Transfuzie de sange

Hemotransfuzie (din altă greacă αἷμα  - sânge și din latină  transfusio  - transfuzie) - transfuzie de sânge, un caz special de transfuzie , în care lichidul biologic transfuzat de la donator la primitor este sânge sau componente ale acestuia [1] [2] . Acest proces este unul dintre tipurile de terapie de substituție.

Hemotransfuzia, împreună cu efectul de înlocuire și stimulare, crește coagularea sângelui și neutralizează substanțele toxice.

Tehnologie

Produs prin vene (în cazurile acute - prin artere ) (folosind și produse din sânge [3] ) pentru înlocuirea eritrocitelor , leucocitelor , proteinelor plasmatice sanguine , de asemenea, pentru a restabili volumul sângelui circulant, presiunea osmotică a acestuia în timpul pierderii de sânge (pentru acestea în scopuri pot fi utilizaţi şi înlocuitori de sânge).

Pe lângă pierderea de sânge, pot fi o indicație aplazia hematopoiezei, arsurile, infecțiile, otrăvirile și altele.

Transfuzia poate fi directă și cu o recoltare preliminară a sângelui donatorului pentru păstrare. Abordarea modernă a transfuziei de sânge constă în transfuzia de componente (plasmă, masă eritrocitară, masă leucocitară, masă trombocitară, eritrocite spălate, suspensie de trombi, crioprecipitat și alte componente mai rare).

La transfuzia de sânge netestat, agenții patogeni care sunt prezenți în donator pot intra în sângele primitorului . În acest sens, metoda de carantină a componentelor sanguine este utilizată în prezent pe scară largă.

Sângele donatorului și al primitorului trebuie să fie compatibil:

În unele cazuri, transfuzia ține cont de prezența altor antigene, precum Kell [4] și H .

Sângele este transfuzat strict în funcție de coincidența grupului de sânge și a factorului Rh, până în anii 80 ai secolului XX se credea că primul grup de sânge cu un factor Rh negativ este universal pentru toate grupurile, dar odată cu descoperirea aglutininelor , această opinie a fost considerată incorectă. Într-adevăr, numai eritrocitele (și nu anticorpii care conțin plasmă) din primul grup pot fi transfuzate. Eritrocitele 0 (Rh-) sunt transfuzate în cazuri de urgență tuturor.

În momentul de față, nu există sânge „universal”, deși există un înlocuitor de sânge echivalent [5]  - așa-numitul. „sânge albastru” [6] [7] . La transfuzie, trebuie respectate grupa sanguină și factorul Rh.

Eficiență

Eritrocite

Bioinginerul M. Intaglietta și colab. (2007-2017), pe baza modelelor experimentale și a calculelor teoretice , au sugerat că efectele pozitive ale perfuziei de eritrocite alogene în condiții precum anemia posthemoragică se pot datora unei creșteri neintenționate a cantității de oxigen disponibil. la țesuturile din sânge , ci prin restabilirea proprietăților reologice ale sângelui, care menține microcirculația și, ca urmare, asigură livrarea oxigenului către țesuturi de către eritrocitele autogene rămase după pierderea sângelui [8] [9] [ 10] . Pediatrii de la Spitalul Universitar din München (2016) [11] și alți cercetători [12] [13] au ajuns la concluzia despre efectul reologic al transfuziilor .

Până în 2007-2017 oamenii de știință de la „ Université libre de Bruxelles ” și alte instituții științifice au investigat efectul infuziilor de eritrocite asupra microcirculației. S -a corelație inversă starea de bază a microcirculației și modificarea stării acesteia după transfuzie [14] [11] : la pacienții anemici grav bolnavi , indiferent de diferențele de concentrație a hemoglobinei și alți parametri sistemici, cu fiziopatologie precum ca sepsis sau traumatism , transfuzia poate îmbunătăți microcirculația dacă a fost afectată înainte de transfuzie, dar o poate agrava dacă nu a fost afectată înainte de transfuzie [15] [16] [17] . Din 2016, evaluarea microcirculației la un pacient nu este efectuată în practica clinică standard [18] [19] .

