Eozinofilia pulmonară tropicală sau sindromul Weingarten ( latină eozinophilia tropica , în engleză sindromul Weingarten ) este o boală tropicală cauzată de ingestia anumitor tipuri de nematode , tenii sau căpușe . Se caracterizează prin eozinofilie ascuțită , bronșită spastică și modificări focale infiltrative în plămâni. Boala a fost descrisă pentru prima dată în anii 1940 de medicul militar american RJ Weingarten [1] . Potrivit OMS, sindromul Weingarten aparține grupului de boli neglijate .
Eozinofilia pulmonară tropicală este cauzată de agenții patogeni de filarioză Wuchereria bancrofti , Brugia malayi etc. Brugia spp. . Sindromul poate fi cauzat și de viermi rotunzi , anchilostome , toxocara , echinococ și strongilide .
Sindromul Weingarten poate apărea și atunci când este infectat cu larve sau adulți de căpușe Tyroglophus sau Tarsonemus (vezi Acariază pulmonară ).
Principalele semne ale helmintiazelor sunt atacurile de tuse și sufocare, de obicei noaptea, tuse uscată, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare, mai ales pronunțată noaptea, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate. Oamenii se imbolnavesc de obicei la varsta de 20-40 de ani, barbatii se imbolnavesc de 4 ori mai des decat femeile. Odată cu exacerbarea plămânilor, se aud zgomote uscate și umede. Copiii, spre deosebire de adulți, au adesea ganglionii limfatici și ficatul măriți. Temperatura subfebrilă, ganglioni limfatici umflați și eozinofilie severă (peste 3000 per µl).
Manifestările clinice se datorează unei reacții inflamatorii și alergice la paraziții care s-au instalat în plămâni. În unele cazuri, microfilariile persistă în organele sistemului reticuloendotelial, ceea ce duce la hepatomegalie, splenomegalie și ganglioni limfatici măriți. Se poate dezvolta pneumoscleroză, insuficiență respiratorie.
Boala se caracterizează prin tuse, febră, slăbiciune generală, scădere în greutate și uneori crize de astm. În analizele de sânge, se determină leucocitoza (până la 50 × 10 9 celule / l) și eozinofilie foarte mare (80-90%). O examinare cu raze X a plămânilor dezvăluie mai multe umbre mici, care seamănă cu o imagine a tuberculozei miliare. Infiltratele pulmonare persistă mult timp, uneori câteva luni. Titrul de aglutinine reci este crescut, adesea o reacție Wasserman pozitivă . Cursul este lung, cu exacerbări periodice.
Diagnosticul diferențial se realizează cu paragonimiaza , astmul bronșic , sindromul Loeffler , aspergiloza bronhopulmonară alergică, vasculita sistemică (în primul rând periarterita nodosă și granulomatoza Wegener), pneumonia eozinofilă cronică, tuberculoza .
Diagnosticul de „eozinofilie pulmonară tropicală” este indicat prin rămânerea în focarul endemic al bolii (India, Pakistan, Sri Lanka, America de Sud, Asia de Sud și Sud-Est, Africa), caracterul nocturn al crizelor de astm (posibil datorită eliberării). de microfilarii în sânge) , titru foarte mare de anticorpi la filarii, efect rapid al dietilcarbamazinei.
Atribuiți utilizarea internă a dietilcarbamazinei (4-6 mg per kg de greutate corporală pe zi timp de 14 zile).