Isterie

Isterie

Femeie cu isterie sub influența hipnozei (între 1876-1880)
ICD-9 300,1
Plasă D007046
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Isteria ( altă greacă ὑστερία , din ὑστέρα  - „ pântec ”) este un diagnostic medical învechit [1] [2] , care în prezent corespunde parțial unui număr de tulburări psihice de severitate ușoară până la moderată. Anterior, au fost distinse astfel de unități de diagnostic precum psihoza isterică, personalitatea isterică, isteria anxioasă și isteria de conversie.

La începutul anilor 1990 a fost introdus ICD-10 , conform căruia diverse manifestări ale isteriei au început să aparțină grupului tulburărilor de panică [3] , tulburărilor psihice disociative (de conversie) [4] , tulburării isterice de personalitate [5] . Comportamentul isteric poate masca un episod depresiv [6] .

A fost folosit inițial pentru a descrie tulburările specifice de bunăstare și comportament la femei, care sunt mai frecvente, drept urmare, în antichitate și în Evul Mediu, rătăcirea uterului în jurul corpului era considerată cauza (de unde și numele ). Mai târziu, a început să se aplice bolilor mintale care se manifestă atât la bărbați, cât și la femei (de exemplu, la prizonieri, isteria la femei apare de 20 de ori mai des) și la copii [7] [8] [9] .

Acest diagnostic a fost exclus din clasificările moderne ale tulburărilor mintale , deoarece denotă un grup eterogen de simptome psihopatologice, care este de puțin folos în diagnosticul diferențial [10] . În Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire , termenul „isterie” nu este folosit din cauza numărului mare și varietății semnificațiilor sale [11] [12] . Isteria a fost eliminată din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale în 1980 [13] [14] [15] . Termenii „isterie” și „isteric” în psihiatria americană au fost recunoscuți ca stigmatizanți și încalcă drepturile [1] [14] .

Istoricul diagnosticului

Încă din vremea Egiptului Antic (prima descriere se găsește în Papirusul Medical Kahun din 1950 î.Hr. ), multe boli ale femeilor au fost considerate boli ale uterului, deși nu există încă nicio mențiune despre tulburări de comportament sau emoționale acolo (cu excepția faptului că se menționează „ tratamentul unei femei căreia îi place să fie în pat... „cu diagnostic de spasme uterine”) [16] . Diagnosticul de „isterie” apare pentru prima dată în Grecia antică și este descris de Hipocrate [17] . Contemporanul său Platon descrie „nebunia” în care cade uterul unei femei, incapabilă de a concepe [8] . Varietatea manifestărilor clinice ale isteriei în acele vremuri în care anatomia umană, fiziologia și psihiatria erau la început, s-a explicat prin rătăcirea uterului în jurul corpului și în funcție de organul sau locul din corp învecinat, apoi manifestările patologice. din acele organe apar.

Pe baza acestor idei despre natura isteriei, ipotezele despre posibilitatea isteriei la bărbați nu au fost permise mult timp [18] . De asemenea, unele[ cine? ] psihologi până de curând[ clarifica ][ ce? ] credea că la bărbați isteria corespunde tulburării obsesive [19] . Din secolul al XVII-lea a fost introdus și diagnosticul de isterie masculină .

În Rusia din secolele XVII-XIX, un fel de isterie era numită „isterie ”, iar bărbații care sufereau de isterie erau numiți „ miryak[20] [21] [22] . Deși prima mențiune despre bărbați și femei posedați de demoni datează din secolul al XI-lea. Se credea că într-o criză strigă numele celui care le-a trimis pagube . Din acest motiv, în secolul al XVII-lea, persoanele ale căror nume erau numite isterici au fost judecate sub acuzația de vrăjitorie și torturate, în timp ce așa-numita „ mustrare ” a fost făcută asupra istericilor înșiși. La începutul secolului al XVIII-lea, istericii au început deseori să fie trași la răspundere, deoarece Petru I vedea în isterici „demonici prefăcuți care urmăreau defăimarea oamenilor nevinovați”.

Diagnosticul de isterie a fost extrem de popular în medicină la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea. Pe materialul isteriei , J. M. Charcot și Z. Freud au făcut o serie de descoperiri importante în tratamentul tulburărilor mintale.

În ICD-9, isteria era codul 300.1 și includea: astazie isterică - abazie , reacție sau condiție disociativă, nevroză compensatorie, sindrom Ganser isteric , isterie de conversie, isterie NOS ( fără alte indicații ), reacție de conversie, personalitate multiplă [23] ] . În versiunea ICD-9 adaptată pentru utilizare în URSS, codul 300.11 a indicat „nevroză isterică” (inclusiv isterie de conversie, reacție disociativă, reacție de conversie, reacție histero-nevrotică), 300.12 - sindrom Ganser isteric, 301.5 - personalitate de tip isteric tulburare (psihopatie isterică) [24] .

