Sistemul endocrin este un sistem de reglare a activității organelor interne prin intermediul hormonilor secretați de celulele endocrine direct în sânge sau difuzând prin spațiul intercelular în celulele învecinate.
Sistemul neuroendocrin (endocrin) coordonează și reglează activitatea aproape a tuturor organelor și sistemelor corpului , asigură adaptarea acestuia la condițiile în continuă schimbare ale mediului extern și intern, menținând constanta mediului intern, necesară pentru menținerea funcționării normale a acestui individ. . Există indicii clare că implementarea funcțiilor enumerate ale sistemului neuroendocrin este posibilă numai în strânsă interacțiune cu sistemul imunitar [1] .
Sistemul endocrin este împărțit în sistemul endocrin glandular (sau aparatul glandular), în care celulele endocrine sunt reunite pentru a forma glanda endocrină și sistemul endocrin difuz . Glanda endocrina produce hormoni glandulari, care includ toți hormonii steroizi , hormonii tiroidieni și mulți hormoni peptidici . Sistemul endocrin difuz este reprezentat de celule endocrine împrăștiate în tot organismul care produc hormoni numiți peptide aglandulare (cu excepția calcitriolului ) . Aproape fiecare țesut din organism conține celule endocrine.
Este reprezentat de glandele endocrine , care realizează sinteza, acumularea și eliberarea în fluxul sanguin a diferitelor substanțe biologic active (hormoni, neurotransmițători și altele). Glandele endocrine clasice: glanda pineală , glanda pituitară , tiroida , glandele paratiroide , aparatul insular pancreatic , cortexul suprarenal și medularul , testiculele , ovarele aparțin sistemului endocrin glandular. În sistemul glandular, celulele endocrine sunt concentrate într-o singură glandă. Sistemul nervos central participă la reglarea secreției de hormoni a tuturor glandelor endocrine, iar hormonii, printr-un mecanism de feedback, afectează funcția sistemului nervos central , modulând activitatea și starea acestuia. Reglarea nervoasă a activității funcțiilor endocrine periferice ale corpului se realizează nu numai prin hormonii tropici ai glandei pituitare (hormoni hipofizari și hipotalamici), ci și prin influența sistemului nervos autonom (sau autonom ). În plus, o anumită cantitate de substanțe biologic active (monoamine și hormoni peptidici ) sunt secretate chiar în sistemul nervos central, dintre care multe sunt secretate și de celulele endocrine ale tractului gastrointestinal [1] . Glandele endocrine (glandele endocrine) sunt organe care produc anumite substanțe și le secretă direct în sânge sau limfă . Aceste substanțe sunt hormoni – regulatori chimici necesari vieții. Glandele endocrine pot fi atât organe independente, cât și derivate ale țesuturilor epiteliale (de frontieră).
Hipotalamusul și glanda pituitară au celule secretoare, hipotalamusul fiind considerat a fi un element al importantului „ sistem hipotalamo-hipofizar ”.
În hipotalamus, hipotalamicul propriu-zis ( vasopresină sau hormon antidiuretic , oxitocină , neurotensină ) și substanțe biologic active care inhibă sau intensifică funcția secretorie a glandei pituitare ( somatostatina , tiroliberină sau hormon eliberator de tireotropină, luliberină sau gonadoliberină sau hormon de eliberare a tirotropinei) , corticoliberina sau hormonul de eliberare a corticotropinei) sunt secretate.hormonul si somatoliberina sau hormonul de eliberare a somatotropinei) [1] . Una dintre cele mai importante glande ale corpului este glanda pituitară , care controlează activitatea majorității glandelor endocrine . Glanda pituitară este mică, cântărind mai puțin de un gram, dar foarte importantă pentru viața fierului. Este situată într-o depresiune de la baza craniului , legată de regiunea hipotalamică a creierului printr-o tulpină și este formată din trei lobi - anteriori ( glandulari sau adenohipofizei ), mijlocii sau intermediari (este mai puțin dezvoltat decât alții) și posterior. ( neurohipofiză ). În ceea ce privește importanța funcțiilor îndeplinite în organism, glanda pituitară poate fi comparată cu rolul dirijorului unei orchestre, ceea ce arată când ar trebui să intre în joc cutare sau cutare instrument. Hormonii hipotalamici (vasopresină, oxitocină, neurotensină) curg pe tulpina pituitară în glanda pituitară posterioară , unde sunt depuși și de unde, dacă este necesar, sunt eliberați în fluxul sanguin. Hormonii hipofiziotropi ai hipotalamusului, fiind eliberați în sistemul portal al glandei pituitare, ajung la celulele glandei pituitare anterioare, afectând direct activitatea lor secretorie, inhibând sau stimulând secreția hormonilor hipofizari tropicali, care, la rândul lor, stimulează activitatea. a glandelor endocrine periferice [1] .
