Interacțiunile micronutrienților

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 7 iunie 2022; verificarea necesită 1 editare .

Interacțiunile micronutrienților  sunt interacțiunile dintre vitamine și minerale pe măsură ce acestea sunt absorbite de organism.

Micronutrienții (vitamine, macro și microelemente) sunt componente indispensabile ale nutriției umane, deoarece sunt necesari pentru apariția a numeroase reacții biochimice în organism. Micronutrienții sunt substanțe active din punct de vedere chimic și fiziologic care sunt capabile să interacționeze cu alte substanțe, precum și între ele. Aceste interacțiuni pot duce la creșterea sau scăderea efectului luării complexelor vitamine-minerale. [unu]

Tipuri de interacțiuni cu micronutrienți

Interacțiunea dintre medicamente sau substanțe biologic active, inclusiv vitamine , macro și microelemente, este înțeleasă ca cazuri în care utilizarea simultană a două sau mai multe medicamente dă un efect care diferă de cel datorat utilizării fiecăruia dintre ele separat. [2]

Sunt cunoscute următoarele tipuri de interacțiuni ale micronutrienților:

În general, interacțiunea vitaminelor, macro și microelementelor, precum și a altor substanțe biologic active, poate fi de natura sinergiei sau antagonismului . Sinergismul - sporirea efectului final al luării medicamentului. Sinergismul poate fi exprimat fie prin simpla însumare a efectelor (acțiune aditivă), fie prin potențare (efectul total este mai mare decât simpla însumare a efectelor fiecăruia dintre componente). Antagonismul este slăbirea sau dispariția efectului farmacologic. [2]

Sinergia elementelor chimice din tractul gastrointestinal sugerează posibilitatea următoarelor tipuri de interacțiuni:

La nivelul metabolismului tisular și celular, sunt posibile și diferite tipuri de interacțiuni sinergice:

Antagonismul elementelor chimice din tractul gastrointestinal sugerează posibilitatea următoarelor tipuri de interacțiuni:

În procesul de metabolism tisular, sunt posibile următoarele tipuri de relații antagoniste:

Exemple de interacțiuni cu micronutrienți

Câteva exemple de interacțiuni negative între micronutrienți:

În același timp, aportul absolut separat de vitamine și macro și microelemente nu este recomandabil, deoarece au loc și interacțiuni pozitive:

Pentru o listă mai completă a interacțiunilor, consultați tabelul de mai jos.

Tabelul 1. Interacțiunile micronutrienților

micronutrient Micronutrient care interacționează Natura interacțiunii
Vitamina A Vitaminele E, C Vitaminele E, C protejează vitamina A de oxidare
Zinc Zincul este esențial pentru metabolismul vitaminei A și pentru transformarea acesteia în forma sa activă.
Vitamina B1 Vitamina B6 Vitamina B6 încetinește tranziția vitaminei B1 la o formă biologic activă
Vitamina B12 Vitamina B12 intensifică reacțiile alergice la vitamina B1

Ionul de cobalt din molecula B12 contribuie la distrugerea vitaminei B1

Vitamina B6 Vitamina B12 Ionul de cobalt din molecula B12 contribuie la distrugerea vitaminei B6
Vitamina B9 Zinc Zincul interferează cu absorbția vitaminei B9 datorită formării complexelor insolubile
Vitamina C Vitamina C contribuie la conservarea vitaminei B9 în țesuturi
Vitamina B12 Vitaminele B1 , C, fier, cupru Sub influența vitaminelor B1, C, fierului și cuprului, vitamina B12 se transformă în analogi inutili
Vitamina E Vitamina C Vitamina C restabilește vitamina E oxidată
Seleniu Seleniul și vitamina E își sporesc reciproc activitatea antioxidantă
Fier calciu, zinc Calciul și zincul reduc absorbția fierului
Vitamina A Vitamina A crește absorbția fierului. Nivelurile de hemoglobină sunt mai mari atunci când luați fier și vitamina A împreună decât atunci când luați fier singur
Vitamina C Vitamina C crește absorbția fierului, îmbunătățește absorbția fierului în tractul gastrointestinal
Magneziu Vitamina B6 Vitamina B6 favorizează absorbția magneziului, pătrunderea și reținerea magneziului în celule
Calciu Calciul reduce absorbția magneziului
Calciu Vitamina D Vitamina D crește biodisponibilitatea calciului, potențează absorbția calciului de către țesutul osos
Zinc Zincul reduce absorbția calciului
Zinc Vitamina B9

(acid folic)

Vitamina B9 interferează cu absorbția zincului datorită formării complexelor insolubile
calciu, fier Calciul și fierul reduc absorbția intestinală a zincului
Vitamina B2 Vitamina B2 crește biodisponibilitatea zincului
Cupru Zinc Zincul reduce absorbția cuprului
Mangan calciu, fier Calciul și fierul afectează absorbția manganului
Crom Fier Fierul reduce absorbția cromului
Molibden Cupru Cuprul reduce absorbția molibdenului

Interacțiuni dintre micronutrienți și medicamente

Unele medicamente interacționează cu vitaminele și macro și microelementele, perturbând absorbția, utilizarea acestora sau crescând excreția lor . Interacțiunea dintre micronutrienți și medicamente este prezentată în Tabelul 2.