O corelație similară cu valorile de referință pre-transfuzie a fost găsită pentru următoarele variabile legate de oxigen: consumul de oxigen măsurat cu un cateter de arteră pulmonară ( chirurgie cardiacă , 1999) [20] ; oxigenarea creierului la măsurarea cu electrozi Clark ( TBI , 2006) [21] ; consumul de oxigen măsurat prin spectroscopie NIR ( anemie , 2009; sepsis , 2011) [22] [23] . O limitare a măsurătorilor neinvazive ale consumului de oxigen prin spectroscopie NIR în practica clinică este lipsa unei scale absolute precise și necesitatea blocării temporare a fluxului sanguin la locul de măsurare [24] [25] .

Un criteriu comun pentru prescrierea perfuziilor cu eritrocite este un semn de anemie - o scădere a concentrației hemoglobinei sub valoarea prag [26] [27] ; sunt utilizate și criterii mai puțin sigure (de exemplu, un semn de hipovolemie - hipotensiune arterială și tahicardie ) [28] [29] [30] [31] [32] . În același timp, nu există o concentrație „optimă” a hemoglobinei, izolat de alți indicatori [33] [34] ; nivelul concentrației hemoglobinei nu este un indicator precis că transfuzia va fi benefică pacientului [35] [36] [37] [38] [39] . O creștere a concentrației hemoglobinei din cauza transfuziei poate îmbunătăți parametrii hemodinamici sistemici [40] , dar aceasta nu duce întotdeauna la o îmbunătățire a stării organismului la nivel capilar [41] [42] [43] . Potrivit resuscitatorului J.-L. Vincent (2015), utilizarea concentrației hemoglobinei ca criteriu pentru prescrierea perfuziilor cu eritrocite duce la o situație în care printre pacienții cărora nu li se prescrie o transfuzie, se numără cei care ar putea fi ajutați, iar printre pacienții cărora li se prescrie o transfuzie, sunt cei pentru care este inutil sau dăunător [44] [45] . Potrivit academicianului Academiei Ruse de Științe , MD. L. A. Bokerii și MD. A. A. Kupryashova (2015), rezultatul practicii consacrate de a prescrie transfuzii fără a se baza pe indicatori de înaltă precizie este o epidemie ascunsă a complicațiilor cauzate de transfuzii [46] .

Sângerarea traumatică poate fi complicată de coagulopatie [47] ; în astfel de circumstanțe, viața victimei depinde de restabilirea cât mai timpurie posibilă a hemodinamicii și a hemostazei [48] . Eritrocitele , împreună cu alte componente ale sângelui, sunt implicate în hemostază [49] [50] ; cu toate acestea, din 2016, nu există un singur standard calibrat pentru transfuzii și îngrijirea generală a traumei [51] [52] . Două abordări (precum și combinațiile lor) sunt comune. În prima abordare, tratamentul tulburărilor hemodinamice și hemostazei se bazează pe o perfuzie masivă simultană de plasmă , eritrocite și trombocite într-un raport fix (de exemplu, 1:1:1) [53] [54] [55] ; din 2015, nu există criterii de înaltă precizie pentru prescrierea unei transfuzii masive unei victime [56] [57] . A doua abordare presupune atenuarea hipovolemiei prin perfuzie de cristaloizi (implicit, în modul de hipotensiune permisivă [58] ), tratamentul coagulopatiei prin perfuzie de preparate farmacologice care conțin factori de coagulare a sângelui conform indicațiilor coagulometriei [59] [60] , și menținerea hematocritului prin perfuzie de eritrocite (după indicațiile nivelului de concentrație [30] [31] hemoglobinei ) [61] [62] [63] . În același timp, din 2017, eficacitatea perfuziilor de eritrocite în traumatisme, inclusiv ca parte a transfuziilor multicomponente, nu a fost confirmată sau infirmată prin metode de medicină bazate pe dovezi [64] [65] [66] [67] .

