| Intoxicatia cu mercur | |
|---|---|
| ICD-10 | T 56.1 |
| MKB-10-KM | T56.1 |
| ICD-9 | 985,0 |
| MKB-9-KM | 985,0 [1] |
| BoliDB | 8057 |
| Medline Plus | 002476 |
| eMedicine | emerg/813 |
| Plasă | D008630 |
Intoxicatia cu mercur ( mercurialism ; din engleza mercur - mercur) - tulburari de sanatate [2] asociate cu aportul excesiv de vapori sau compusi de mercur in organism.
Proprietățile toxice ale mercurului sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. Compușii de mercur - cinabru , calomel și sublimat - au fost utilizați în diverse scopuri, inclusiv ca otrăvuri . Din cele mai vechi timpuri, mercurul metalic este cunoscut și el , deși toxicitatea lui a fost inițial mult subestimată [3] .
Mercurul și compușii săi au devenit folosiți pe scară largă în Evul Mediu , în special în producția de oglinzi de aur și argint (sub formă de amalgame ), precum și în fabricarea de pâslă pentru pălării, ceea ce a provocat un flux de noi, deja otrăviri profesionale. Intoxicația cronică cu mercur a fost numită în acea vreme „boala pălărierului bătrân”. Mercurul a fost folosit și în scopuri antiseptice și chiar pentru otrăvire deliberată.
În mediu, cu excepția provinciilor geologice rare, conținutul de mercur este scăzut, dar compușii săi toxici sunt foarte mobili. Trebuie avut în vedere faptul că principala sursă de eliberări de mercur în mediu sunt procesele geologice și geochimice din scoarța terestră și în niciun caz activitățile umane.
Astfel, poluarea antropică a mediului cu mercur la sfârșitul anilor 90 ai secolului trecut a reprezentat aproximativ 40% din emisiile totale de metale. Restul de 60% a fost asigurat de activitatea vulcanică (emisii de vapori de Hg cu gaze vulcanice) și de scurgerea vaporilor de mercur în atmosferă din straturile profunde ale litosferei.
În ultimele două decenii, producția mondială și utilizarea mercurului a scăzut cu aproape un ordin de mărime, ceea ce duce la o scădere suplimentară a ponderii poluării antropice a naturii cu acest metal.
Contaminarea cu mercur poate apărea, de exemplu, pe teritoriul unui loc comun de colectare a deșeurilor din cauza nerespectării regulilor de eliminare de către populație a articolelor care conțin mercur.
Mercurul elementar și compușii săi sunt integrati eficient în metabolismul faunei marine și se acumulează în fructele de mare. Conținutul de mercur din pește și crustacee poate fi de sute de ori mai mare decât conținutul de mercur din apă. Produsele marine contaminate cu compuși organomercur , în special peștele, reprezintă un mare pericol pentru sănătatea și viața umană. Vezi boala Minamata .
Consumul matern de pește sau crustacee în timpul sarcinii poate duce la efecte teratogene ale metilmercurului asupra fătului. Dintre populațiile selectate care trăiesc din pescuit, între 1,5 și 17 copii la mie suferă de tulburări cognitive ( întârziere mintală ușoară ) cauzate de consumul de pește care conține mercur. Există astfel de populații în Brazilia, Canada, China, Columbia și Groenlanda.
Tratamentul termic al alimentelor nu distruge mercurul.
Ele sunt considerate ca fiind cel mai important factor în răspândirea sa.
La inhalarea aerului care conține vapori de mercur într-o concentrație care nu depășește 0,25 mg/m³, acesta din urmă este întârziat și se acumulează în plămâni. La concentrații mai mari, mercurul este absorbit de pielea intactă. În funcție de cantitatea de mercur și de durata aportului acestuia în corpul uman, sunt posibile intoxicațiile acute și cronice, precum și micromercurialismul. Femeile și copiii sunt mai susceptibili la otrăvirea cu mercur.
