasupra șanțului arterei vertebrale.

Primul ajutor pentru leziuni ale coloanei vertebrale

Dacă se suspectează o leziune a coloanei vertebrale, victima nu trebuie mutată sau răsturnată. În cazurile în care lăsarea pe loc va duce la inevitabile răni suplimentare sau deces, mișcarea victimei se efectuează pe o suprafață dură, cu păstrarea la maximum a poziției în care se afla înainte de începerea mișcării. Amintiți-vă că atunci când schimbați poziția corpului, încercați să așezați rănitul pe stomac sau să îi oferiți o poziție mai confortabilă, puteți încălca măduva spinării cu vertebre, ceea ce va duce la paralizia secțiunilor subiacente și la dizabilitate pe tot parcursul vieții. pacientul.

Prevenirea bolilor coloanei vertebrale

Utilizarea branțurilor ortopedice , corset ortopedic [5] , bandaj [6] .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Coloana vertebrală umană - un articol din Marea Enciclopedie Sovietică . 
  2. ↑ Movshovich I. A., Illarionov V. P., Mattis E. R., Mitbreit I. M., Nikityuk B. A., Tager I. L., Freidin L. M., Tsivyan Ya. L. Spine  / / Big Medical Encyclopedia  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - Moscova: Enciclopedia Sovietică , 1983. - T. 20. Pneumopexie - Prednisolon . — 560 p. — 150.800 de exemplare.
  3. ↑ Krylova N.V., Iskrenko I.A. Anatomia scheletului. Anatomia umană în diagrame și desene. Atlas-alocație. - M . : Editura Universității Ruse de Prietenia Popoarelor , 2005. - 84 p. — ISBN 5-209-01687-0 .
  4. ↑ Anatomia umană. În două volume / Ed. M. R. Sapina. - Ed. a 5-a, revizuită. si suplimentare - M .: Medicină , 2001. - T. 1. - 640 p. — ISBN 5-225-04585-5 .
  5. ↑ Corset elastic. Model utilitar RF 148632 . Preluat la 3 decembrie 2017. Arhivat din original la 27 noiembrie 2019.
  6. ↑ Lenjerie corectă și ortopedică (link inaccesibil) . Preluat la 3 decembrie 2017. Arhivat din original la 3 decembrie 2017. 

Link -uri

 Organe și țesuturi care se dezvoltă din straturile germinale
ectoderm
Endoderm
mezodermul