(2015) bazat la Spitalele Universității din Oxford a arătat că transfuziile insuficiente sunt rare [68] [69] . Transfuziile în exces, la rândul lor, sunt inutile sau dăunătoare pacientului [70] [71] [72] [73] [74] ; până în 2017 au fost publicate rapoarte privind practicarea excesului de transfuzii în instituțiile medicale studiate din Europa (2016-2017) [28] [75] , Marea Britanie (2017) [76] , SUA (2016) [77] , China ( 2015) [78] și alte regiuni (2014–2017) [79] [80] [81] . Angajații Centrului Clinic al Institutului Național de Sănătate din SUA H. Klein și colab. (2015) au sugerat că reticența medicilor de a limita perfuziile RBC se datorează deficiențelor ghidurilor actuale: acestea se bazează pe studii care, în special, au folosit un criteriu imprecis - concentrația hemoglobinei - din cauza căruia decizia de a transfuza sau nu, a fost în aceste studii incorectă pentru unii pacienți. Potrivit lui Klein et al., ghidurile rigide bazate pe hemoglobină concepute pentru pacientul „mediu” pot ajuta majoritatea, dar sunt suboptime sau periculoase în practică pentru o minoritate substanțială. Abordările medicinei de precizie , indicatorii sensibili ai hipoxiei tisulare și bioinformatica aplicată pot crește gradul de conștientizare a deciziei de a efectua o transfuzie , cred cercetătorii Centrului Clinic [82] .

Istorie

Cam în aceeași perioadă, chirurgul american George Washington Crile a efectuat prima transfuzie de sânge într-o operație chirurgicală.

Autohemotransfuzie

Autohemotransfuzia - transfuzia de sânge propriu al primitorului sau a componentelor acestuia - poate fi utilizată în timpul operațiilor chirurgicale de urgență și elective. Are anumite avantaje față de transfuzia de sânge donator omolog: elimină riscul complicațiilor care decurg din incompatibilitatea sângelui donatorului cu corpul primitorului, infectarea primitorului cu infecții transmise prin sânge și poate fi, de asemenea, mai acceptabil din punct de vedere psihologic pentru pacient și păstrează furnizarea de sânge de la donator disponibilă instituției medicale [84 ] .

