Dispozitiv intrauterin

Dispozitiv intrauterin (DIU) - contraceptiv intrauterin , care este un dispozitiv mic din plastic cu cupru, care inhibă progresul spermatozoizilor în cavitatea uterină și, de asemenea, le deteriorează, reduce viața ovulului [1] . Dispozitivul intrauterin ca metodă de contracepție este potrivit pentru femeile ginecologic sănătoase cu menstruații regulate, nedureroase, moderate [2] .

Descriere

Un dispozitiv intrauterin este introdus în cavitatea uterină și împiedică ovulul fertilizat să se atașeze de mucoasa uterină. Multe DIU conțin cupru și argint , care contribuie la apariția unui număr de anomalii (deși ușor, depășind eroarea statistică cu doar câteva puncte) și inhibă funcția motorie a spermatozoizilor [3] .

Ca mijloc de contracepție, dispozitivele intrauterine au fost propuse pentru prima dată în 1909. Primul dispozitiv intrauterin a fost un inel de fir de mătase. În 1926, medicul german Ernst Grafenberg a sugerat folosirea unui inel dintr-un aliaj cu un conținut scăzut de cupru (bronz, alamă) ca DIU. Utilizarea în masă a dispozitivelor intrauterine a început abia în anii 1960. În 1960, americanul Jack Lipps a dezvoltat așa-numita „buclă Lipps”, pentru prima dată folosind un material elastic, care a făcut posibilă reducerea la minimum a traumatismelor tisulare în timpul instalării spiralei. În anii 1970, cuprul a început să fie folosit sub forma unei împletituri de cupru, ceea ce a redus incidența complicațiilor și a crescut eficiența.

DIU este introdus până la 10 ani [4] . Se introduce de către medic în a 3-4-a zi de la debutul menstruației . În acest moment, colul uterin este ușor deschis, ceea ce facilitează instalarea spiralei. În plus, în această perioadă, sarcina este extrem de puțin probabilă.

După instalarea spiralei, activitatea sexuală poate fi reluată în a 8-10-a zi. Dupa data expirarii sau in caz de complicatii, spirala este usor indepartata de catre medic.

Dacă sarcina apare în continuare în timpul utilizării unui dispozitiv intrauterin, aceasta poate fi salvată dacă se dorește. Efectul dăunător al spiralei asupra fătului nu a fost identificat, cu toate acestea, frecvența amenințărilor de avort spontan este crescută .

Dispozitivul intrauterin poate fi instalat încă de la aproximativ trei luni după naștere.

Tipuri de dispozitive intrauterine

Toate steriletele sunt dispozitive mici, flexibile, fabricate din plastic și cupru, care sunt introduse în cavitatea uterină.

Non-hormonal

Dispozitive intrauterine cu conținut de cupru [5] .

Hormonal

Dispozitive intrauterine care conțin levonorgestrel [6] .

Avantaje și dezavantaje

Avantaje [7] :

• Eficiență ridicată - de la 2 cazuri la 1000 la 2 cazuri la 100 de femei în decurs de 10 ani de utilizare, în funcție de DIU.
• Fiabilitate ridicată - 0,6–2,0 conform indicelui Pearl .
• Nu necesită monitorizare zilnică.
• Durata de acțiune este de 5-12 ani, în funcție de DIU.
• După îndepărtarea DIU, fertilitatea este restabilită imediat.

Defecte:

• Nu oferă protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală [8] .
• Risc de deshidratare.
• risc de depresie.
• Monitorizarea lunară de către o femeie a prezenței firelor de DIU în vagin după menstruație.
• Este posibilă expulzarea (pierderea) spontană a DIU.
• Riscul de a dezvolta boli inflamatorii ale zonei pelvine crește la femeile cu risc de a contracta BTS .

Contraindicații

Contraindicațiile la introducerea unui dispozitiv intrauterin sunt: ​​sarcina și sarcina ectopică anterioară (riscul acesteia din urmă crește de 9 ori), sângerare , anemie , tuberculoză genitală , insuficiență istmico-cervicală , polipoza canalului cervical , boli inflamatorii ale organelor pelvine (inclusiv colul uterin și vagin), tumori maligne ale organelor genitale, leucoplazie sau pseudo -eroziune , alergie la cupru [9] .

Vezi și

• contracepție de urgență
• sistemul hormonal intrauterin

Note

1. ↑ Mecanismul de acțiune . - În: Dispozitive intrauterine: Separarea faptului de eroare : [ ing. ]  : [ arh. 1 decembrie 2013 ] // Medscape General Medicine. - 1996. - Vol. 1, nr. unu.
2. ↑ Ekaterina Svirskaya. Contracepția. Dispozitiv intrauterin (DIU) . Ginecologie.info . Preluat la 28 octombrie 2013. Arhivat din original la 8 august 2018. (nedefinit)
3. ↑ Nelson, AL și Massoudi, N. Noi dezvoltări în utilizarea dispozitivelor intrauterine: focus pe SUA  //  Open Access Journal of Contraception : Journal. - 2016. - 7 iulie ( Nr. 7 ). - S. 127-141 .
4. ↑ OMS, 2008 .
5. ↑ OMS, 2008 , Cap. 9, p. 167-202.
6. ↑ OMS, 2008 , Cap. 10, p. 203-212.
7. ↑ OMS, 2008 , p. 167-168, 203-204.
8. ↑ OMS, 2008 , p. 168, 204.
9. ↑ Ginecologie / S. N. Zanko [și alții]; ed. S. N. Zanko. - Minsk: Vysh. shk., 2010. - 640 p., ill. - S. 364-365. - ISBN 978-985-06-1828-3 .

Literatură

• Planificarea familială  : Ghid universal pentru furnizorii de planificare familială: Bazele revizuite ale metodelor contraceptive: [ arh. 4 octombrie 2013 ]. - Baltimore: Centrul pentru Programe de Informare la Institutul de Sănătate Publică. Johns Hopkins Bloomberg (CIP); Geneva: Divizia de Sănătate Reproductivă și Cercetare la Organizația Mondială a Sănătății (OMS/RHI), 2008. - Cap. 9: Dispozitive intrauterine care conțin cupru; Ch. 10: Dispozitive intrauterine care conțin levonorgestrel. — S. 167−212. — xvi+416 p. — ISBN 978-0-9788563-0-4 .

Link -uri

• Healthy theme.ru  - Contraceptive intrauterine pe site-ul cărții de referință medicală „Tema sănătoasă”