| Toxocaroza | |
|---|---|
| ICD-11 | 1F6D |
| ICD-10 | B83.0 ( ILDS B83.01 ) |
| MKB-10-KM | B83.0 |
| ICD-9 | 128,0 |
| BoliDB | 29739 |
| eMedicine | med/2293 ped/2270 |
| Plasă | D014120 |
Toxocarioza (toxocariaza) este o helmintiază din grupa nematodelor , caracterizată prin febră , bronșită , pneumonie , hepatosplenomegalie, eozinofilie . Toxocarioza larvară este înregistrată în multe țări ale lumii. La om, există forme larvare (viscerale, oculare) și imaginale (intestinale) ale bolii.
Oamenii se infectează cu toxocariază prin ingerarea ouălor de Toxocara în alimente și apă, fecale contaminate de câini și prin contactul cu câinii infestați; larvele care ies din ouă migrează din intestin prin peretele intestinal și prin vasele de sânge pătrund în diverse organe și țesuturi, unde sunt încapsulate și, păstrând activitatea biologică timp îndelungat, provoacă forma larvară a bolii. Larvele pisicilor Toxocara după migrare intră din nou în intestin în stadiul matur de dezvoltare ( adult ) și provoacă forma imaginară a bolii. Femela toxocara depune aproximativ 200.000 de ouă pe zi. Ouăle sunt transportate de sânge către organele și țesuturile purtătorului.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 1-4 ani sunt cel mai des afectați. Boala continuă cu simptome alergice pronunțate: erupții cutanate cu mâncărime, febră, hepatosplenomegalie, bronhopneumonie cu accese de tuse și sufocare dureroasă, umflarea feței, formarea de granuloame specifice în diferite organe care conțin larve de toxocar. Posibilă oftalmită toxocarioza cu afectare a segmentului posterior al ochiului ( corioretinită ), keratită . În cazul toxocariozei oculare, este posibilă leziuni ireversibile ale ochilor, inclusiv abcese sau larve migratoare în vitros și keratită , până la și inclusiv pierderea vederii. [1] Durata bolii este de la câteva luni la câțiva ani. Toxocarioza imaginară este rară. Se manifestă clinic prin greață, dureri abdominale, salivație abundentă , pierderea poftei de mâncare, amețeli.
Diagnosticul de toxocaroză se bazează pe tabloul clinic, datele din istoricul epidemiologic și rezultatele de laborator. Efectuați reacții serologice cu antigenul de toxocariază . În sânge, eozinofilie persistentă pe termen lung (până la 70-90%) și VSH până la 50 mm/h, hiperglobulinemie. Diagnosticul de toxocarioză imaginară se face prin detectarea ouălor de toxocara în scaun.
Tratamentul se efectuează cu tiabendazol în doză zilnică de 25-50 mg/kg timp de 5-7 zile sau mebendazol în doză de 3-5 mg/kg timp de 5-7 zile. Aplicați agenți desensibilizanți. Prognosticul este adesea favorabil. Pentru tratamentul toxocariozelor imaginale se folosesc pirantel și levamisol . Tratamentul formei oftalmice a toxocariozelor albendazol 15 mg/kg pe zi timp de 20 de zile.
Tratamentul toxocarozei nu a fost suficient dezvoltat. Aplicați mebendazol (vermox), medamin. Aceste medicamente sunt eficiente împotriva larvelor migratoare și nu sunt suficient de eficiente împotriva formelor de țesut localizate în granuloamele organelor interne.
Vermox (mebendazol) este prescris la 200-300 mg pe zi timp de 1-4 săptămâni. De obicei, reacțiile adverse nu sunt observate.
Medamin se utilizează în doză de 10 mg/kg greutate corporală pe zi în cicluri repetate de 10-14 zile.
Albendazolul este prescris în doză de 10 mg/kg greutate corporală pe zi în două prize divizate (dimineața-seara) timp de 7-14 zile. În procesul de tratare a toxocarozei, este necesar să se controleze testul de sânge și nivelul aminotransferazelor (efectul toxic al medicamentului asupra ficatului).
Criterii de eficacitate a tratamentului: ameliorarea stării generale, scăderea treptată a manifestărilor toxocarozei, scăderea nivelului de eozinofilie și a titrurilor de anticorpi specifici. Trebuie remarcat faptul că efectul tratamentului este înaintea dinamicii pozitive a modificărilor din sânge. Cu recăderi ale simptomelor clinice, eozinofilie persistentă și reacții imunologice pozitive, se efectuează cursuri repetate de tratament.
Prevenirea toxocarozei larvare și imaginare include măsuri sanitare generale pentru protejarea mediului de poluarea mediului cu fecale de câini și pisici, deparazitarea acestora, crearea de locuri speciale pentru plimbarea câinilor și pisicilor în orașe, respectarea regulilor de igienă personală și spălarea mâinilor după contactul cu acestea. animalelor.
Manifestarea clinică a bolii poate fi observată la puii de 17-20 de zile. Cea mai frecventă invazie se găsește la cățeii de 1-3 luni. Patogenia ascariazei carnivore constă în acțiune mecanică și intoxicație. Semnele caracteristice ale ascariazei carnivore sunt emaciarea, anemia mucoaselor, apetitul slab sau pervertit, diareea, urmata de constipatie. Adesea se observă vărsături, fenomene nervoase sub formă de convulsii epileptice. Animalele tinere au pipernicie, stomacul lor este umflat [2] .