Glanda pituitară anterioară este cel mai important organ pentru reglarea principalelor funcții ale organismului: aici sunt produși șase cei mai importanți hormoni tropicali care reglează activitatea secretorie a glandelor endocrine periferice - hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), hormonul adrenocorticotrop ( ACTH ), hormonul somatotrop (GH sau hormonul de creștere ), hormonul lactotrop ( prolactina ) și doi hormoni gonadotropi care reglează funcțiile glandelor sexuale periferice : hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH). Tirotropina accelerează sau încetinește glanda tiroidă , ACTH reglează activitatea cortexului suprarenal , somatotropina (hormonul de creștere) indirect (prin somatomedin sau factori de creștere asemănătoare insulinei ) controlează creșterea și dezvoltarea sistemului osos , cartilajului și mușchilor . Producția excesivă de hormon de creștere la un adult duce la dezvoltarea acromegaliei , care se manifestă prin creșterea grosimii osoase, proliferarea cartilajelor (nas, urechi) și a oaselor craniului facial Glanda pituitară este strâns legată de hipotalamus, împreună cu care este legătura dintre creier , sistemul nervos periferic şi sistemul circulator . Comunicarea dintre glanda pituitară și hipotalamus se realizează cu ajutorul diferitelor substanțe chimice care sunt produse în așa-numitele celule neurosecretoare.
Glanda pituitară posterioară nu produce propriii hormoni, rolul său în organism este să acumuleze și să secrete doi hormoni importanți produși de celulele neurosecretoare ale nucleilor hipotalamici: hormonul antidiuretic (ADH), care este implicat în reglarea apei din organism. echilibru, crescând gradul de reabsorbție a lichidelor în rinichi și oxitocină , care este responsabilă pentru contracția mușchilor netezi și, în special, a uterului în timpul nașterii.
Glanda tiroidă ( lat. glandula thyr (e) oidea ) este o glandă endocrină la vertebrate care stochează iod și produce hormoni care conțin iod (iodotironine) care sunt implicați în reglarea metabolismului și creșterea celulelor individuale, precum și în organismul ca întreg - tiroxina (tetraiodotironina, T 4 ) și triiodotironina (T 3 ). Glanda tiroidă, a cărei greutate variază de la 20 la 30 g, este situată în partea din față a gâtului și este formată din doi lobi și un istm situat la nivelul cartilajului ΙΙ-ΙV al traheei (trahee) și leagă ambii lobi. Pe suprafața posterioară a celor doi lobi, există patru glande paratiroide în perechi . Extern, glanda tiroida este acoperita de muschii gatului, situati sub osul hioid ; cu sacul său fascial, glanda este ferm legată de trahee și laringe, așa că se mișcă urmând mișcările acestor organe. Glanda este formată din foliculi - vezicule de formă ovală sau rotundă, care sunt umplute cu o substanță proteică care conține iod, cum ar fi un coloid; între vezicule este țesut conjunctiv lax . Coloidul veziculului este produs de epiteliu și conține hormonii produși de glanda tiroidă - tiroxina (T 4 ) și triiodotironina (T 3 ).
Un alt hormon secretat de celulele parafoliculare sau C ale glandei tiroide este calcitonina (prin natura chimică, o polipeptidă ), reglează conținutul de calciu și fosfați din organism și previne, de asemenea, formarea osteoclastelor , care, atunci când sunt activate, pot duce la distrugerea țesutului osos și stimulează activitatea funcțională și reproducerea osteoblastelor . Astfel, participă la reglarea activității acestor două tipuri de formațiuni, datorită hormonului se formează mai rapid țesutul osos nou. Acțiunea acestui hormon este direct opusă paratiroidinei , care este produsă de glanda paratiroidă și crește nivelul de calciu din sânge, crește afluxul acestuia din oase și intestine. Din acest punct de vedere, acțiunea paratiroidinei seamănă cu vitamina D.
Glanda paratiroidă reglează nivelul de calciu din organism în limite înguste, astfel încât sistemele nervos și motor să funcționeze normal. Când nivelul de calciu din sânge scade sub un anumit nivel, receptorii paratiroidieni sensibili la calciu sunt activați și secretă hormonul în sânge. Hormonul paratiroidian stimulează osteoclastele să elibereze calciu din țesutul osos în sânge.