Intoxicația acută cu mercur se manifestă la câteva ore după debutul intoxicației. Simptome ale intoxicației acute: slăbiciune generală , lipsă de apetit, dureri de cap , durere la înghițire, gust metalic în gură, salivație, umflare și sângerare a gingiilor , greață și vărsături . De regulă, există dureri severe în abdomen , diaree mucoasă (uneori cu sânge). Adesea există pneumonie , catar al tractului respirator superior, dureri în piept, tuse și dificultăți de respirație, adesea frisoane severe . Temperatura corpului crește la 38-40 °C. O cantitate semnificativă de mercur se găsește în urina victimei. În cazurile severe, victima moare în câteva zile .
Mercurialismul este otrăvirea generală a organismului în timpul expunerii cronice la vapori de mercur și compușii acestuia, depășind ușor norma sanitară, timp de câteva luni sau ani. Se manifestă în funcție de organism și de starea sistemului nervos. Simptome: oboseală crescută , somnolență , slăbiciune generală, dureri de cap, amețeli, apatie , precum și instabilitate emoțională - îndoială de sine, timiditate , depresie generală, iritabilitate. De asemenea, observate: slăbirea memoriei și a autocontrolului, scăderea atenției și a abilităților mentale. Treptat, în timpul excitației se dezvoltă un tremur crescător al vârfurilor degetelor - „tremur de mercur”, mai întâi degetele, apoi picioarele și întregul corp (buze, pleoape), nevoia de a face nevoile, nevoia frecventă de a urina, scăderea simțului mirosului (evident din cauza deteriorării enzimelor care au grupa sulfhidril), sensibilitatea pielii, gust . Transpirația crește, glanda tiroidă crește, apar aritmii cardiace și scade tensiunea arterială .
MicromercurialismMicromercurialism - intoxicația cronică apare atunci când este expus la cantități mici de mercur timp de 5-15 ani.
Boli neurologiceAu existat speculații cu privire la o legătură între tiomersalul din vaccinuri și dezvoltarea autismului la copii, dar acestea au fost de atunci complet infirmate [7] [8] [9] [10] . În plus, sunt cunoscute cazuri de fraudă în studiile timpurii privind relația dintre autism și sărurile de mercur din vaccinuri: ca urmare a falsificării, datele au fost falsificate în favoarea prezenței unei astfel de conexiuni [11] .
Pentru determinarea cantitativă a conținutului de vapori de mercur în aer și a acumulărilor locale de mercur metalic, industria Rusiei (și fosta URSS) produce analizoare de vapori de mercur - "Mercur", AGP-01, EGRA-01, RA-915 +. Funcționarea dispozitivelor se bazează pe absorbția radiației vaporilor de mercur de la o lampă cu mercur cu o lungime de undă de 253,7 nm. Limite de măsurare de la 0,00002 la 0,005 mg/m³ și până la 0,25 mg/m³. Aceste analizoare vă permit să determinați concentrația vaporilor de mercur din aer direct la fața locului în decurs de un minut, iar RA-915+ continuu cu o rezoluție de 1 s.
Analizoarele moderne fac posibilă determinarea continuă a concentrației de mercur metalic în atmosferă de la 0,1 ng/m³, [12] mercur oxidat - de la 2 pg/m³.
De asemenea, au fost dezvoltate metode de laborator pentru determinarea cantitativă a mercurului folosind tuburi absorbante . Aerul de testare (50-100 litri de aer) este pompat printr-un tub umplut cu hopcalit timp de 8 până la 15 ore. Conținutul tubului este dizolvat în acid, analiza se efectuează prin spectrometrie de absorbție atomică la o lungime de undă de 253,7 nm.
În prezent, aceste metode nu sunt utilizate în practică; ele au fost utilizate înainte de dezvoltarea și producția de analizoare instrumentale de vapori de mercur.
