Circulația umană este o cale vasculară închisă care asigură un flux sanguin continuu , transportând oxigen și nutriție către celule , eliminând dioxidul de carbon și produsele metabolice. Este alcătuit din două cercuri (bucle) conectate succesiv, începând cu ventriculii inimii și curgând în atrii:
Începe de la ventriculul stâng , care ejectează sânge în aortă în timpul sistolei . Numeroase artere pleacă din aortă , ca urmare, fluxul sanguin este distribuit conform structurii segmentare prin rețelele vasculare, furnizând oxigen și substanțe nutritive tuturor organelor și țesuturilor. Împărțirea ulterioară a arterelor are loc în arteriole și capilare . Suprafața totală a tuturor capilarelor din corpul uman este de aproximativ 1500 m 2 [1] . Prin pereții subțiri ai capilarelor, sângele arterial dă nutrienți și oxigen celulelor corpului și elimină dioxidul de carbon și produsele metabolice din acestea, intră în venule , devenind venos. Venulele sunt colectate în vene . Două vene cave se apropie de atriul drept: superior și inferior , care încheie circulația sistemică. Timpul de trecere a sângelui prin circulația sistemică este de 23-27 de secunde.
Alimentarea cu sânge la toate organele corpului uman, inclusiv plămânii.
Începe în ventriculul drept, care ejectează sânge venos în trunchiul pulmonar . Trunchiul pulmonar se împarte în arterele pulmonare drepte și stângi. Arterele pulmonare se ramifică în arterele lobare, segmentare și subsegmentare. Arterele subsegmentare se împart în arteriole, care se despart în capilare . Fluxul de sânge trece prin vene, care sunt colectate în ordine inversă și în cantitate de patru bucăți curg în atriul stâng, unde se termină circulația pulmonară. Circulația sângelui în circulația pulmonară are loc în 4-5 secunde.
Circulația pulmonară a fost descrisă pentru prima dată de Miguel Servet în 1553 în cartea sa Restaurarea creștinismului [2] .
Sarcina principală a cercului mic este schimbul de gaze în alveolele pulmonare și transferul de căldură .
În funcție de starea fiziologică a corpului, precum și de oportunitatea practică, uneori se disting cercuri suplimentare de circulație a sângelui:
Sângele mamei intră în placentă , unde dă oxigen și substanțe nutritive capilarelor venei ombilicale a fătului, care trece împreună cu două artere din cordonul ombilical. Vena ombilicală emite două ramuri: cea mai mare parte a sângelui curge prin ductul venos direct în vena cavă inferioară , amestecându-se cu sângele dezoxigenat din partea inferioară a corpului. O porțiune mai mică de sânge intră în ramura stângă a venei porte, trece prin ficat și venele hepatice și apoi intră și în vena cavă inferioară.
După naștere, vena ombilicală devine goală și se transformă într- un ligament rotund al ficatului (ligamentum teres hepatis). Canalul venos se transformă, de asemenea, într-un cordon cicatricial. La copiii prematuri, ductul venos poate funcționa pentru o perioadă de timp (de obicei se cicatrici după un timp. Dacă nu, există riscul de a dezvolta encefalopatie hepatică ). În hipertensiunea portală , vena ombilicală și ductul Arantia se pot recanaliza și pot servi ca căi de ocolire (șunturi porto-cave).
Sângele mixt (arterio-venos) curge prin vena cavă inferioară, a cărei saturație cu oxigen este de aproximativ 60%; sângele venos curge prin vena cavă superioară. Aproape tot sângele din atriul drept prin foramenul oval intră în atriul stâng și, mai departe, în ventriculul stâng. Din ventriculul stâng, sângele este ejectat în circulația sistemică.
O porțiune mai mică de sânge curge din atriul drept către ventriculul drept și trunchiul pulmonar. Deoarece plămânii sunt într-o stare de colaps, presiunea în arterele pulmonare este mai mare decât în aortă și aproape tot sângele trece prin ductul arterial (Botallov) în aortă . Conductul arterial se varsă în aortă după ce arterele capului și ale membrelor superioare părăsesc acesta, ceea ce le oferă sânge mai îmbogățit. O cantitate foarte mică de sânge intră în plămâni , care apoi intră în atriul stâng.
O parte din sânge (aproximativ 60%) din circulația sistemică prin cele două artere ombilicale ale fătului intră în placentă; restul - la organele corpului inferior.
Cu o placentă care funcționează normal, sângele mamei și al fătului nu se amestecă niciodată - aceasta explică posibila diferență între tipurile de sânge și factorul Rh al mamei și al fătului (i). Totuși, determinarea tipului de sânge și a factorului Rh al unui nou-născut prin sângele din cordonul ombilical este adesea eronată. În timpul nașterii, placenta experimentează „supraîncărcare”: încercările și trecerea placentei prin canalul de naștere contribuie la împingerea sângelui matern în cordonul ombilical (mai ales dacă nașterea a fost „neobișnuită” sau a existat o patologie a sarcinii). Pentru a determina cu precizie tipul de sânge și factorul Rh al nou-născutului, sângele nu trebuie luat din cordonul ombilical, ci de la copil.
Face parte din circulația sistemică, dar datorită importanței inimii și a alimentării sale cu sânge, acest cerc poate fi găsit uneori în literatură [3] [4] [5] .
Sângele arterial pătrunde în inimă prin arterele coronare drepte și stângi, care provin din aortă deasupra valvelor semilunare. Artera coronară stângă se împarte în două sau trei, mai rar patru artere, dintre care cele mai semnificative clinic sunt cele descendente anterioare (LAD) și circumflexe (OB). Ramura descendentă anterioară este o continuare directă a arterei coronare stângi și coboară până la vârful inimii. Ramura plicului pleacă de la artera coronară stângă la începutul ei aproximativ într-un unghi drept, se îndoaie în jurul inimii din față în spate, ajungând uneori la peretele posterior al șanțului interventricular. Arterele intră în peretele muscular, ramificându-se la capilare. Ieșirea sângelui venos are loc în principal în 3 vene ale inimii: mare, medie și mică. Fuzionarea formează sinusul coronar, care se deschide în atriul drept. Restul sângelui curge prin venele cardiace anterioare și prin venele Tebsius.
Miocardul se caracterizează printr-un consum crescut de oxigen. Aproximativ 1% din volumul minut de sânge intră în vasele coronare.
Deoarece vasele coronare pornesc direct din aortă, se umplu cu sânge în diastola inimii. În sistolă, vasele coronare sunt ocluzate. Capilarele vaselor de sânge sunt finite și nu au anastomoze. Prin urmare, atunci când un tromb înfundă un vas precapilar, are loc un infarct (sângerare) a unei zone semnificative a mușchiului inimii [6] .
Cercul lui Willis este un inel arterial format din arterele bazinului arterelor carotide vertebrale și interne, situate la baza creierului, care ajută la compensarea aportului insuficient de sânge. În mod normal, cercul lui Willis este închis. La formare participă artera comunicantă anterioară, segmentul inițial al arterei cerebrale anterioare (A-1), partea supraclinoidală a arterei carotide interne, artera comunicantă posterioară, segmentul inițial al arterei cerebrale posterioare (P-1). a cercului lui Willis.
| Departamentele sistemului cardiovascular uman | |
|---|---|
| inima Atrium ( dreapta , stânga ) Ventriculi ( dreapta , stânga ) Vase de sânge Aortă arterelor Arteriolele capilarele Venule Viena Cercuri de circulație a sângelui | |