Pancreasul este un organ secretor mare (12-30 cm lungime) cu dublă acțiune (secretă sucul pancreatic în lumenul duodenului și hormonii direct în fluxul sanguin), situat în partea superioară a cavității abdominale , între splină și duoden. .
Pancreasul endocrin este reprezentat de insulele lui Langerhans situate în coada pancreasului. La om, insulele sunt reprezentate de diferite tipuri de celule care produc mai mulți hormoni polipeptidici:
La polii superiori ai ambilor rinichi sunt mici glande piramidale - glandele suprarenale. Ele constau dintr-un strat cortical extern (80-90% din masa întregii glande) și o medulă internă, ale cărei celule se află în grupuri și sunt împletite cu sinusuri venoase largi. Activitatea hormonală a ambelor părți ale glandelor suprarenale este diferită. Cortexul suprarenal produce mineralocorticoizi și glicocorticoizi, care au o structură steroidică. Mineralocorticoizii (cel mai important dintre ei este aldosteronul ) reglează schimbul de ioni în celule și le mențin echilibrul electrolitic; glicocorticoizii (cum ar fi cortizolul ) stimulează descompunerea proteinelor și sinteza carbohidraților . Medulara produce adrenalina, un hormon din grupa catecolaminelor, care mentine tonusul sistemului nervos simpatic. Adrenalina este adesea denumită hormonul de luptă sau de zbor, deoarece secreția sa crește brusc doar în momentele de pericol. O creștere a nivelului de adrenalină din sânge implică modificări fiziologice corespunzătoare - bătăile inimii se accelerează, vasele de sânge se îngustează, mușchii se strâng, pupilele se dilată. Cortexul produce, de asemenea, cantități mici de hormoni sexuali masculini (androgeni). Dacă în organism apar tulburări și androgenii încep să curgă într-o cantitate extraordinară, semnele sexului opus cresc la fete. Cortexul suprarenal și medulara diferă nu numai prin producerea diferiților hormoni. Lucrarea cortexului suprarenal este activată de sistemul nervos central , iar medulara - de sistemul nervos periferic .
Maturarea și activitatea sexuală a unei persoane ar fi imposibile fără munca gonadelor sau glandelor sexuale, care includ testiculele masculine și ovarele feminine . La copiii mici, hormonii sexuali sunt produși în cantități mici, dar pe măsură ce organismul îmbătrânește, la un moment dat, are loc o creștere rapidă a nivelului de hormoni sexuali, iar apoi hormonii masculini (androgeni) și hormonii feminini (estrogenii) provoacă o creștere rapidă. persoană să dezvolte caracteristici sexuale secundare.
Funcția glandei pineale nu este pe deplin înțeleasă. Glanda pineală secretă substanțe de natură hormonală, serotonina, care se transformă și în melatonină, antigonadotropină, care slăbește secreția de lutropină a glandei pituitare anterioare. Alături de antigonadotropină, pinealocitele formează un alt hormon proteic care crește nivelul de potasiu din sânge. Dintre peptidele reglatoare, cele mai importante sunt arginina-vasotocina, tiroliberina și luliberina.
Sistemul imunitar, inclusiv glanda timus , produce un număr mare de hormoni care pot fi împărțiți în citokine sau limfokine și hormoni timici (sau timus) - timopoietine, care reglează creșterea, maturarea și diferențierea celulelor T și activitatea funcțională a maturii. celule imunitare.sisteme . Citokinele secretate de celulele imunocompetente includ: gamma - interferon , interleukine (1-7 și 9-12), factor de necroză tumorală, factor de stimulare a coloniilor de granulocite, factor de stimulare a coloniilor de granulocitomacrofage, factor de stimulare a coloniilor de macrofage, factor inhibitor leucemic, oncostatina M , factor de celule stem și altele [1] . Odată cu vârsta, timusul se degradează, fiind înlocuit de o formare de țesut conjunctiv.
Într-un sistem endocrin difuz, celulele endocrine nu sunt concentrate, ci împrăștiate.
Unele funcții endocrine sunt îndeplinite de ficat (secreția de somatomedină, factori de creștere asemănătoare insulinei etc.), rinichi (secreția de eritropoietină, meduline etc.), stomac (secreția de gastrină), intestine (secreția de peptidă intestinală vasoactivă , etc.), splina (secretia de splenine) si altele.Celulele endocrine se gasesc in tot corpul uman.