Note

  1. Transfuzie de sânge - articol din Marea Enciclopedie Sovietică
  2. Transfuzie de sânge // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1982. - T. 18: Osteopatie - Fracturi. - S. 495-513. — 528 p. : bolnav.
  3. Articolul „Produse de sânge” Arhivat 25 aprilie 2009 la BME Wayback Machine
  4. Ce este un kel? Sunt necesari donatori Kell pozitivi? . Fondul „ Dă viață ”, Grupul de inițiativă „Donatori pentru copii” (2007-2011). Data accesului: 22 ianuarie 2012. Arhivat din original pe 4 februarie 2012.
  5. Înlocuitori de sânge - articol din Marea Enciclopedie Sovietică
  6. PERFTORANE - alias „BLUE BLOOD” Copie de arhivă din 23 noiembrie 2016 la Wayback Machine // Buletinul Academiei Ruse de Științe 1997, vol. 67, nr. 11, p. 998-1013
  7. Doar adăugați apă . Consultat la 22 martie 2009. Arhivat din original pe 6 martie 2016.
  8. Cabrales, P. Este resuscitarea din șoc hemoragic limitată de capacitatea de transport a oxigenului din sânge sau de vâscozitatea sângelui? : [ engleză ] ]  / P. Cabrales, A.G. Tsai, M. Intaglietta // Shock . - 2007. - Vol. 27, nr. 4. - P. 380-389. - doi : 10.1097/01.shk.0000239782.71516.ba . — PMID 17414420 .
  9. Tsai, Hofmann, Cabrales et al., 2010 .
  10. Zimmerman, R. Creșterea posttransfuzie a hematocritului per se nu îmbunătățește furnizarea de oxigen în circulație datorită creșterii vâscozității sângelui : [ ing. ]  / R. Zimmerman, AG Tsai, BYS Vázquez [et al.] // Anesthesia & Analgesia . - 2017. - Vol. 124, nr. 5. - P. 1547-1554. - doi : 10.1213/ANE.0000000000002008 . — PMID 28328758 .
  11. 1 2 Schinagl, Mormanova, Puchwein-Schwepcke et al., 2016 .
  12. Chen, G. Reglarea vâscozității sângelui în prevenirea și tratamentul bolilor  : [ ing. ]  / G. Chen, L. Zhao, Y. Liu [et al.] // Chinese Science Bulletin . - 2012. - Vol. 57, nr. 16. - P. 1946-1952. - doi : 10.1007/s11434-012-5165-4 .
  13. Morel, N. Ținta de viscozitate în șocul hemoragic: [ ing. ]  / N. Morel, M. Moisan, V. Dubuisson // Critical Care Medicine . - 2017. - Vol. 45, nr. 4. - P. e458-e459. - doi : 10.1097/CCM.0000000000002217 . — PMID 28291108 .
  14. Weinberg, Patel, 2016 .
  15. Sakr, Y. Răspunsul microvascular la transfuzia de celule roșii din sânge la pacienții cu sepsis sever : [ ing. ]  / Y. Sakr, M. Chierego, M. Piagnerelli [et al.] // Critical Care Medicine . - 2007. - Vol. 35, nr. 7. - P. 1639-1644. - doi : 10.1097/01.CCM.0000269936.73788.32 . — PMID 17522571 .
  16. Weinberg, JA Răspunsul microvascular la transfuzia de globule roșii la pacienții cu traumatisme: [ ing. ]  / JA Weinberg, PA MacLennan, MJ Vandromme-Cusick [et al.] // Shock . - 2012. - Vol. 37, nr. 3. - P. 276-281. - doi : 10.1097/SHK.0b013e318241b739 . — PMID 22344313 .
  17. Tanaka, S. Efectul transfuziei RBC asupra microcirculației sublinguale la pacienții cu șoc hemoragic: un studiu pilot: [ ing. ]  / S. Tanaka, E. Escudier, S. Hamada [et al.] // Critical Care Medicine . - 2017. - Vol. 45, nr. 2. - P. e154-e160. - doi : 10.1097/CCM.0000000000002064 . — PMID 27635767 .
  18. Salgado, DR Evaluarea microcirculatorii în practica clinică zilnică - încă nu este pregătită, dar nu prea departe! : [ engleză ] ]  / DR Salgado, R. Favory, D. De Backer // Einstein (São Paulo). - 2010. - Vol. 8, nr. 1. - P. 107-116. - doi : 10.1590/S1679-45082010RW1311 . — PMID 26761762 .
  19. Scheeren, TWL Journal of Clinical Monitoring and Computing 2015 rezumatul la sfârșitul anului: oxigenarea țesuturilor și microcirculația  : [ ing. ] // Journal of Clinical Monitoring and Computing. - 2016. - Vol. 30, nr. 2. - P. 141-146. - doi : 10.1007/s10877-016-9846-4 . — PMID 26897032 .