În SUA, o treime dintre femei în încercarea de a „vindeca” forțat isteria a suferit histerectomie (înlăturarea uterului înainte de menopauză), mii de femei au suferit și o intervenție chirurgicală preventivă pentru îndepărtarea sânului ( mastectomie ) [25] .

Astăzi, acest diagnostic nu este utilizat oficial nici în ICD-10 , conform căruia acest [„isterie de conversie”] „ nu este un termen de folosit din cauza ambiguității ” [4] , și nici în DSM-5 . Diagnosticul de „isterie” din ICD-10 s- a împărțit în numeroase diagnostice mai specifice . Clasificatorul pentru contabilitatea statistică ICD-10 include diagnostice:

De asemenea, sub codul F44 este listat din tulburările disociative  - reacție de conversie , iar sub codul F60.4 - personalitate psiho-infantilă .

În clasificarea chineză modernă a tulburărilor mintale (CCMD-3), există diagnostice de „isterie” (cod 40), „psihoză isterică”, „stupor isteric”, „amnezie isterică” etc. [26] .

Tulburare de personalitate histrionică

Isteria este asociată în prezent cu o tulburare specială de personalitate numită tulburare de personalitate isterică . El se caracterizează prin superficialitate a judecăților, sugestibilitate și autohipnoză, tendință de a fantezi, instabilitate a dispoziției, dorința de a atrage atenția, teatralitatea comportamentului. La persoanele cu trăsături de caracter isterice, parasuiciderea  este, de asemenea, frecventă - o imitație demonstrativă a sinuciderii cauzate de motive emoționale [27] .

Tabloul clinic al isteriei

Manifestările isteriei au inclus un întreg complex de simptome cu polimorfism și asemănător în exterior cu alte boli mentale sau somatice, incluzând: dispoziție capricioasă [28] și reacții emoționale demonstrative pronunțate patologic ( plâns , râs incontrolabil , țipete ), o tendință de simplitate [29] , pseudoconvulsii , pseudo-paralizie , falsă pierdere a sensibilității, falsă surditate sau orbire, experiență de posesie de către un spirit, transă și/sau stupoare și altele [30] . Literatura psihiatrică descrie, de asemenea, dureri isterice la inimă, palpitații, dificultăți de respirație, sarcină falsă , moarte imaginară și sângerare indirectă (cazuri în care sângele apare pe tălpile picioarelor și palmelor în timpul menstruației , de exemplu, la fanaticii catolici ) [31] ] . Întrucât isteria poate imita aproape toate complexele de simptome cunoscute de medicina modernă, în mediul medical profesional este numită „marele simulator ”, „ iliada tuturor bolilor” [32] .

Reacțiile emoționale (lacrimi, plâns , râsete incontrolabile, țipete) observate în isterie sunt patologice, prost controlate, de natură demonstrativă pe termen lung și trebuie să se distingă de manifestările obișnuite la oamenii sănătoși [33] , de asemenea, isteria ca afecțiune patologică nu trebuie să fie confundat cu folosirea acestui cuvânt în rusă în sens figurat cu reacții emoționale puternic pronunțate și activitate viguroasă fără scop [34] [35] [36] [37] .

potrivire isterica

O criză isterică se caracterizează prin activitate motorie violentă: plâns, țipăt, ruperea părului , dar spre deosebire de epilepsie , nu există mușcături de limbă, urinare involuntară și vânătăi la cădere [38] . O criză isterica este diferită de una epileptică, deși poate arăta, oferirea de asistență este și ea diferită [39] [33] . În unele cazuri, este posibilă o combinație de crize epileptice și isterice [40] .

O criză isterică, spre deosebire de o criză epileptică, este întotdeauna demonstrativă și nu apare niciodată când pacientul este singur sau în somn. Apare ca răspuns la stresul psiho-emoțional simultan excesiv. Manifestările externe ale convulsiilor și alte manifestări depind de gradul de familiaritate și de gradul de percepție de către pacient a manifestărilor clinice ale unei crize epileptice.

Interpretări psihanalitice

Potrivit psihanalizei , una dintre principalele cauze ale isteriei este o combinație nefavorabilă de circumstanțe de viață, în special o traumă psihologică gravă trăită de un copil în copilărie , ale cărei consecințe nu au fost eliminate ulterior [28] .


Vezi și

Note

  1. 1 2 V. Mark Durand, David H. Barlow. Esenţiale ale psihologiei anormale  : [ ing. ] . - Cengage Learning, 2012. - P. 195. - „... nu se mai folosesc termenii prejudiciatori și stigmatizatori isterie și isteric .”. — ISBN 1-111-83698-1 .
  2. Big Explicative Medical Dictionary Hysteria Archival copie din 23 iulie 2017 la Wayback Machine // Oxford Concise medical Dictionary / Ed. G. L. Bilich. — M. : Veche: AST, 2001.

    Anterior, acesta era numele unei nevroze caracterizate prin instabilitate emoțională, depresie, disociere, precum și o serie de simptome fizice (vezi Isterică) și vulnerabilitate la sugestie.

  3. NTsPZ RAMS  - Clasificarea tulburărilor mintale conform ICD-10. /F41.0/ Tulburare de panică (F41.8) Arhivat 25 martie 2014 la Wayback Machine .
  4. 1 2 NTsPZ RAMS  - Clasificarea tulburărilor mintale conform ICD-10. /F44/ Tulburări disociative (de conversie) Arhivat 25 martie 2014 la Wayback Machine
  5. NTsPZ RAMS  - Clasificarea tulburărilor mintale conform ICD-10. /F60.4x/ Tulburare de personalitate histrionică Arhivat 25 octombrie 2020 la Wayback Machine .
  6. NTsPZ RAMS  - Clasificarea tulburărilor mintale conform ICD-10. /F32/ Episodul depresiv Arhivat 23 octombrie 2020 la Wayback Machine .
  7. Dmitrieva T. B. , Krasnov V. N. , Neznanov N. G., Semke V. Ya. , Tiganov A. S. Psihiatrie: conducere națională / Cu participarea Societății Ruse a Psihiatrilor și a Asociației Societăților Medicale pentru Calitate. // M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1000 p. ISBN 978-5-9704-2030-0 . pp. 45-47, 569.
  8. 1 2 Platon . Timeu = Τίμαιος. - Atena , 360 î.Hr. e .. - S. 91c.
  9. [https://bigenc.ru/medicine/text/2025034 Isteria ] // Marea Enciclopedie Rusă  : [în 35 de volume]  / cap. ed. Yu. S. Osipov . - M .  : Marea Enciclopedie Rusă, 2004-2017.
  10. Corsini R., Auerbach A. Hysteria // Psychological Encyclopedia. a 2-a ed. - Sankt Petersburg. : Petru, 2006. - S. 504. - 1876 p.
  11. Albert Michael, Ben Underwood. Cartea electronică 1500 de întrebări în psihiatrie  : Pentru MRCPsych ] . - Elsevier Health Sciences, 21 iunie 2007. - P. 52. - " 21. Clasificarea ICD-10 include diagnosticul „isterie”. Fals: termenul „isterie” nu este folosit în titlu pentru nicio tulburare mintală din ICD-10. ICD-10 recomandă evitarea termenului „isterie” pe cât posibil, având în vedere semnificațiile sale numeroase și variate”. - ISBN 0-7020-4807-0 .
  12. Organizația Mondială a Sănătății . Clasificarea Internațională a Bolilor (a 10-a revizuire). Clasa V: Tulburări mentale și de comportament (F00-F99) (adaptat pentru utilizare în Federația Rusă). - Rostov-pe-Don : „Phoenix”, 1999. - ISBN 5-86727-005-8 .

    „Termenul „isterie” nu a fost folosit din cauza multiplicității și varietății semnificațiilor sale. În schimb, s-a acordat preferință termenului „disociativ”, care combina tulburări care anterior erau considerate isterice, atât de tip disociativ, cât și de conversie propriu-zis.

  13. Glen O. Gabbard, Judith S. Beck. Oxford Textbook of Psychotherapy  (engleză) . - Oxford University Press, 2007. - P. 306. - 548 p. Arhivat la 1 noiembrie 2020 la Wayback Machine
  14. 12 Edward Shorter . Un dicționar istoric de psihiatrie . - Oxford University Press, 2005. - P. 139. - 351 p. Arhivat la 1 noiembrie 2020 la Wayback Machine  
  15. Asociația Americană de Psihiatrie . Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a treia (DSM-III) . - Washington, DC : "American Psychiatric Publishing", 1980. - P. 377. - 494 p. - ISBN 978-0-521-31528-9 .
  16. Papirus medical Kahun . - Egiptul Antic , oaza Fayum , Illahun , 1950 î.Hr. e. . - S. 2. - 3 p.
  17. Zograb Makiyan. Anatomia sexualității feminine . — Lulu.com, 2013-02. — 231 p. - ISBN 978-1-300-11808-4 .
  18. 100 de oameni care au schimbat cursul istoriei. Ediție săptămânală. Sigmund Freud (Numărul nr. 13, 2008). Calea către profesie
  19. Opoziţia dintre obsesie (bărbat) şi isterie (femeie): subiectul obsesiv amână, întârzie acţiunea , aşteptând momentul potrivit, în timp ce istericul „aleargă înainte” prin acţiunile sale , demonstrând astfel falsitatea poziţiei obsesive...