Au fost izolați și descriși peste 30 de hormoni care sunt secretați în fluxul sanguin de către celulele sau grupurile de celule situate în țesuturile tractului gastrointestinal . Celulele endocrine ale tractului gastrointestinal sintetizează gastrina , peptida de legare a gastrinei , secretina , colecistokinina , somatostatina , polipeptida intestinală vasoactivă (VIP), substanța P , motilina , galanina , peptidele genei glucagonului ( glicentina , oxintomodulină și peptida 2 gluca1-like). , neurotensină, neuromedină N , peptidă YY , polipeptidă pancreatică , neuropeptidă Y , cromogranine (cromogranina A și peptida înrudită GAWK și secretogranina II).
Bolile endocrine sunt o clasă de boli care rezultă dintr-o tulburare a uneia sau mai multor glande endocrine. Bolile endocrine se bazează pe hiperfuncția, hipofuncția sau disfuncția glandelor endocrine.
Apudoamele sunt tumori care provin din elemente celulare situate în diferite organe și țesuturi (în principal celule insulare (endocrine) ale pancreasului, celule din alte părți ale tractului gastrointestinal, celule C ale glandei tiroide), producând hormoni polipeptidici. În prezent, sunt descrise următoarele tipuri de apudome [2] :
VIPoma (sindromul Werner-Morrison, holera pancreatică, sindromul diaree apoasă-hipokaliemie-aclorhidrie) se caracterizează prin prezența diareei apoase și hipokaliemiei ca urmare a hiperplaziei celulelor insulare sau a unei tumori, adesea maligne, provenite din celulele insulare ale pancreasului ( de obicei corpul și coada), care secretă polipeptidă intestinală vasoactivă (VIP). În cazuri rare, VIPoma poate apărea în ganglioneuroblastoame, care sunt localizate în spațiul retroperitoneal, plămâni, ficat, intestinul subțire și glandele suprarenale, apar în copilărie și sunt de obicei benigne. Dimensiunea VIPoamelor pancreatice este de 1...6 cm.În 60% din cazurile de neoplasme maligne există metastaze la momentul diagnosticului [3] . Incidența VIPomului este foarte scăzută (1 caz pe an la 10 milioane de oameni) sau 2% din toate tumorile endocrine ale tractului gastrointestinal . În jumătate din cazuri, tumora este malignă. Prognosticul este adesea nefavorabil.
GastrinomCu hiperplazia celulelor G , se formează un gastrinom - o tumoare benignă sau malignă localizată în pancreas, duoden sau jejun, sau chiar în ganglionii limfatici peripancreatici , în hilul splinei sau peretele stomacului. Această tumoră produce mai multă gastrină, apare hipergastrinemia, care, prin mecanismul de stimulare a celulelor parietale, determină producția excesivă de acid clorhidric și pepsină . Într-o situație normală, celulele G sub influența acidului clorhidric inhibă producția de gastrină, dar factorul de aciditate nu afectează celulele G cu gastrină. Ca urmare, se dezvoltă mai multe ulcere peptice ale stomacului, duodenului sau jejunului. Secreția de gastrină de către gastrinoame crește mai ales brusc după masă.
Manifestarea clinică a hipergastrinimiei este sindromul Zollinger-Ellison (tip 1) [4] .
GlucagonomGlucagonomul este o tumoră, adesea malignă , care provine din celulele alfa ale insulelor pancreatice . Se caracterizează prin dermatoză erozivă migratoare, apapacheilită unghiulară, stomatită, glosită, hiperglicemie, anemie normocromă. Crește încet, metastazează la ficat. Apare într-un caz din 20 de milioane între 48 și 70 de ani, mai des la femei [2] .
Carcinoidul este o tumoare malignă, originară de obicei din tractul gastrointestinal, care produce mai multe substanțe asemănătoare hormonilor.
Neurotensinom PPomaPPoma este o tumoră a pancreasului care secretă polipeptidă pancreatică (PP). Manifestările clinice sunt practic absente. Este mai des diagnosticat după metastaze la ficat [2] . Tratament: chirurgical, chimioterapic și simptomatic. Prognosticul depinde de momentul începerii tratamentului.
SomatostatinomSomatostatinomul este o tumoare malignă cu creștere lentă, caracterizată prin niveluri crescute de somatostatina. Această boală rară apare la persoanele peste 45 de ani - 1 caz la 40 de milioane [2] .
Distinge:
Diagnosticul se bazează pe clinică și o creștere a nivelului de somatostatina din sânge. Tratamentul este chirurgical, chimioterapic și simptomatic. Prognosticul depinde de oportunitatea tratamentului.
| Sistemul endocrin | |
|---|---|
| Sisteme de organe umane | |
|---|---|
| |