Indicatori (permit evaluarea aproximativă a conținutului de vapori de mercur din aer):
Dacă în 8-10 ore hârtia indicatoare nu devine roz, atunci concentrația de vapori de mercur este sub MPC. Hârtiile indicatoare sunt plasate la nivelul creșterii umane (în medie 1,5 metri).
O foaie de hârtie de filtru este impregnată uniform cu o soluție apoasă 5% de sulfat de cupru (II) pentahidrat. Foaia este apoi uscată la aer, astfel încât suprafața sa să rămână ușor umedă și pulverizată cu o soluție apoasă 10% de iodură de potasiu dintr-o sticlă de pulverizare. Compusul complex rezultat K2 [ Cu2I4 ] are o culoare galben - crem (maroniu).
Hârtia rumenită este prelucrată într-o soluție apoasă de tiosulfat de sodiu , în care suprafața sa devine albă. Hârtia de filtru tratată se spală cu apă și se usucă la aer.
Foaia este tăiată în fâșii de aproximativ 1 cm lățime și 5-6 cm lungime.Hârtiile indicatoare sunt depozitate într-un recipient de sticlă sigilat.
Metoda 2Hârtia reactivă este plasată în aerul de testare. În prezența vaporilor de mercur, culoarea hârtiei se schimbă de la crem la roz-gălbui și roz.
Conform datelor din [405] [13] , concentrația vaporilor de mercur poate fi determinată aproximativ din momentul dezvoltării culorii:
| Timp de dezvoltare a culorii, min. | cincisprezece | douăzeci | treizeci | cincizeci | 90 | 180 | 360 | 1440 |
| Conținut de vapori de mercur, mg/m³ | 0,7 | 0,3 | 0,2 | 0,09 | 0,06 | 0,03 | 0,02 | 0,01 |
Hârtia reactivă se prepară astfel: se amestecă 200 ml soluție de sulfat de cupru 10% și soluție de iodură de potasiu 10%. După decantarea precipitatului format, stratul superior al lichidului maro este scurs. Precipitatul se spală prin decantare de 2-3 ori cu apă distilată, o dată cu soluție de iodură de potasiu 1% și soluție de sulfură de sodiu 1% și din nou de 2 ori cu apă distilată. Apoi, cât mai complet posibil, apa se scurge din sediment, apa rămasă este îndepărtată cu hârtie de filtru. Precipitatul este transferat într-un pahar mic și acolo se adaugă puțin etanol până se obține o pastă semi-lichidă.
Cu un tampon de vată sau o perie, pasta rezultată se aplică uniform și subțire pe o parte a benzilor de hârtie de filtru, hârtia este uscată la temperatura camerei și depozitată într-o sticlă cu dop măcinat. Hârtie indicatoare de culoare crem. Trebuie pregătit într-o încăpere al cărei aer nu este poluat cu vapori de mercur.
Ca măsură preventivă, cei care lucrează cu mercur sunt sfătuiți să-și clătească gura în fiecare zi cu o soluție de clorat de potasiu KClO 3 sau permanganat de potasiu . [paisprezece]
Albușul crud era un antidot tradițional pentru otrăvirea cu săruri de mercur (a fost folosit, de exemplu, în secolul al XVIII-lea) [14] [15] .
Mai târziu, în secolul al XX-lea, au fost dezvoltate metode mai fiabile folosind agenți chelatori pentru a accelera îndepărtarea metalului din corp: [16] [17] : DMSA, ditiolpropansulfonat de sodiu (DMPS), D-Penicilamină (DPCN), Dimercaprol (BAL).
Tratamentul pentru intoxicația cu mercur și compușii săi ar trebui să fie complex, diferențiat, ținând cont de severitatea procesului patologic.
Intoxicațiile în masă sunt asociate în principal cu compuși organici ai mercurului, în primul rând cu metilmercur. Ca urmare, boala Minamata se dezvoltă :
Au existat și ocupații cu risc ridicat asociate cu mercurul: