Sigmoidoscopie

Sigmoidoscopia  este o metodă de diagnostic medical în care se efectuează o examinare vizuală a membranei mucoase a rectului și, în unele cazuri, a colonului sigmoid distal . Studiul se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special sigmoidoscop . Este un tub care conține un dispozitiv de iluminat și un dispozitiv de alimentare cu aer. Cavitatea rectală este umflată cu aer, apoi sistemul de alimentare cu aer este deconectat și este instalat un ocular .

Această procedură este utilizată pentru a detecta diferite neoplasme ale rectului, pe lângă observarea vizuală, este adesea posibilă efectuarea unei biopsii a unei zone suspecte a peretelui rectal.

Sigmoidoscopia vă permite să evaluați vizual suprafața interioară a rectului și treimea distală a colonului sigmoid la nivelul de 20-25 cm de anus . Practic, nu există contraindicații pentru examinarea intestinului printr-un proctoscop, cu toate acestea, în anumite condiții și boli (sângerare abundentă din intestin, îngustarea lumenului său de natură congenitală sau dobândită, boli inflamatorii acute ale canalului anal și cavității abdominale , acute. fisura canalului anal ) studiul trebuie amânat ceva timp. Când este efectuată cu pricepere, rectoscopia este nedureroasă sau ușor dureroasă și nu necesită anestezie prealabilă.

Locația pacientului

Pacientul ia o poziție pe partea stângă cu picioarele aduse la stomac, sau o poziție genunchi-cot sau genunchi-umăr atunci când folosește sigmoidoscoape rigide

Tehnica de manipulare

Tubul sigmoidoscop cu un obturator introdus în el , lubrifiat bogat cu ulei de vaselină sau un gel special, este introdus cu mișcări de rotație la o adâncime de 4-5 cm. După ce tubul este ținut în spatele sfincterului , obturatorul este îndepărtat și introducerea ulterioară. se efectuează sub control vizual.

Aproximativ la o înălțime de 12-14 cm, în regiunea flexiei rectosigmoidiene, pentru a avansa în continuare tubul, pacientului i se cere încă o dată să respire adânc și o expirație lentă. În acest caz, trebuie să pompați aer cu o peră. Toate aceste acțiuni facilitează pătrunderea în colonul sigmoid. Dacă înaintarea tubului este dificilă, studiul trebuie oprit imediat.

Apariția durerii în timpul rectoscopiei este un semn diagnostic important, indicând fie o formare și deformare extraintestinală a intestinului, fie o variantă anatomică a dezvoltării colonului. La scoaterea tubului se efectuează o examinare detaliată. Făcând mișcări circulare cu capătul distal al proctoscopului, examinați pereții intestinului de la treimea distală a colonului sigmoid până la canalul anal. Un anoscop este mai potrivit pentru examinarea canalului anal .

În scopul înregistrării unificate a topografiei modificărilor patologice detectate în timpul examinării anusului și perineului, se obișnuiește să se utilizeze schema de cadran a ceasului . În mod convențional, circumferința anusului este împărțită în zone corespunzătoare denumirilor feței ceasului, proiectate într-o poziție în care semnul „ora 12” va fi situat de-a lungul suturii scrotale sau fisurii genitale și marcajul „6 ora" - de-a lungul liniei anokopchik (cu poziția corpului pacientului pe spate). În acest caz, denumirea „ora 9” va fi la dreapta anusului, iar „ora 3” - la stânga. Linia care le leagă condiționat trece prin mijlocul anusului și îl împarte în semicercuri anterioare și posterioare.

Link -uri

• Sigmoidoscopie flexibilă