  20. Casutt, M. Factori care influențează efectele individuale ale transfuziilor de sânge asupra eliberării și consumului de oxigen : [ ing. ]  / M. Casutt, B. Seifert, T. Pasch [et al.] // Critical Care Medicine . - 1999. - Vol. 27, nr. 10. - P. 2194-2200. - doi : 10.1097/00003246-199910000-00021 . — PMID 10548206 .
  21. Leal-Noval, SR Transfuzia de concentrate eritrocitare produce o creștere variabilă a oxigenării cerebrale la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice severe : [ ing. ]  / SR Leal-Noval, MD Rincón-Ferrari, A. Marin-Niebla [et al.] // Intensive Care Medicine . - 2006. - Vol. 32, nr. 11. - P. 1733-1740. - doi : 10.1007/s00134-006-0376-2 . — PMID 17019549 .
  22. Creteur, J. Tehnica de spectroscopie în infraroșu apropiat pentru a evalua efectele transfuziei de globule roșii asupra oxigenării țesuturilor : [ ing. ]  / J. Creteur, A.P. Neves, J.-L. Vincent // Critical Care . - 2009. - Vol. 13, Suppl. 5. - P. S11. - doi : 10.1186/cc8009 . — PMID 19951383 .
  23. Sadaka, F. Efectul transfuziei de celule roșii din sânge asupra oxigenării țesuturilor și a microcirculației la pacienții cu septice severe : [ ing. ]  / F. Sadaka, R. Aggu-Sher, K. Krause [et al.] // Annals of Intensive Care . - 2011. - Vol. 1. - P. 46. - doi : 10.1186/2110-5820-1-46 . — PMID 22067279 .
  24. Gerovasili, V. Utilizarea tehnicii de ocluzie vasculară cu tehnologia NIRS: [ ing. ]  / V. Gerovasili, S. Dimopoulos, G. Tzanis [et al.] // International Journal of Industrial Ergonomics. - 2010. - Vol. 40, nr. 2. - P. 218-222. - doi : 10.1016/j.ergon.2009.02.004 .
  25. Green, MS Spectroscopie în infraroșu apropiat: noul instrument obligatoriu în secția de terapie intensivă? : [ engleză ] ]  / MS Green, S. Sehgal, R. Tariq // Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia . - 2016. - Vol. 20, nr. 3. - P. 213-224. - doi : 10.1177/1089253216644346 . — PMID 27206637 .
  26. Goodnough, Levy, Murphy, 2013 .
  27. Müller, Geisen, Zacharowski et al., 2015 .
  28. 1 2 Meier, Filipescu, Kozek-Langenecker et al., 2016 .
  29. Willett, LR Managementul complicațiilor postoperatorii: anemie: [ ing. ]  / LR Willett, JL Carson // Clinici de medicină geriatrică. - 2014. - Vol. 30, nr. 2. - P. 279-284. - doi : 10.1016/j.cger.2014.01.006 . — PMID 24721367 .
  30. 1 2 Thorson, Ryan, Van Haren et al., 2013 .
  31. 1 2 Golden, Dossa, Goodhue et al., 2015 .
  32. Convertino, Wirt, Glenn et al., 2016 .
  33. Harder, Boșkov, 2010 .
  34. Reinhart, 2016 .
  35. Doctor, 2014 .
  36. Gutsche, JT Când să transfuzi: e vreo surpriză că încă nu știm? : [ engleză ] ]  / JT Gutsche, BA Kohl // Critical Care Medicine . - 2014. - Vol. 42, nr. 12. - P. 2647-2648. - doi : 10.1097/CCM.0000000000000588 . — PMID 25402293 .
  37. Calcaterra, D. Navigarea pe linia fină dintre rău și rău: problema nu este numărul, iar mesajul nu este „totul sau nimic” : [ ing. ]  / D. Calcaterra, LA Renfro, A. Shander // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. - 2016. - Vol. 30, nr. 5. - P. 1159-1162. - doi : 10.1053/j.jvca.2016.06.029 . — PMID 27640892 .
  38. Faraoni, Schaefer, 2016 .
  39. Goubran, Elemary, Radosevici și colab., 2016 .
  40. Saugel, B. Efectele transfuziei de celule roșii din sânge asupra parametrilor hemodinamici: un studiu prospectiv la pacienții de terapie intensivă: [ ing. ]  / B. Saugel, M. Klein, A. Hapfelmeier [et al.] // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. - 2013. - Vol. 21, nr. 1. - P. 21. - doi : 10.1186/1757-7241-21-21 . — PMID 23531382 .
  41. Szopinski, Kusza, Semionow, 2011 .
  42. Ince, Guerci, 2016 .
  43. Vincent, Taccone, 2016 .
  44. Vincent, 2012 .
  45. Vincent, 2015 .
  46. Bockeria, Kupryashov, 2015 .
  47. Chang, R. Progrese în înțelegerea coagulopatiei induse de traume : [ ing. ]  / R. Chang, JC Cardenas, CE Wade [et al.] // Blood . - 2016. - Vol. 128, nr. 8. - P. 1043-1049. - doi : 10.1182/blood-2016-01-636423 . — PMID 27381903 .