Tabelul 2. Interacțiuni dintre medicamente și micronutrienți

Medicament micronutrient Natura interacțiunii
Acid acetilsalicilic (aspirina) Vitamina B9

(acid folic)

Aspirina interferează cu utilizarea folatului
Vitamina C Administrarea de doze mari de aspirină duce la creșterea excreției de vitamina C de către rinichi și la pierderea acesteia în urină.
Zinc Aspirina elimină zincul din organism
Preparate care conțin alcool Vitamina B1 Alcoolul interferează cu absorbția normală a vitaminei B1
Vitamina B9 Alcoolul perturbă absorbția vitaminei B9
Penicilamină, cuprimină și alți compuși de complexare Vitamina B6 Medicamentele din acest grup leagă și inactivează vitamina B6
Hormoni corticosteroizi (hidrocortizon, etc.) Vitamina B6 Hormonii corticosteroizi contribuie la scurgerea vitaminei B6
Prednisolon (glucocorticosteroid) Calciu Prednisonul crește excreția de calciu
Agenți antihiperlipidemici, antimetaboliți Vitamina B9 Medicamentele antihiperlipidemice interferează cu absorbția vitaminei B9
Metformină Vitamina B12 Metformina duce la malabsorbția vitaminei B12
Fier calciu, zinc Calciul și zincul reduc absorbția fierului
Xenical, colestramină, gastal Vitaminele A , D , E , K și beta-caroten Xenical, colestramină, gastal reduc și încetinesc absorbția vitaminelor
Antiacide Fier Antiacidele reduc eficiența legării fierului
Vitamina B1 Antiacidele reduc nivelul de vitamina B1 din organism
Antibiotice Vitaminele B5 , K și H Antibioticele perturbă sinteza endogenă a vitaminelor B5, K și H
Vitamina B1 Antibioticele reduc nivelul de vitamina B1 din organism
Cloramfenicol Vitaminele B9 , B12 ; fier Cloramfenicolul reduce eficacitatea vitaminelor B9, B12 și a fierului
Vitamina B6 Cloramfenicolul îmbunătățește excreția vitaminei B6
Eritromicina Vitaminele B2 , B3 (PP), B6 Eritromicina mărește excreția

vitaminele B2, B3 (PP), B6

Vitaminele B6 , B9 , B12 ; calciu, magneziu Eritromicina reduce absorbția și activitatea micronutrienților
Tetraciclină Vitamina B9 Tetraciclina reduce eficacitatea vitaminei B9
Vitaminele B2 , B9 , C, K, PP; potasiu, magneziu, fier, zinc Tetraciclina mărește excreția acestor substanțe
Neomicina Vitamina A Neomicina interferează cu absorbția vitaminei A
Tranchilizante din seria trioxazinelor Vitamina B2 Tranchilizatorii inhibă utilizarea vitaminei B2 prin perturbarea sintezei formei sale de coenzimă
Preparate de sulfanilamide Vitaminele B5 , K și H Medicamentele sulfanilamide perturbă sinteza endogenă a vitaminelor B5, K și H
Vitamina B1 Medicamentele sulfanilamide interferează cu absorbția normală a vitaminei B1
Vitamina B9 Medicamentele sulfanilamide interferează cu absorbția vitaminei B9

Contabilizarea interacțiunilor micronutrienților. Modalități de rezolvare a problemei incompatibilității componentelor în preparatele combinate

În compoziția medicamentelor combinate, ele încearcă să nu includă componente care afectează negativ siguranța, absorbția sau acțiunea farmacologică reciprocă. Cu toate acestea, la crearea complexelor vitamine-minerale, compatibilitatea micronutrienților nu este întotdeauna luată în considerare.

Între timp, o tabletă din complexul de vitamine și minerale poate conține mai mult de 20 de ingrediente active. Pentru majoritatea acestor substanțe, există date despre interacțiunile lor între ele [10] . Prin urmare, odată cu aportul simultan al acestor substanțe ca parte a unui complex vitamino-mineral, se va observa întregul spectru de interacțiuni: de la pozitiv la negativ.

Pentru a rezolva problema compatibilității componentelor preparatelor combinate, se folosesc astfel de metode tehnologice precum:

Folosind aceste tehnici, este posibil să se modifice timpul de dezintegrare al tabletei, viteza de dizolvare sau eliberare a substanței active, locul de eliberare și durata șederii într-o anumită zonă a tractului gastrointestinal (peste absorbția). fereastră).