    - Zizek, Slava . Sublim obiect de ideologie. - " Jurnal de artă ", 1999. (p. 65)
  20. Imnuri  // Marea Enciclopedie Rusă  : [în 35 de volume]  / cap. ed. Yu. S. Osipov . - M .  : Marea Enciclopedie Rusă, 2004-2017.
  21. Maksimov S.V. Klikushi  // Necurat, necunoscut și putere încrucișată . - Sankt Petersburg. , 1903.
  22. Yanovsky A. Ya. Klikushi // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
  23. Organizația Mondială a Sănătății . Manualul clasificării statistice internaționale a bolilor, leziunilor și cauzelor de deces Arhivat 1 noiembrie 2018 la Wayback Machine (1977), p. 191
  24. Organizația Mondială a Sănătății . Secțiunea V din „Clasificarea statistică internațională a bolilor, rănilor și cauzelor decesului, a 9-a revizuire”, adaptată pentru utilizare în URSS . - M. , 1983. - S. 41.
  25. Mankiller, Wilma P. Companionul cititorului în istoria  femeilor din SUA . — Boston, MA: Houghton Mifflin, 1998. — P. Co. pp. 26. - ISBN 0-6180-0182-4 .
  26. 《CCMD-3》分類 Arhivat 5 februarie 2017 la Wayback Machine  (chineză)  (engleză)
  27. Zhmurov V. A. Marea Enciclopedie de Psihiatrie. - Ed. a II-a. - M . : „Dzhangar”, 2012. - 864 p.
  28. 1 2 Dicţionar psihologic Nemov R.S. - Vlados, 2007. - 560 p. - ISBN 978-5-691-01515-1 .
  29. Demina L. D., Ralnikova I. A. Sănătatea mintală și mecanismele de protecție ale personalității. Editura Universității de Stat din Altai, 2000. - 123 p.
  30. Lexiconul termenilor psihiatric și de sănătate mintală . - Geneva: OMS, 2001. - 390 p. — ISBN 9667841251 . Arhivat pe 20 ianuarie 2022 la Wayback Machine
  31. V. V. Marilov. Psihopatologie generală. - M . : „Academia”, 2002. - S. 93. - 224 p. — ISBN 5-7695-0838-8 .
  32. Korkina M. V., Belenkaya N. Ya. Isteria  // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1978. - T. 9: Ibn-Roshd - Iordania. — 483 p. : bolnav.
  33. 1 2 Zhmurov V. A. Psihiatrie. Enciclopedie / Articole: Tulburări isteriforme, Hipersomnie isterică, Arc isteric, Nodul isteric, Plâns isteric, Criză isterică majoră. Mic atac isteric, Râs isteric, Somambulism isteric, Stupor isteric, Tulburare isterică crepusculară a conștiinței, Isterie, Histerocalepsie, Histeroepilepsie, Nevroză isterică , Psihoză isterică 2016 - 3629 pagini. ISBN 978-5-04-067589-0 .
  34. Isteria // Semnificațiile cuvântului în dicționarul Efremova (versiunea online).
  35. Hysteria Archival copie din 14 mai 2021 la Wayback Machine // Semnificațiile cuvântului în dicționarul explicativ al lui Ozhegov (versiunea online).
  36. Isteria // Semnificațiile cuvântului în Micul Dicționar Academic (versiunea online).
  37. Obzhirov A. I. Isteria scientometrică și copie de arhivă pentru știință și educație din 8 martie 2022 la Wayback Machine / Pacific Oceanological Institute numită după V. I. Ilyichev FEB RAS // Vladivostok, (Asociația științifică eurasiatică, nr. 3, (25), martie 2017, Știința geologică și mineralogică, p. 162-164).
  38. Weiner E. N. Dicţionar enciclopedic concis . - M. , 2003. - 144 p. — ISBN 978-5-89349-557-7 .
  39. Skvortsov V. V., Tumarenko A. V. Probleme de actualitate ale îngrijirii medicale de urgență în terapie Copie de arhivă din 8 octombrie 2020 pe Wayback Machine // St. Petersburg: SpecLit , 2015. - 207 p. ISBN 978-5-299-00626-1 . pp. 168-169.
  40. Astvatsaturov M. I. Neurologie: lucrări selectate Copie de arhivă din 14 octombrie 2020 la Wayback Machine // M .: SIMK , 2017. - 544 p. ISBN 978-5-91894-064-8 . S. 147.

Literatură

Link -uri