  48. Tonglet, ML Sângerări masive în urma unui traumatism contondent sever: primele minute care pot schimba totul: [ ing. ]  / ML Tonglet, P. Greiffenstein, F. Pitance [et al.] // Acta Chirurgica Belgica. - 2016. - Vol. 116, nr. 1. - P. 11-15. doi : 10.1080 / 00015458.2015.1136488 . — PMID 27385134 .
  49. Dubovoy, Engoren, 2016 .
  50. Litvinov, R.I. Rolul eritrocitelor în hemostază și tromboză: [ ing. ]  / RI Litvinov, JW Weisel // ISBT Science Series. - 2017. - Vol. 12, nr. 1. - P. 176-183. - doi : 10.1111/voxs.12331 .
  51. Lopez, EA Se schimbă paradigmele bolilor traumatice? : [ engleză ] ] // Medicina Intensiva. - 2015. - Vol. 39, nr. 6. - P. 382-389. - doi : 10.1016/j.medin.2015.03.010 . — PMID 26068224 .
  52. Poole, D. Coagulopatie și strategii de transfuzie în traumă. Copleșit de literatură, susținut de dovezi slabe  : [ ing. ] // Transfuzie de sânge. - 2016. - Vol. 14, nr. 1. - P. 3-7. doi : 10.2450 /2015.0244-15 . — PMID 26674832 .
  53. Harris, T. Resuscitarea fluidă precoce în traumatisme severe  : [ ing. ]  / T. Harris, GOR Thomas, K. Brohi // BMJ . - 2012. - Vol. 345, nr. 7874. - P. 38-42. - doi : 10.1136/bmj.e5752 . — PMID 22968721 .
  54. Janelle, GM Care este strategia de transfuzie PROPPR în resuscitarea traumei? : [ engleză ] ]  / GM Janelle, L. Shore-Lesserson, CE Smith [et al.] // Anesthesia & Analgesia . - 2016. - Vol. 122, nr. 4. - P. 1216-1219. - doi : 10.1213/ANE.0000000000001105 . — PMID 26991624 .
  55. Schöchl, Maegele, Voelckel, 2016 .
  56. Mitra, B. Eficacitatea protocoalelor de transfuzie masivă asupra mortalității în traume: o revizuire sistematică și meta-analiză: [ ing. ]  / B. Mitra, G. O'Reilly, PA Cameron [et al.] // ANZ Journal of Surgery. - 2013. - Vol. 83, nr. 12. - P. 918-923. doi : 10.1111 / ans.12417 . — PMID 24147731 .
  57. Pommerening, MJ Gestalt clinică și predicția transfuziei masive după traumatism  : [ ing. ]  / MJ Pommerening, MD Goodman, JB Holcomb [et al.] // Injury . - 2015. - Vol. 46, nr. 5. - P. 807-813. - doi : 10.1016/j.injury.2014.12.026 . — PMID 25682314 .
  58. Vorobyov, 1999 .
  59. Schött, U. Monitorizarea coagularii prespitalicești a resuscitarii cu dispozitive punct-of-care: [ ing. ] // Shock . - 2014. - Vol. 41, Suppl. 1. - P. 26-29. - doi : 10.1097/SHK.0000000000000108 . — PMID 24365883 .
  60. Stein, P. Point-of-care coagulation monitoring in trauma patients : [ ing. ]  / P. Stein, A. Kaserer, GH Spahn [et al.] // Seminarii în tromboză și hemostază. - 2017. - Vol. 43, nr. 4. - P. 367-374. - doi : 10.1055/s-0037-1598062 . — PMID 28297730 .
  61. Gruen, Brohi, Schreiber et al., 2012 .
  62. Maegele, Nardi, Schöchl, 2017 .
  63. Grottke, Rossaint, 2017 .
  64. Spinella, PC Rolul eritrocitelor transfuzate pentru șoc și coagulopatie în resuscitarea controlului deteriorării de la distanță : [ ing. ]  / PC Spinella, A. Doctor // Shock . - 2014. - Vol. 41, Suppl. 1. - P. 30-34. - doi : 10.1097/SHK.0000000000000089 . — PMID 24296434 .
  65. Poole, Cortegiani, Chieregato et al., 2016 .
  66. Smith, IM Resuscitarea produselor sanguine prespitalicești pentru traumă: o revizuire sistematică  : [ ing. ]  / IM Smith, RH James, J. Dretzke [et al.] // Shock . - 2016. - Vol. 46, nr. 1. - P. 3-16. - doi : 10.1097/SHK.0000000000000569 . — PMID 26825635 .
  67. Huang, GS Rezultatele mortalității la pacienții cu traumatisme supuși transfuziei prespitalicești de celule roșii din sânge: o revizuire sistematică a literaturii  : [ ing. ]  / GS Huang, CM Dunham // Jurnalul Internațional de Arsuri și Traumă. - 2017. - Vol. 7, nr. 2. - P. 17-26. — PMID 28533934 .
  68. Hibbs, Miles, Staves et al., 2015 .