Cele mai multe dintre tehnologiile de producere a preparatelor de tablete utilizate în produse farmaceutice nu permit să influențeze în mod independent timpul și locul de absorbție a substanței active, deoarece medicamentul se mișcă, de obicei, continuu de-a lungul tractului gastrointestinal împreună cu bolusul alimentar sau chimul . Adică, întârzierea timpului de eliberare a substanței active deplasează inevitabil locul de eliberare în jos pe tractul digestiv [11] . Dar, pe de altă parte, majoritatea micronutrienților sunt absorbiți cel mai bine în aceeași zonă a tractului gastrointestinal - intestinul subțire proximal [12] . Eliberarea simultană a componentelor din tabletă în această parte a intestinului ar trebui să asigure asimilarea lor optimă, dar nu evită interacțiunile dintre micronutrienți [11] .

Adică, atunci când utilizați tehnologii de eliberare controlată și tabletare multistrat , sunt posibile două opțiuni:

1. Componentele complexului sunt eliberate în diferite părți ale tractului gastrointestinal, dar acest lucru duce la faptul că unele dintre componente nu sunt eliberate în locurile de absorbție optimă, rezultând o scădere a gradului de absorbție a acestora.

2. Există o interacțiune între micronutrienți datorită faptului că pentru o absorbție optimă, majoritatea acestora trebuie eliberate simultan în aceeași porțiune a tractului gastrointestinal. La împărțirea în timp a aportului de micronutrienți antagoniști, aceștia sunt plasați în diferite tablete , care nu trebuie luate în același timp, ci la intervale. Pentru ca componentele care compun o tabletă să fie complet absorbite și să nu interacționeze cu componentele următoarei sunt suficiente 4-6 ore [11] .

Această abordare permite:

Dacă componentele unui preparat complex trebuie absorbite în momente diferite (dar în același loc în tractul gastrointestinal ), atunci nu există nicio alternativă pentru a le lua separat în timp.

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Rebrov V.G., Gromova O.A. Vitamine, macro și microelemente. M.: GEOTAR-Media, 2008. 960 p.
  2. ↑ 1 2 3 Mashkovsky M.D. Medicamente. Un ghid pentru medici. M.: Noul val, 2000
  3. ↑ Georgievsky V.I. , Annenkov B.N., Samokhin V.T. Nutriția minerală a animalelor. - Moscova: Kolos - 471 p., 1979.
  4. ↑ Skalnaya M.G., Dubovoy R.M., Skalny A.V. Elemente chimice-micronutrienți ca rezervă pentru restabilirea sănătății locuitorilor ruși. - Orenburg: RIK GOU OSU - 239 p., 2004.
  5. ↑ Drozdov V.N., Noskova K.K., Petrakov A.V. Eficienta absorbtiei fierului cu administrare separata si simultana cu calciu // Terapeut. 2007. Nr 9. P. 47–51.
  6. ↑ Herbert V., Drivas G., Foscaldi R., Manusselis C., Colman N., Kanazawa S., Das K., Gelernt M., Herzlich B., Jennings J. Suplimentele alimentare multivitamine/minerale care conțin vitamina B12 pot, de asemenea, conțin analogi ai vitaminei B12. N Engl J Med. 1982 iulie; 22; 307(4): 255–6.
  7. ↑ Dijkhuizen MA, Wieringa FT, West CE, Martuti S., Muhilal. Efectele suplimentelor cu fier și zinc la sugarii indonezieni asupra stării și creșterii micronutrienților. J Nutr. 2001; 131:2860–5.
  8. ↑ Shrimpton D. H. Interacțiuni cu micronutrienți. J. Chimist & Druggist 2004; 15 mai.
  9. ↑ 1 2 3 4 Shikh E.V., Ilyenko L.I. Aspecte clinice și farmacologice ale utilizării complexelor vitamino-minerale în pediatrie: Manual. M.: Medpraktika-M, 2008.
  10. ↑ Rossander-Hulten L., Brune M., Sandstrom B., Lönnerdal B., Hallberg L. Competitive inhibition of iron absorbtion by mangan and zinc in humans. American Journal of Clinical Nutrition 1991; 54:152–156.
  11. ↑ 1 2 3 Serebrova S.Yu. Interacțiunea micronutrienților în timpul absorbției componentelor complexelor vitamine-minerale.Vrach. 2010. Nr. 3.
  12. ↑ Tutelyan V.A., Spirichev V.B., Sukhanov B.P., Kudasheva V.A. Micronutrienții în alimentația unei persoane sănătoase și bolnave. M.: Kolos, 2002.

Literatură

Link -uri