  69. Waters, JH Gestionarea sângelui pacientului: unde este fundul? : [ engleză ] ]  / JH Waters, MH Yazer // Transfusion . - 2015. - Vol. 55, nr. 4. - P. 700-702. - doi : 10.1111/trf.13063 . — PMID 26840786 .
  70. Carson, JL Rezultate folosind praguri de hemoglobină mai scăzute vs mai mari pentru transfuzia de globule roșii: [ ing. ]  / JL Carson, PA Carless, PC Hébert // JAMA . - 2013. - Vol. 309, nr. 1. - P. 83-84. - doi : 10.1001/jama.2012.50429 . — PMID 23280228 .
  71. Goodnough, LT Transfuziile de sânge liberale provoacă mai mult rău decât bine?  : [ engleză ] ]  / LT Goodnough, MF Murphy // BMJ . - 2015. - Vol. 350, nr. 7989. - P. 13-15. - doi : 10.1136/bmj.g6897 . — PMID 25501327 .
  72. Spahn, DR Baza de dovezi pentru declanșatorii de transfuzii restrictive la pacienții cu risc ridicat  : [ ing. ]  / DR Spahn, GH Spahn, P. Stein // Transfusion Medicine and Hemotherapy. - 2015. - Vol. 42, nr. 2. - P. 110-114. - doi : 10.1159/000381509 . — PMID 26019706 .
  73. Shander, A. Mai mult sau mai puțin? Principiul Goldilocks așa cum se aplică transfuziilor de celule roșii : [ ing. ]  / A. Shander, VA Ferraris // British Journal of Anesthesia . - 2017. - Vol. 118, nr. 6. - P. 816-819. - doi : 10.1093/bja/aex135 . — PMID 28575336 .
  74. Seghatchian, Goubran, 2017 .
  75. Díaz, MQ Utilizarea adecvată a transfuziei de globule roșii în departamentele de urgență: un studiu în cinci departamente de urgență  : [ ing. ]  / MQ Díaz, AM Borobia, JAG Erce [et al.] // Transfuzie de sânge. - 2017. - Vol. 15, nr. 3. - P. 199-206. doi : 10.2450 /2016.0324-15 . — PMID 27416566 .
  76. Plumb, JOM Transfusion in Critical Care - un audit regional al practicii curente din Marea Britanie: [ ing. ]  / JOM Plumb, MG Taylor, E. Clissold [et al.] // Anesthesia . - 2017. - Vol. 72, nr. 5. - P. 633-640. doi : 10.1111 / anae.13824 . — PMID 28213888 .
  77. Lucas, DJ Transfuzie de celule roșii din sânge după operație: ne „transfuzăm” pacienții? : [ engleză ] ]  / DJ Lucas, A. Ejaz, G. Spolverato [et al.] // The American Journal of Surgery . - 2016. - Vol. 212, nr. 1. - P. 1-9. - doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.12.020 . — PMID 27036620 .
  78. Zhu, C. O revizuire sistematică și meta-analiză a oportunității clinice a transfuziei de sânge în China: [ ing. ]  / C. Zhu, Y. Gao, Z. Li [et al.] // Medicine . - 2015. - Vol. 94, nr. 50. - P. e2164. - doi : 10.1097/MD.0000000000002164 . — PMID 26683925 .
  79. Abbas, K. Practica transfuziei la pacienții ortopedici: chiar avem nevoie de ea? : [ engleză ] ]  / K. Abbas, R. Askari, M. Umer [et al.] // Journal of Pakistan Medical Association . - 2014. - Vol. 64, nr. 12, Supl. 2. - P. S144-S150. — PMID 25989764 .
  80. Cázares-Benito, MA Impactul asupra costurilor legate de indicarea inadecvată a transfuziei de sânge: [ ing. ]  / MA Cázares-Benito, R. Cázares-Tamez, FP Chávez [et al.] // Medicina Universitaria. - 2016. - Vol. 18, nr. 72. - P. 148-152. - doi : 10.1016/j.rmu.2016.07.003 .
  81. Sadeghi, A. Transfuzie de eritrocite ambalate inadecvat într-un centru terțiar : [ ing. ]  / A. Sadeghi, S. Belali, A. Ali Asgari [et al.] // Archives of Iranian Medicine. - 2017. - Vol. 20, nr. 2. - P. 83-85. — PMID 28193080 .
  82. Klein, Flegel, Natanson, 2015 .
  83. Arapov D. A. , Mirsky M. B. , Rusanov S. A. Yudin Sergey Sergeevich // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M .  : Enciclopedia Sovietică , 1986. - T. 28: Economo - FMD. - S. 411-412. — 544 p. : bolnav.
  84. Autohemotransfuzia ca alternativă la sângele donat în chirurgia electivă . cyberleninka.ru . Preluat la 12 noiembrie 2020. Arhivat din original la 7 august 2021.

Video

Literatură

Monografii Ediții tipărite de specialitate Publicism Legislație

Vezi și

Link -uri